4. «Дневник чувств»

Группа когнитивно-поведенческой направленности «Дневник чувств» - это психотерапия когнитивно-поведенческой направленности, ориентированная на использование различных видов научения в условиях малой группы, с целью преимущественного развития чувственной сферы пациентов с зависимостями.

Группа обеспечивает возможность психотерапии:

1. пациент научается различать и выражать свои чувства, начинает осознавать свои глубинные мысли, что дает возможность подобрать альтернативные мысли, изменить поведение.

2. В итоге пациент научается путем изменения поведения изменять самостоятельно свое эмоциональное состояние.

Показания относительно движения пациента в программе:

- Пациент имеет трудности в осознавании, различении, выражении чувств.

- Не осознает глубинные мысли, имеет большое количество иррациональных установок, мыслит шаблонно, ригиден в выборе модели поведения.

Общие показания: наличие активной зависимости, согласие на участие.

Общие противопоказания грубое интеллектуальное снижение.

Набор группы, организация 1 занятия:

• Врач нарколог отделения реабилитации сообщает пациентам, поступающим в отделение об обязательности посещения психосоциальных мероприятий в отделении, в том числе группы когнитивно-поведенческой направленности «Дневник чувств».

• Все пациенты стационарного реабилитационного отделения разбиваются на группы в количестве от 6 до 15 человек.

• Важно, чтобы в группе пациенты были гетерогенны по социальным характеристикам (возраст, пол, образование и прочее) и по степени алекситимии.

• Ведущий психолог знакомится с новыми участниками, сообщает им информацию о группе, ее целях, времени встреч, их продолжительности, частоте, месте сбора, правилах группы, структуре занятия. Пациенты описывают свой день по схеме: «события – мысли – чувства – действия» (не менее 5 значимых событий). Ведущий с помощью вопросов помогает участнику группы осознать чувства, глубинные мысли, иррациональные установки, подобрать альтернативные мысли, спланировать изменение поведения.

Правила группы:

- Я – высказывания.

- Готовность к занятию.

- Оставаться на группе до конца.

- Правила фиксируются и неукоснительно соблюдаются.

- Поддерживается активность; открытость.

Методика проведения:

-Лучше проводить в закрытых группах, но в реальности группы открытые.

- Группа проводится в течение всего пребывания пациента в отделении стационарной реабилитации.

- Ведущий ведет опрос участников группы по очереди по схеме «события – мысли – чувства – действия» (не менее 5 значимых событий) за день, оказывает помощь участникам при затруднениях.

- Число участников от 6 до 10-15 человек.

- Частота занятий – ежедневная.

- Продолжительность занятия 1 час, время поведения – вечер.

Позиция ведущего: Следит за тем, чтобы пациент, описывая ситуацию («мгновенная фотография») не приводил своих мыслей о ней, в графе мысли описывал мысли, в графе чувства только чувства, помогает пациенту четко выразить те чувства, которые возникают у него при определенных мыслях, определить глубинные мысли, подобрать альтернативные, изменить поведение.

Говорит о тех чувствах и мыслях, которые вызывают у него отдельные высказывания пациента.

Индикаторы качества: различение чувств и выражение их социально-приемлемыми способами, коррекция иррациональных установок, изменение поведения на более адаптивное.

Регламент –ежедневно с 18.00 до 19.00.