- •Тема лекції Догляд за хворими із захворюваннями та ушкодженнями органів сечостатевої та статевої системи План
- •І.Особливості дослідження хворих із захворюваннями сечових і статевих органів (мануальні, інструментальні, спеціальні та лабораторні дослідження).
- •Пункційна біопсія.
- •Пошкодження нирок.
- •Пошкодження сечоводів.
- •Пієлонефрит
- •Піонефроз
- •Захворювання сечового міхура
- •Сечокам'яна хвороба
- •V. Захворювання передміхурової залози. Захворювання яєчок і статевого члена
- •Захворювання статевого члена
- •Захворювання яєчка
- •Аденома передміхурової залози
- •Захворювання яєчка і його оболонок
- •Захворювання статевого члена
- •Матеріали забезпечення підготовчого етапу
- •Домашнє завдання
V. Захворювання передміхурової залози. Захворювання яєчок і статевого члена
Гідроцеле
Орхіт
Епідидиміт
Фімоз
Парафімоз
Захворювання статевого члена
Захворювання яєчка
Аденома передміхурової залози – доброякісна пухлина. Це збільшення передміхурової залози за рахунок розростання її залозистої і сполучної тканин.
Виникає у чоловіків, як правило, після 55 років у 50 % чоловіків. Збільшена передміхурова залоза зумовлює затримку сечовипускання, що призводить до постійного застою сечі в сечовому міхурі.
Клінічні ознаки. Головною ознакою є розлади сечовипускання - часте, болюче і утруднене( дизурія), особливо в нічний час. Залежно від розладів сечовипускання розрізняють три стадії захворювання.
У першій у хворих виникають часті позиви на сечовипускання, особливо в нічний час. Однак при дослідженні сечового міхура залишкової сечі немає або кількість її незначна.
В другій стадії виникає гостра або хронічна затримка сечі, що супроводжується вираженими розладами сечовипускання. При дослідженні сечового міхура кількість залишкової сечі - від 50 до 400мл. Крім того, у хворих виникають прояви циститу і висхідного пієлонефриту.
Для третьої стадії характерна неповна або повна затримка сечі. З переповненого сечового міхура сеча нерідко виділяється самовільно (парадоксальна ішурія). Кількість залишкової сечі досягає 1000-1500мл. Загальний стан хворого погіршується, виникає загальна слабість, кволість, підвищується температура тіла.
Діагностика. Пальцеве дослідження передміхурової залози через пряму кишку. П З рівномірно збільшена, поверхня гладка, еластична консистенція.
Лікування.
Катетеризація м'яким катетером, використовують металевий ( лікар).
В окремих випадках проводять надлобкову пункцію сечового міхура.
Використання медикаментозних препаратів (синестрол, сустанон, проскар, аденол і ін.), як правило, дає короткочасний ефект.
Оперативне. Аденомектомія. надлобкової нориці – епіцистоми, транс уретральна резекція.
Аденома передміхурової залози
Обстеження
Перша
допомога при гострій
затримці
сечі.
1
.катетеризація м`яким катером
2.
катетеризація металевим
3.
Надлобкова пункція.
4.
Епіцистостома
Простатит - запалення передміхурової залози. Хронічним простатитом
по даним деяких авторів страждають від 8 до 35% чоловіків віком 20 – 40 р. Розрізняють гострий і хронічний простатит. Причинами його є гонокок, стафілокок, кишкова паличка та інші мікроби, мають значення переохолодження, сидяча робота та ін.
Клінічні ознаки. Основними ознаками простатиту є постійний ниючий біль у ділянці промежини і часті позиви на сечовипускання. При збільшенні запаленої залози може настати повна затримка сечі. Запальний процес у передміхуровій залозі може призводити до утворення гнійників (абсцесів). Гнійники передміхурової залози можуть самовільно розкриватись в уретру, пряму кишку через промежину.
Лікування. Хворим призначають ліжковий режим, щадну дієту, рекомендують теплові процедури (грілка, теплі мікроклізми - температура 40-50 °С). Крім того, призначають антибіотики, сульфаніламідні препарати, знеболювальні, фізпроцедури (УВЧ, іонофорез).
