- •Методы исследования в психиатрии:
- •Особенности сбора анамнеза в психиатрии. Психический статус.
- •Рецепторные расстройства
- •Психосенсорные расстройства
- •Иллюзии
- •Галлюцинации
- •Расстройство мышления
- •Сверхценные идеи и навязчивости
- •Расстройства памяти
- •Бредовые идеи
- •Расстройства интеллекта
- •Эмоциональные расстройства.
- •Расстройства настроения.
- •Депрессия
- •Возбуждение
- •Расстройства воли и влечения
- •Расстройство сознания
- •Оглушение
- •Основные принципы построения мкб-10 и структура
- •F0, общая характеристика. Общие критерий деменции.
- •Болезнь Альцгеймер
- •Сосудистая деменция
- •Делирий, органический амнестический синдром
- •Органическое расстройтво личности.
- •Постэнцефалитический и посткоммоционный синдромы:
- •Формы шизофрении и типы течения
- •Шизотипическое и хроническое бредовое расстройство
- •Острые транзиторные психотические расстройства.
- •F3, общая характеристика рубрики
- •Маниакальный эпизод
- •Депрессивный эпизод
- •Биполярное аффективное расстройство.
- •Хроническое расстройство настроения
- •F4 Общая характеристика
- •Тревожно-фобическое расстройство
- •Обсессивно-компульсивное расстройство
- •Острая реакция на стресс, постравматическое расстройство.
- •Расстройство адаптации
- •Диссоциативные(конверсионные) расстройства(амнезия, фуга, ступор, трансы и состояния овладения
- •Диссоциативные расстройства (расстройства моторики, судороги, анестезия и утрата чувственного восприятия)
- •Соматизированное, ипохондрическое расстройста.
- •Соматоформные вегетативные дисфункции, хроническое соматоформное болевое расстройство
- •F5, общая характеристика рубрики
- •Расстройство приема пищи
- •Диссомнии
- •Парасомнии
- •Половые дисфункции
- •F6 общая характеристика, структуры. Общие критерии специфических расстройств
- •Параноидное, шизоноидное, диссоциальное расстройства личности.
Иллюзии
Искаженное восприятие реальных объектов
Классификация:
По сложности иллюзии делятся на элементарные, простыесложные, панорамические и парэйдолические, примером которых являются образы, которые мы может увидеть в череде облаков или рисунке ковра.
По органам чувств они делятся на:тактильные, зрительные, визуальные, ольфакторные, слуховые, проприоцептивные и кинестетические.
По причинам
Физические -связаны с физическими свойствами предметов
Аффективные - связаны с эмоции. Возникает при тревоге.
Физиологические – связаны с устройствами и деятельности наших органов чувств.
Парейдолические(фантастические) – когда образы воспринимаются в причудливо-фантастическом виде.
Интерпретативные –установычные иллюзии.
Иллюзии характерны для невротических расстройств, а также для первых стадий развития расстройств сознания, например делирия. Некоторые иллюзии возникают у психически здоровых лиц в особых стрессорных условий среды.
Галлюцинации
Восприятие объекта или сенсорного образа, который возникает без наличия реального объекта, но сопровождается уверенностью в том, что этот объект существует.
Классификация:
По степени сложности:
элементарные, наиболее типичные для эпилепсии(фотопсии, акоазмы)
Простые галлюцинации типичны для органических поражений мозга. Только по одному анализатору
Сложные галлюцинации напоминают динамические явления. Расстройство по 2м и более анализаторов.
По анализаторам:
Зрительные
Слуховые/вербальные
Вкусовые
Обонятельные
тактильные
По содержании
Императивные
Комментирующие
Онтогенетические
Отделяющие
Защищающие
По пространству их возникновения
Псевдогаллюцинации. При псевдогаллюцинациях зрительные образы прозрачны и нетелесны, они тесно связаны с мышлением и могут ассоциироваться с конкретной идеей. Эндогенные.
Истинные галлюцинации. Экзогенные. Усиливается вечерью
Расстройство мышления
Мышление — процесс построения образа окружающего мира и его познание, порождающее творчество.
Классификация:
По темпу
Ускоренное мышление(при маниакальных состояниях)
Замедленное мышление(при депрессивных состояниях)
По структуре
Разорванное
Парологическое
Обстоятельное
Шперрунги
Ментизм
По содержании
Бредовые идеи
Навязчивые идеи
Сверхценные идеи
По целенаправленности
Резонорство
Аутестическое
Символическое
Неологизмы
Персеверация
Вязкость мышления
Обстоятельность мышления – неспособность разделять главное от второстепенного.
Формальные расстройства: для шизофрении
Разорванность мышления – нет логической связи между мыслями
Персеверация – больной застревает на какой-то ассоциации(Петров, Петров...)
Ментизм – насилство наплывы мыслей.
Неологизмы – новые причудливые слова.
Резонорство – бесплодное мудрствование.
Сверхценные идеи и навязчивости
Сверхценные идеи – чрезвычайно эмоционально завязанные правдоподобные идеи не носящий нелепого характера, но имеющие огромное значение для пациента. Они обычно вытекают из реальных событий.
Обсессивное мышление характеризуется стереотипно повторяющимися мыслями, представлениями, воспоминаниями, действиями, страхами, ритуалами(действие), которые возникают помимо воли пациента, обычно на фоне тревоги. Однако к ним, в отличие от бреда и сверхценных идей, существует полная критика. С которыми пациент постоянно сопротивляется. Они могут быть:
отвлеченные и аффективно-нейтральные
образно-чувственные
