- •Методические указания для студентов 2 курса лечебного факультета
- •Учебные и воспитательные цели.
- •2. Студент должен знать:
- •3. Студент должен уметь:
- •4. Мотивация темы занятия.
- •5. Контрольные вопросы.
- •9. Расчет учебного времени.
- •10. Информационный блок темы.
- •6. Материальное оснащение.
- •7. Методика проведения занятия.
- •8. Заключение.
- •Подсчет частоты дыхания.
- •Первая помощь при одышке
- •Первая помощь при асфиксии
- •Первая помощь при приступе бронхиальной астмы
- •Применение карманного (индивидуального) ингалятора
- •Первая помощь при кровохарканье и легочном кровотечении
- •Придание пациенту дренажного положения
- •Понятие об оксигенотерапии и её видах
- •Подача увлажненного кислорода через носовой катетер
- •11. Литература
Первая помощь при одышке
Освободить грудь пациента от стесняющей одежды и тяжелых одеял.
Придать полусидячее положение в постели, подложив подголовник.
Увеличить доступ в помещение свежего воздуха.
Наладить подачу кислорода.
Наблюдать за частотой дыхания, цветом кожных покровов.
Первая помощь при асфиксии
Помощь определяется причиной удушья:
Удалить механическое препятствие (если асфиксия вызвана попаданием в гортань или трахею инородного тела). Достигается очищением рта и ротоглотки при помощи пальца от остатков пищи, слизи, извлечением запавшего языка при помощи салфетки или языкодержателя.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Срочно вызвать врача.
Придать пациенту удобное положение. Расстегнуть стесняющую одежду.
Провести кислородную терапию.
Контроль за дыханием, кашлем, появлением мокроты, пульсом, АД.
При отсутствии самостоятельных координированных дыхательных движений немедленно приступить к проведению искусственного дыхания.
Первая помощь при приступе бронхиальной астмы
Успокоить пациента.
Вызвать врача.
Придать пациенту полусидячее положение в постели, подложив подголовник, чтобы облегчить дыхательные движения.
Обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от стесняющей одежды.
Обеспечить ингаляцию бронхорасширяющих средств с помощью индивидуального карманного ингалятора.
Начать ингаляцию кислорода.
Применение карманного (индивидуального) ингалятора
При первом использовании следует встряхнуть ингалятор и нажать один или два раза до появления облака аэрозоля.
Снять крышку мундштука.
Встряхнуть ингалятор.
Повернуть ингалятор дном вверх.
Предложить больному сделать максимальный выдох через сомкнутые губы в положении стоя.
Держа ингалятор вертикально, вставить мундштук в рот между зубами пациенту и предложить плотно обхватить мундштук губами.
Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот и на вдохе нажать на дно баллончика так, чтобы распылить дозу лекарства; одновременно продолжать делать спокойный и глубокий вдох.
Попросить пациента задержать дыхание и убрать ингалятор изо рта. Продолжать сдерживать дыхание, насколько это возможно.
Через одну-две минуты при необходимости произвести второй вдох.
Закрыть ингалятор защитным колпачком.
Первая помощь при кровохарканье и легочном кровотечении
Успокоить пациента – волнение и физическое напряжение могут усилить кровохарканье.
Вызвать врача.
Придать полусидячее положение в постели (голова выше туловища), что облегчает отхаркивание.
Запретить разговаривать и курить.
Дать салфетку и ёмкость для сбора мокроты.
Давать глотать кусочки льда.
Если известно, из какого легкого кровотечение, положить на грудную клетку пузырь со льдом.
При непрекращающемся кровотечении применяют кровоостанавливающие средства.
Придание пациенту дренажного положения
Показания: лучшее отхождение мокроты при бронхитах, абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни, для сбора мокроты на анализ.
Последовательность выполнения:
Из положения пациента на спине медсестра постепенно поворачивает его вокруг оси на 360%.
Через каждые 45 минут медсестра предлагает пациенту сделать глубокий выдох и при появлении кашля рекомендует как следует откашляться.
Можно использовать позу «молящегося мусульманина», при которой больной стоит на коленях и наклоняется вперед, а также поочередное (влево вправо) свешивание головы и верхней части туловища с кровати.
Данные процедуры проводят 5-6 раз в день.
