III. Антитиреоидные средства

Мерказолил - Mercasolilum (i)

Форма выпуска: таблетки по 0,005 г.

Синтетический антитиреоидный препарат. Уменьшает синтез тироксина в щитовидной железе, благодаря чему оказывает специфическое лечебное действие при ее гиперфунк - ции. Понижает основной обмен.

Применяют:

- при диффузном токсическом зобе внутрь после еды по 1-2 таблетки 3-4 раза в день.

Побочные эффекты:

- лейкопения;

- диспепсические явления;

- аллергические реакции;

- нарушения функции печени.

Противопоказания:

- беременность;

- лактация;

- лейкопения;

- узловые формы зоба.

Пропилтиоурацил (Пропицил) - Propylthiouracilum (i) (Propycilum (i))

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г.

Применяют:

- при диффузном токсическом зобе внутрь после еды по 1-2 таблетки 3-4 раза в день.

Побочные эффекты:

- лейкопения;

- диспепсические явления;

- аллергические реакции.

Противопоказания:

- гипотиреоз;

- заболевания печени;

- лейкопения;

- беременность;

- лактация.

VI. Препараты паращитовидных желез

Паратиреоидин - Parathyreoidinum (i)

Форма выпуска: в ампулах по 1 мл.

Гормональный препарат, обладающий свойствами гормона паращитовидных желез. Способствует всасыванию ионов кальция из ЖКТ, увеличивает содержание кальция в крови, вызывает декальцификацию костей и устраняет явления тетании (спазмофилии) при недостаточности функции паращитовидных желез.

Применяют:

- для предупреждения тетании при гипопаратиреозе вводят подкожно, внутримы -

шечно по 1-2 мл. ежедневно или через день.

Побочные эффекты:

- диспепсические явления.

Противопоказания:

- гиперкальциемия.

V. Препараты гормона поджелудочной железы инсулина

Инсулин является гормоном поджелудочной железы. Это специфический сахаросни - жающий гормон, он также снижает запасы гликогена в печени и мышцах, стимулирует синтез пептидов, уменьшает расход белка. Это основное средство терапии сахарного диабета инсулинозависимого или I типа. Препарат снижает гипергликемию, глюкозурию, уменьшает образование глюкозы и диабетическую липемию. Получают их поджелудоч - ной железы крупного рогатого скота и свиней, а также методом генной инженерии. По продолжительности действия могут быть: короткого, среднего и длительного действия.

Препараты короткого действия вводят подкожно за 15 мин. до еды. Эффект наступает через 15-20 мин. и продолжается до 6 ч. Их используют в стационаре для быстрого изме - нения состояния (например, при диабетической коме).

Препараты продолжительного действия действуют 10-36 ч. и позволяют уменьшить число ежедневных инъекций. Но в экстренных случаях их не применяют.

Назначают препараты инсулина после расчета энергетической ценности пищи. После этого определяют уровень гликемии натощак и в течение сток, а также уровень глюкозу - рии в течение суток. Затем проводят окончательный подбор дозы инсулина с учетом об - щего состояния и уровня глюкозурии и гликемии, который наблюдается на фоне приме - нения препарата.

Инсулин - Insulinum (i)

Форма выпуска: в герметически укупоренных резиновыми пробками флаконах по 5-10

мл. (с активностью 40 ЕД в 1 мл.)

Применяют:

- подкожно по схеме.

Побочные эффекты:

- при подкожном введении - липодистрофии на месте инъекции;

- аллергические реакции.

Противопоказания:

- заболевания, протекающие с гипогликемией;

- острый гепатит, цирроз печени, гемолитическая желтуха панкреатит;

- нефрит, мочекаменная болезнь;

- язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

VI. Синтетические пероральные гипогликемические средства

Применяются при сахарном диабете II типа внутрь по схеме.

Побочные эффекты:

- аллергические реакции;

- лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;

- диспепсические явления;

- холестаз.

Противопоказания к применению:

- кетоацитоз;

- детский и юношеский возраст;

- беременность;

- лактация;

- нарушения функции печени и почек;

- лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Основные представители и форма их выпуска:

Букарбан - Bucarbanum (i) - таблетки по 0,25-0,5 г.

Хлорпропамид - Chlorpropamidum (i) - таблетки по 0,1-0,25 г.

Глибенкламид (Манинил) - Glibenclamidum (i) (Maninilum (i)) - таблетки по 0,005 г.

Метформин - Metforminum (i) - таблетки по 0,5 г.

VII. Препараты гормонов надпочечников (кортикостероиды)

Кортикостероиды подразделяют на глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Био - синтез и выделение глюкокортикостероидов контролируются в основном адренокортико- тропным гормоном (АКТГ) передней доли гипофиза (по принципы обратной связи). Про- дукция минералокортикоидов зависит от общего объема экстрацеллюлярной жидкости и содержания в плазме ионов натрия и калия.