5. Правила хранения и учета наркотических, сильнодействующих, остродефицитных и дорогостоящих препаратов.

Хранение наркотических и сильнодействующих лекарственных средств

осуществляют в сейфе.

Условия хранения в сейфе:

На внутренней поверхности дверцы размещают перечень препаратов с указанием высших разовых и суточных доз, а также противоядия при отравлениях.

Журнал учета наркотических средств: все листы пронумерованы, прошнурованы, а свободные концы шнура заклеены на последней странице бумажным листом, с указанием количества страниц, с подписью руководителя ЛПУ или его заместителей и печатью.

Для учета расходования каждого препарата из списков А и Б выделяют отдельные листы, где указывают наименование лекарственного препарата, его количество, дату применения, ФИО пациента, номер истории болезни, количество использованных ампул, их остаток, подпись медсестры. Хранят журнал в сейфе.

Ключи от сейфа хранятся у лиц, ответственных за хранение ядовитых и сильнодействующих средств. На ночь ключи передают дежурному врачу, делая запись в «Тетради передачи ключей от сейфа с наркотическими веществами» и ставя подписи передающего и принимающего ключи и запасы наркотических средств.

Наркотические и ядовитые лекарственные средства подлежат предметно-количественному учету в соответствии с приказами:

- Приказ МЗ РФ № 330 от 12 ноября 1997г.

- Приказ МЗ РФ от 23.08.2010г.

- ФЗ РФ «Об обращении лекарственных средств», 2011

Наркотические средства вводятся пациенту только по письменному назначению врача и в его присутствии (о сделанной инъекции ставится отметка в медицинской карте и в листе назначений).

Необходимо сделать запись о введении, в журнале учета наркотических средств, хранящемся в сейфе.

Пустые ампулы из- под наркотиков не выбрасывают, а передают старшей медсестре. Специальная комиссия утвержденная руководителем лечебного учреждения уничтожает использованные ампулы 1раз в 10 дней с составлением соответствующего акта по установленной форме.

Запасы ядовитых лекарственных средств в отделениях не должны превышать 5- дневной потребности, сильнодействующих – 10 –дневной.

6. Пути введения лекарственных средств в организм.

От пути введения лекарственного средства в организм зависит:

- скорость наступления эффекта;

- величина эффекта;

- продолжительность действия.

Лекарственные средства могут оказывать резорбтивное (через кровь) и местное действие. В зависимости от механизма действия лекарственных средств различают пути их введения.

Общее системное, резорбтивное действие (через кровь), пути введения:

- энтерально (через пищеварительный тракт);

- парентерально (минуя пищеварительный тракт);

- сублингвально (под язык).

- Местное воздействие (наружно) – воздействие на кожу, слизистые оболочки,

дыхательные пути .Следует помнить, что жирорастворимые лекарственные средства всасываются через кожу.

Энтеральный путь: через рот, под язык, через прямую кишку.

Наружный путь введения: на кожу, на слизистые оболочки, в глаза, нос, уши, во влагалище, через дыхательные пути – ингаляционный.

Парентеральный путь введения :в ткани – кожа, подкожная клетчатка, мышца, кость; в сосуды – вены, артерии, лимфатические сосуды; в полости – брюшная, плевральная, сердечная, суставная ; в субарахноидальное пространство – под мозговую оболочку.

Лекция № 10. Энтеральный путь введения лекарственных средств в организм.