- •П.Я. Шаповалов, г.А. Сулкарнаева, о.В. Васильева
- •Введение
- •План изучения темы
- •I.Проверка исходного уровня знаний.
- •Основные понятия и положения темы
- •План изучения темы
- •I.Проверка исходного уровня знаний.
- •Основные понятия и положения темы
- •Раздел XII. Особенности регулирования труда отдельных категорий работников.
- •План изучения темы
- •I.Проверка исходного уровня знаний.
- •II. Ознакомление с основными понятиями и положениями темы.
- •III. Практическая работа: «Гигиеническая оценка шума и вибрации».
- •IV. Подведение итогов занятия.
- •V. Задание на следующее занятие Основные понятия и положения темы
- •Предельно допустимые уровни звука на рабочих местах для трудовой деятельности разных категорий тяжести и напряженности в дБа
- •План изучения темы
- •I.Проверка исходного уровня знаний.
- •О сновные понятия и положения темы
- •III. Практическая работа: «Гигиеническая оценка производственной пыли».
- •План изучения темы
- •I.Проверка исходного уровня знаний.
- •Основные понятия и положения темы
- •План изучения темы
- •I. Доклады с презентацией по рефератам на тему «Гигиена труда врачей основных специальностей».
- •II. Подведение итогов занятия.
- •III. Задание на следующее занятие
- •Содержание
Предельно допустимые уровни звука на рабочих местах для трудовой деятельности разных категорий тяжести и напряженности в дБа
1
.Для
тонального и импульсного шума ПДУ на
5дБА меньше значений.
2. Для шума, создаваемого в помещениях с установками кондиционирования воздуха, вентиляции и воздушного отопления - на 5 дБА меньше значений (поправка для тонального и импульсного шума не учитывается)
3. Дополнительно для колеблющегося и прерывистого шума максимальный уровень звука не должен превышать 110 дБА, а для импульсного шума 125 дБА.
4. Сочетания напряженного и очень напряженного с тяжелым и очень тяжелым физическим трудом не нормируются, исходя из необходимости их ликвидации как недопустимых.
Физической основой вибрации являются механические колеблющиеся движения твердых тел. Вибрация, как и шум, характеризуется частотой колебании в секунду (Гц), а также величиной амплитуды колебательного движения (полуразмахом). В прямой зависимости от этих величин находятся скорость и ускорение c колеблющейся точки.
При соприкосновении вибрирующего объекта с поверхностью тела человека вибрация передается на ткани организма, в результате чего раздражаются нервные рецепторы различных органов и тканей. При этом в зависимости от интенсивности и длительности воздействия на рецепторы возникает соответствующий, более или менее интенсивный рефлекторный ответ, выражающийся в изменении функционального состояния определенных систем организма.
В зависимости от степени распространения вибрации в тканях организма её условно делят на общую, распространяющуюся на все тело, и местную, когда распространение её ограничено. Степень распространения вибрации в тканях организма зависит в основном от амплитуды колебательных движений. Колебания с малой амплитудой хорошо гасятся тканями человеческого тела, с увеличением амплитуды зона распространения вибрации увеличивается.
В производственных условиях люди наиболее часто подвергаются воздействию местной вибрации при работе с пневматическим инструментом ударного действия (отбойные молотки, зубила, виброуплотнители и т.д.), с бурильным и сверлильным инструментом вращательного действия. Общей вибрации, как правило, подвергаются лица, работающие на виброуплотнительных площадках заводов железобетонных изделий, на транспорте, горных и сельскохозяйственных машинах и т.д.
Клинические проявления при воздействии местной вибрации могут начинаться с легких функциональных сдвигов, наиболее выраженных в местах приложения вибрации (нарушение болевой и вибрационной чувствительности, изменение капплляроскопической картины, температуры кожи и т.д.). При интенсивном длительном воздействии вибрации на организм может развиться выраженная симптоматика вибрационной болезни: чувство онемения и парестезии в местах приложения вибрации (руки), стойкий спазм мелких сосудов, повышенная чувствительность к холодовым воздействиям, изменения в костно-мышечном и связочном аппаратах суставов.
