Показания

Прежде всего, данная разновидность стентирования рекомендуется пациентам со злокачественными неоперабельными образованиями в гортани, легких, средостении, пищеводе, особенно при осложнении дисфагией.

Несколько реже стенты имплантируют пациентам, страдающим такими патологиями:

• свищ (пищеводно-бронхиальный, -медиастинальный, -трахеальный, -плевральный, -пульмональный);

• неопухолевые стриктуры;

• несостоятельность пищеводно-желудочного (-кишечного) анастомоза;

• внутренний термический/химический ожог.

Возможны также другие показания. Некоторым больным (при наличии протяженных стриктур) рекомендуется установка 2-х имплантатов.

Разновидности стентов

В период разработки методики медики вынужденно экспериментировали с протезами, выполненными из дерева, пластика, серебра, стали. Однако перечисленные материалы оказались не самым удачным выбором. Эффективность таких имплантатов считается низкой из-за частого их смещения, а также высокой вероятности закупорки.

Яндекс.Директ

Стенты Ella-cs, ЧехияСтенты «Элла-цс»: пищеводные, билиарные, дуоденальные, колоректальные и др.Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Объявление скрыто.

Пуловеры для женщин на LAMODA.KZ!Онлайн-магазин пуловеров на Lamoda! Быстрая доставка! Примерка! Объявление скрыто.

В настоящее время используют проволочные стенты, которые изготавливают из сплавов титана/никеля (нитинола) или нержавеющей стали. Как правило, протез покрыт изнутри или снаружи биологически инертной пленкой из силикона, полиуретана, полиэтилена, полиэстера, фторопласта.

Размеры пищеводного стента могут незначительно колебаться: длина – 6-17см; диаметр (в расправленном состоянии) – 18-25.

В большинстве клиник рекомендуют использовать следующие имплантаты:

• оснащенные противорефлюксным клапаном (Choo Stent, Gianturco-Z stent, FerX-Ella stent);

• максимально гибкий вариант – Ultraflex;

• снабженный одиночной нитью для извлечения — Song stent;

• другие (Esophacoil, Wallsient).

Особенности операции

Стент, находящийся в 5-7 мм трубке, под контролем эндоскопа/рентгена через ротовой ангиорграфический проводник вводится в нужный участок пищевода. После этого доставочное устройство извлекается, а протез расправляется.

В некоторых случаях (при сильно извитых/узких каналах) через доставочное устройство сперва вводится буж, затем извлекается, а через его ротовой торец проталкивается стент.

Плюсы и минусы операции

Стентирование пищевода дает возможность максимально восстановить прием пищи традиционным путем. В отдельных случаях данный способ – единственный эффективный вариант лечения. В случае с онкобольными операция проводится в качестве паллиативной помощи, позволяя значительно увеличить продолжительность жизни.

Однако возможны некоторые осложнения.

Во время операции:

• болевой синдром;

• неполное раскрытие стента;

• смещение протеза.

Спустя несколько месяцев:

• деформация/разрушение имплантата;

• дислокация в желудок;

• образование пролежней;

• развитие грибковых заболеваний.