6 4. Анализ разрезов

65. Выполнение разреза

66. Лимбальный разрез в 2-х плоскостях

Первоначальный разрез под наклоном

Длинна туннеля - 2 мм

Вход в ПК параллельно радужке

67. Хирургия катаракты (схема)

68. Факоэмульсификаторы

Прибор представляет собой комбинированную систему, управляемую одним или несколькими микрокомпьютерами, позволяющую хирургу производить следующие манипуляции:

1. Ультразвуковое дробление

2. Ирригацию/Аспирацию

3. Коагуляцию

4. Переднюю витректомию

69. Факоэмульсификаторы

Рабочей частью фако-наконечника является непосредственно ультразвуковая игла, вид и конфигурация которой зависит от хирургической методики, плотности ядра и типа прибора.

70. Хирургия катаракты (рис.)

71. Основные требования к ИОЛ :

• Высокая биосовместимость

• Легкость имплантации

• Атравматичность процесса имплантации

• Стабильность центрации

72. ИОЛ

• Жесткие ИОЛ Crystal (Alcon)

US-Optic (Украина) Hanita (Израиль)

• Гибкие ИОЛ AcrySof (Alcon)

73. AcrySof

• Материал линзы - акрил

• Высокая биосовместимость - низкий процент воспалений, развития фимоза капсулы и развития вторичной катаракты

• Специальная форма гаптики обеспечивает прекрасную центрацию в капсулярном мешке

74. Вискоэластики

• Заполнение и поддержание глубокой передней камеры

• Защита клеток эндотелия от потоков ирригационного раствора, хрусталиковых масс и воздействия ультразвука

• Помощь при манипуляциях инструментами

• «Третья» рука хирурга

75. Вискоэластики – Вискот

• Вискот разработан исключительно для факоэмульсификации т.к. обеспечивает уникальною защиту эндотелиальных клеток

76. Вискоэластики – Провиск

• Используется для создания пространства при манипуляциях хирургическим инструментарием и имплантации ИОЛ

77. Преимущества факоэмульсификации

• Амбулаторная хирургия

  • современный метод

  • органосохраняющая операция

  • минимальный разрез

  • экономия расходов на пребывание в стационаре

  • качественное пост- операционное ведение

  • скорейшее выздоровление и возвращение к привычному ритму жизни

• Скорейшее восстановление рефракции

• Отсутствие или незначительный послеоперационный астигматизм

• Высококачественные одноразовые расходные материалы

• Снижение вероятности пост- операционных осложнений

78. Возможные осложнния во время и после операции

Осложнения во время операции

• Большая ранимость клеток эндотелия

• Разрыв задней капсулы

• Риск геморрагических осложнений

Осложнения после операции

• Длительный отек эндотелия и стромы роговицы (иногда с переходом в ЭЭД)

• Возможность ускорения пролиферативных процессов в сетчатке

• Риск инфицирования

• Вялотекущие увеиты