Патологические изменения в организме при воздействии общей вибрации более разнообразны и выражаются, главным образом, в нарушении деятельности вестибулярного аппарата и центральной нервной системы.
Р
езультирующей
величиной, характеризующей интенсивность
вибрации, является виброскорость,
которая находится в определенной
зависимости от частоты и амплитуды
колебаний. Эта зависимость выражается
следующим отношением:
где V макс скорость вибрации, см/с; f - частота колебаний, Гц; а — амплитуда колебаний, см.
Скорость вибрации можно выражать в абсолютных единицах (м/с, см/с, мм/с) или в относительных (дБ). За нулевой уровень скорости принята скорость вибрации 5х105 мм/с, от которой и производится отсчет. Предельно допустимые уровни местной и общей вибрации различны и приведены в таблицах.
В результате совпадения частоты колебательных движении тканей человека с частотой внешней вибрации может возникать явление резонанса. Частота возбуждающих колебаний, совпадающая с частотой собственных колебаний тела человека, получила название резонансной. Резонансная вибрация оказывает на организм более интенсивное воздействие. Но указанному признаку все виды вибрации делят на 5 классов (см. табл.). Резонансная характеристика вибрации
Измерение вибрации. Для измерения интенсивности вибрации существуют приборы, называемые виброметрами и вибрографами. Последние позволяют получать графическую запись движений колеблющегося тела - виброграмму. Принцип работы приборов, измеряющих уровни вибрации, такой же, как и при измерении шума. Поэтому для измерения вибрации часто используют ту же аппаратуру, что и для измерения шума (ИШВ-1, Брюль и Кьер, RFT и др.), но в качестве воспринимающей части (датчиков) вместо микрофона подключают вибропреобразователи (пьезоэлектрические, индуктивные, оптические и др.). Однако эти приборы не в состоянии регистрировать вибрацию с частотой менее 10 Гц. В связи с этим для измерения вибрации применяют также низкочастотную виброизмерительную аппаратуру (НВА-1), позволяющую измерять вибрацию в диапазоне 1,4-355 Гц.
При использовании для измерения вибрации прибора ИШB-1 (описание и порядок работы приведены см. тему «шум») вместо микрофона в гнездо (1) подключают ввод вибродатчика (пьезоэлектрические вибропреобразователи Д 13 или Д 14, работающие в диапазонах частот 10-2800 Гц и 10-11200 Гц соответственно). Тумблер (7) прибора переводят в положение "Датчик". При измерении общего уровня вибрации переключатель (4) должен находиться в положении "Лин.", при определении спектрального состава вибрации - в положении "Фильтры".
При измерении непрерывной вибрации переключатель (5) ставят в положение "Быстро", при измерении импульсной вибрации - в положение "Медленно". В остальном порядок работы с прибором и отсчет результатов измерения совпадают с описанными при измерении шума.
Оценку вибрации следует производить путем сравнения результатов измерения с нормативными величинами скорости вибрации (см.табл.).
Гигиенические нормы общей вибрации (СН 2.2.4/2.1.8.566-96)
Примечание. Нормы установлены для продолжительности рабочей смены 8 часов.
Расшифровка и оценка виброграммы. При использовании некоторой виброзаписывающей аппаратуры возникает необходимость в расшифровке виброграмм. При расшифровке определяют частоту и амплитуду, по которым рассчитывают виброскорость и виброускорение. Для этого необходимо подсчитать на виброграмме число пиков между двумя отметками времени. Полученное число будет показывать частоту вибрации (Гц). Для определения амплитуды вибрации необходимо измерить при помощи измерительной линейки размах 10 пиков кривой на виброграмме (расстояние от верхнего пика до нижнего). Далее нужно вычислить среднее значение одного размаха. Полученное значение следует разделить на два (амплитуда определяется по отношению к средней линии виброграммы - положение покоя), если указывается коэффициент вибрографа без насадки, то он учитывается как произведение с амплитудой в положении покоя. Затем по формуле высчитывают скорость вибрации.
