- •Общие положения.
- •1.1. Задачи женской репродуктивной системы и органы их восполнения.
- •1.2. Становление и развитие женской репродуктивной системы.
- •Строение женской репродуктивной системы.
- •2.1. Внутренние половые органы.
- •2.2. Наружные половые органы
- •Патофизиология женской репродуктивной системы.
- •3.1. Воспалительный процесс половых органов.
- •Нарушения менструального цикла
- •Позднее половое созревание.
1.2. Становление и развитие женской репродуктивной системы.
Репродуктивные органы начинают формироваться во внутриутробный период.
Репродуктивная функция человека активируется железами внутренней секреции в период его полового созревания, происходящего в норме с подросткового возраста.
Стадии развития молочных желез и степени оволосения лобка по шкале Таннера
Половое созревание происходит в комплексе физиологических изменений организма, таких как ускоренный рост туловища и конечностей, набор массы мышечной и жировой ткани по мужскому или женскому типу, изменение тембра голоса.
Половое созревание ведёт к достижению половой зрелости — способности к деторождению. Для этого половые органы и весь организм должны полностью созреть. В области женской репродуктивной системы в период созревания происходит ряд важных изменений. Так, происходит рост тазовой области для осуществления вынашивания плода. Увеличиваются постепенно молочные железы, необходимые для выкармливания ребёнка. На теле развиваются элементы волосяного покрова женского типа: волосы появляются 1) в подмышечных впадинах и 2) на лобке и наружной поверхности больших половых губ (внутренняя образована слизистой оболочкой). В яичниках начинают созревать яйцеклетки, которые затем высвобождаются для оплодотворения. Если его не происходит, то наступает менструация. У девушек постепенно устанавливается менструальный цикл. Первые менструации могут быть нерегулярными. Наступление первой из них (менархе) показывает вхождение организма в завершающую стадию полового созревания.
Детородный возраст (репродуктивный период) обычно ограничен по времени. По его окончании ежемесячный менструальный цикл завершается и наступает менопауза, длящаяся до конца жизни. Угасание репродуктивной функции, предшествующее менопаузе, называют климактерическим
периодом (климаксом).
Строение женской репродуктивной системы.
Репродуктивная система женщины имеет сложное строение, обусловленное сложностью ее функции. Она включает высшие регулирующие механизмы, находящиеся в основании головного мозга, тесно связанные нервными и сосудистыми путями с придатком мозга — гипофизом. В нем под влиянием импульсов, исходящих из мозга, образуются специфические вещества — гормоны гипофиза. Током крови эти гормоны достигают женской половой железы — яичника, в котором образуются женские половые гормоны — эстрогены и прогестерон. Гормоны гипофиза играют решающую роль в развитии и формировании не только половых органов, но и всего женского организма. К половым органам относят как наружные, так и внутренние половые органы (влагалище, шейка матки, трубы и яичники).
2.1. Внутренние половые органы.
Внутренние женские половые органы находятся в полости малого таза. Они включают женские половые железы — яичники, их выводные протоки в другую часть системы, матку, — фаллопиевы трубы, саму матку и влагалище.
Яичники
Яичники — парный железистый орган, располагающийся в нижней части брюшной полости и удерживающийся в ней связками. Это женские половые железы, имеющие функции внутренней (эндокринная) и внешней (экзокринная) секреции. Функция внешней секреции проявляется в формировании женских половых клеток — яйцеклеток, несущих генетический материал женщины для своего участия в образовании зародыша. В кровоток своего организма яичники выделяют половые гормоны, преимущественно женские. По форме яичники, достигающие в длину до 3 см, напоминают миндальное семечко. При овуляции созревшая яйцеклетка выходит непосредственно в брюшную полость, проходя по одной из фаллопиевых труб.
Фаллопиевы трубы
Фаллопиевы трубы иначе называются яйцеводы. Они имеют воронкообразное расширение на конце, через которое в трубу попадает созревшая яйцеклетка (яйцо). Эпителиальная выстилка фаллопиевых труб имеет реснички, биение которых создаёт движение тока жидкости. Этот ток
жидкости и направляет в фаллопиевую трубу яйцо, готовое к оплодотворению. Фаллопиевы трубы другим своим концом открываются в верхние части матки, в которую яйцо направляется по фаллопиевым трубам. В фаллопиевой трубе происходит оплодотворение яйцеклетки. Оплодотворённые яйцеклетки (яйца) поступают в матку, где и протекает нормальное развитие плода вплоть до родов.
Матка
Матка — мышечный грушевидный орган. Она располагается в середине брюшной полости сзади мочевого пузыря. Матка имеет толстые мышечные стенки. Внутренняя поверхность полости матки выстлана слизистой оболочкой, пронизанной густой сетью кровеносных сосудов. Полость матки соединяется с влагалищным каналом, который проходит через толстое мышечное кольцо, выдающееся во влагалище. Оно носит название шейка матки. В норме оплодотворённая яйцеклетка поступает из Фаллопиевых труб в матку и прикрепляется к мышечной стенке матки, развиваясь в плод. В матке протекает нормальное развитие плода вплоть до родов. Длина матки у женщины репродуктивного возраста в среднем равна 7—8 см, ширина — 4 см, толщина — 2—3 см. Масса матки у нерожавших женщин колеблется от 40 до 50 г, а у рожавших достигает 80 г. Подобные изменения возникают из-за гипертрофии мышечной оболочки во время беременности. Объём полости матки составляет ≈ 5 — 6 см³.
Влагалище
Влагалище — это толстая мышечная трубка, которая идёт от матки и имеет выход наружу из тела женщины в преддверие влагалища. Влагалище является приёмником мужского копулятивного органа во время совершения полового акта, приёмником семени во время полового акта, а также является родовым каналом, по которому выходит плод после завершения своего внутриутробного развития в матке.
