4)Дигоксин (для инъекций)

Rp.: Sol. Digoxini 0,025%-2ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S.Развести в 100 мл 5% раствора глюкозы, вводить в/в 2р в день

Механизм кардиотонического действия:

связан с ингибирующим влиянием на Na,K-АТФ-азу мембраны кардиомиоцитов, это приводит к нарушению тока Naи К, в итоге содержание К внутри кардиомиоцитов снижается, а Na –повышается; при этом разница между внутри- и внеклеточной концентрацией Na уменьшается, что понижает трансмембранный Na/Ca-обмен, при этом снижается интенсивность выведения Са, что способствует увеличению его содержания в саркоплазме и накоплению в саркоплазматическом ретикулуме; в свою очередь это стимулирует поступлению извне дополнительных количеств Са в кардиомиоциты через кальциевые L-каналы=˃ повышенное высвобождение Са2+ из СПР =˃ увеличивается содержание свободных ионов Са в саркоплазме =˃ Са2+ ингибирует тропониновый комплекс(не оказывает тормозное влияние на актин и миозин) =˃ актин связывается с миозином =˃усиление мышечного сокращения

5)Метопролол (в таблетках)

Rp.: Tab.Metoprololi 0,05

D.t.d. N. 10

S. Внутрь по 1таб 3р в день

Механизм антиангинального действия:

избирательно блокирует β1-адренорецепторы сердца и устраняет адренергические влияния =˃ уменьшает чистоту и силу сердечных сокращений =˃ работа сердца уменьшается и падает потребность миокарда в кислороде

6)Индапамид(в таблетках)

Rp.: Tab.Indapamidi 0,0025

D.t.d. N. 10

S. Внутрь по 1таб 1р в день

Механизм гипотензивного действия:

выведение ионов и воды из организма

=˃ снижение ОЦК

=˃ снижение сопротивления сосудов

=˃ снижение артериального давления

7)Нифедипин(в таблетках)

Rp.: Tab.Nifedipini 0,01

D.t.d. N. 10

S. Внутрь по 1 таб 2р в день

Механизм антигипертензивногодействия:блокатор кальциевых каналов

блок потенциалзависимых кальциевых каналов =˃ угнетение входящего медленного кальциевого тока =˃ снижение в клетке концентрации Са =˃ релаксация гладких мышц сосудов

8) Гепарин (для инъекций)

Rp.: Heparini 5ml (а’-5000ЕД)

D.t.d. N. 6

S. Вводить в/в по 1 мл 3 р в день

Механизм антикоагулянтного действия:

Связываясь с антитромбином III (ко-фактор гепарина) плазмы крови и изменяя конформацию его молекулы, гепарин способствует значительному ускорению (исходно замедленного) связывания антитромбина III с активными центрами факторов свертывающей системы крови (IXa, XIa, XIIa, калликреина и особенно тромбина и фактора Xa) и, как следствие, ускорению их инактивации (торможение тромбообразования).

Или так: …=˃ нарушается переход протромбина в тромбин, ингибируется тромбин=˃(торможение тромбообразования).

9) Эналаприл(в таблетках)

Rp.: Tab.Enalaprili 0,02(в Машковском 0,05, но наша так сказала, надо уточнить)

D.t.d. N. 10

S. Внутрь 1р в день по 1таб

Механизм антигипертензивного действия:

Является пролекарством, в организме гидрализуется с образованием эналаприлата=˃

ингибируетангиотензинпревращающего фермента

=˃ нарушается превращение ангиотензинаI в высокоактивный ангиотензинII (мощный вазоконстриктор)

=˃снижение тонуса сосудов

=˃cнижение общего периферического сопротивления

=˃снижение АД