Сравнивая полученный результат с предельно допустимыми величинами, оценивают записанную вибрацию и дают заключение.
Практическая работа: «Гигиеническая оценка шума и вибрации».
Задание студентам:
1) Измерить с помощью шумомера уровень шума и дать заключение о возможном влиянии шума на организм по полученным данным.
2) Выполнить задание по построению спектрограммы шума. В помещении конструкторского бюро машиностроительного завода произведено измерение уровня шума прибором ИШВ-1, результаты которого представлены в таблице:
Уровень шума |
Общая интенсивность шума в дБ |
Интенсивность в октавных полосах со среднегеометрическими частотами, Гц |
|||||||
63 |
125 |
250 |
500 |
1000 |
2000 |
4000 |
8000 |
||
Фактический |
65 |
70 |
60 |
60 |
65 |
60 |
48 |
40 |
38 |
3)Ознакомиться с физиологическими методами оценки влияния шума на организм.
Артериальная осциллография позволяет определить минимальное и максимальное давление, а также среднединамическое давление до и в процессе воздействия шума. Осуществляется с помощью артериального осциллографа.
Пульсотахометрия дает возможность определить частоту пульса в любой промежуток времени. Датчик прибора укрепляется на 1 фаланге любого пальца обследуемого со стороны подушечки пальца. С ногтевой стороны располагается лампочка. Шкала прибора отградуирована таким образом, что по ней в любой момент исследования можно определить частоту пульса в ударах в минуту.
Хронорефлексометрия - исследование латентного периода двигательного условного рефлекса.
Сопоставление физиологических показателей до и в процессе воздействия шума дает возможность оцепить степень изменений, возникающих в организме под влиянием исследуемого шума определенной частотной характеристики.
Определение допустимого уровня шума путем проверки разборчивости речи. При отсутствии приборов, позволяющих дать объективную оценку производственному шуму, можно воспользоваться методом проверки разборчивости речи при шуме. Один из работающих (с хорошей дикцией) произносит четырех-, пятизначные числа нормально громким голосом. Остальные на расстоянии 1,5 м. от диктора записывают произносимые им числа. Если из 50 продиктованных чисел было воспринято более 40, разборчивость речи считается удовлетворительной и данный шум можно считать не превышающий допустимого.
Методы функционального исследования влияния шума на организм. Аудиометрия (от лат. audio — cлышу и ...метрия), акуметрия (от греч. akúo — слышу), измерение остроты слуха. Т. к. острота слуха определяется главным образом порогом восприятия звука, то А. сводится к определению наименьшей силы звука, воспринимаемого человеком. Наиболее простыми методами А. являются обнаружение восприятия звуков различной громкости, производимых человеческой речью или камертонами с разных расстояний. В основном А. производят специальными электроакустическими приборами — аудиометрами. При изменении на аудиометре высоты (от 100 до 8000 Гц) и силы звука (от 0 до 125 дБ) устанавливают их минимальную интенсивность, при которой звук становится едва слышимым (порог восприятия). Результаты А. записываются в виде аудиограммы — кривой, нанесённой на специальную аудиометрическую сетку. Определив по шкале пороговую интенсивность звука у обследуемого, устанавливают степень снижения слуха. Аудиометры служат также для определения других, более сложных тестов.
Произвести расшифровку и дать гигиеническую оценку полученной виброграммы.
Число пиков между двумя отметками времени на виброграмме, полученной при записи с вибрирующего инструмента, составляет 32. Среднее расстояние между верхним и нижним пиками равно 24 мм, коэффициент вибрографа без насадки – 6. По результатам расшифровки виброграммы укажите 1)класс вибрации; 2) значение вычисленной виброскорости и 3) ее превышение гигиенической нормы; 4) рекомендации по снижению вибрации инструмента.
5) Ознакомиться с методами определения физиологических реакций организма на воздействие вибрации.
Основными методами исследования влияния вибрации на организм являются: 1) исследование вибрационной чувствительности; 2) капилляроскопия; 3) определение температуры кожи.
Исследование вибрационной чувствительности проводится для определения ранних стадий функциональных нарушений, связанных с воздействием вибрации.
Для исследования используют специальные приборы типа ИВЧ-02 (измеритель вибрационной чувствительности), при помощи которых можно определить пороги вибрационной чувствительности в разных частотных диапазонах. Метод основан на плавном увеличении амплитуды колебательных движений и установлении минимальной амплитуды, при которой обследуемый начинает ощущать вибрацию. Исследование проводится несколько раз при разных частотных характеристиках вибрации. Начинают измерение обычно с частоты 500 Гц, последовательно переходя на 250, 125 ... 16 Гц.
Обследуемый помещает указательный палец па вибрирующую площадку прибора, а в другую руку берет кнопку ответа. На определенной частоте плавно увеличивают амплитуду колебательных движений вибрирующей площадки. При первом ощущении вибрации обследуемый должен нажать кнопку ответа. Затем переходят к испытанию на следующем, более низкой частоте и т.д. Важным условием является отсутствие возможности наблюдения со стороны обследуемого за панелью прибора.
Оценку вибрационном чувствительности производят до и после воздействия вибрации. Обычно после воздействия вибрации пороги вибрационной чувствительности возрастают в результате утомления вибрационных анализаторов.
При длительном воздействии вибрации наблюдается стойкое снижение вибрационной чувствительности, наиболее выраженное в диапазоне частоты 250 Гц.
Капилляроскопия. Капилляроскопическое исследование производится специальным микроскопом с осветителем отраженного света и с применением осветляющей жидкости (кедровое масло). Наиболее удобно производить осмотр капилляров кожи около ногтевого ложа IV пальца левой руки.
Микроскоп для капилляроскопии Микрофотограмма капилляров ногтевого ложа IV пальца
При исследовании обращают внимание па форму и ширину капилляров, особенности тока крови. У здоровых людей капилляры расположены обычно правильными рядами с 2-3 мягкими изгибами параллельно друг другу. Ток крови в них быстрый, равномерный. При воздействии вибрации капилляры становятся более извилистыми, деформированными (состояние спазма и атонии). Артериальное колено бывает резко сужено, венозная ветвь, наоборот, чаще расширена. Ток крови обычно замедлен.
Определение температуры кожи. В связи со спазмом сосудов при воздействии вибрации температура поверхности кожи снижается.
Изменение температуры кожи производят электрическим термометром. При измерении датчик электротермометра приводят обычно в соприкосновение с ладонной поверхностью II или III пальца правой руки (наиболее подверженной вибрации при работе с вибрирующим инструментом). Измерение производят всегда в условиях внешней температуры (20°С) после пребывания руки в покое в этих условиях не менее 10 мин.
Для оценки показания электротермометра сравнивают с показаниями его при таких же измерениях, проведенных до воздействия вибрации. Наиболее правильные результаты получаются при динамических исследованиях.
Контрольные вопросы к теме 3:
Укажите регламентирующую документацию по шуму.
Перечислите основные критерии классификации шума.
Как осуществляется контроль шума на производстве?
Как построить спектрограмму шума?
Перечислите физиологические методы оценки влияния шума на организм.
Укажите регламентирующую документацию по вибрации.
Перечислите основные критерии классификации вибрации.
Как осуществляется контроль вибрации на производстве?
Как оценить виброграмму?
Перечислите физиологические методы оценки влияния вибрации на организм.
Тема занятия 4. Гигиеническая оценка производственной пыли. Пылевые болезни, профилактика. Основные методы крупномасштабного производства наночастиц. Безопасность нанотехнологий для здоровья работников.
Цель изучения темы: изучение изменений функционального состояния организма в связи с воздействием промышленных аэрозолей; рассмотрение нанотехнологий и наночастиц в качестве факторов гигиены труда и обозначение проблемы безопасности нанотехнологий для здоровья работников.
Цель занятия: ознакомить студентов с симптомокомплексом изменений организма, связанных с воздействием промышленных аэрозолей и наночастиц.
Практические навыки: освоить методику гигиенической оценки производственной пыли.
