1. Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды влияют на:

- углеводный обмен (повышают содержание сахара в крови);

- белковый обмен (угнетают синтез белка, возникает отрицательный азотистый баланс

- эта одна из причин задержки регенеративных процессов);

- вводно-солевой обмен (задерживают в организме ионы натрия - это приводит к увели-

чению объема плазмы, гидрофильности тканей, повышению артериального давления)

и повышают выделение ионов калия и кальция (возникает остеопороз);

- жировой обмен (при систематическом применении наблюдается неравномерное пере-

распределение жира: на лице («лунообразное лицо»), шее, плечах.

Оказывают противовоспалительное (снижают продукцию медиаторов воспаления) и иммунодепрессивное действие (подавляют активность Т- и В-лимфоцитов), снижают ко - личество эозинофилов и лимфоцитов в крови, одновременно повышают содержание

эритроцитов, ретикулоцитов и нейтрофилов.

Показания к применению:

1. Длительная фармакотерапия (препараты вводят внутрь утром, дозу препаратов сни -

жают постепенно):

- коллагенозы;

- ревматизм;

- ревматоидный артрит;

- бронхиальная астма;

- кожные заболевания.

2. Кратковременная терапия (лечение продолжают 48-72 ч., препараты вводят паренте -

рально, препарат отменяют сразу):

- астматический статус;

- острая надпочечниковая недостаточность;

- острые аллергические реакции,

- профилактика и лечение шока.

Побочные эффекты:

- симптомокомплекс Иценко-Кушинга (задержка ионов натрия и воды в организме, по-

явление отеков, усиление выведение калия, повышение артериального давления);

- гипергликемия;

- гипокальциемия, остеопороз;

- изъязвления слизистой ЖКТ;

- ожирение;

- понижение сопротивляемости к инфекциям;

- повышение свертываемости крови;

- психические нарушения (возбуждение, бессонница).

Противопоказания к применению:

- Болезнь Иценко-Кушинга;

- тяжелые формы гипертоническая болезнь;

- недостаточность кровообращения;

- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;

- остеопороз;

- психозы;

- активные формы туберкулеза, сифилис;

- сахарный диабет;

- беременность.

Основные представители и форма их выпуска:

Гидрокортизон - Hydrocortisonum (i) - суспензия во флаконах по 5 мл. (1 мл. = 0,025 г.);

1 % мазь по 10 г.

Гидрокортизона ацетат - Hydrocortisoni acetas (atis) - 1 % мазь по 5 г.; 0,5 % глазная

мазь; 2,5 % суспензия в ампулах.

Гидрокортизона гемисукцинат - Hydrocortisoni hemisuccinas (atis) - лиофилизированный порошок в ампулах по 0,025-0,1 г.

Преднизолон - Prednisolonum (i) - таблетки по 0,001-0,005 г.; 0,5 % мазь по 10-20 г.

Преднизолона гемисукцинат - Prednisoloni hemisuccinas (atis) - лиофилизированный по-

рошок в ампулах по 0,025 г.

Метилпреднизолон - Methylprednisolonum (i) - таблетки по 0,004-0,016; натрия сукцина -

та метилпреднизолон - лиофилизированный порошок в ампулах по 0,02-0,04-0,008 мг.; 4 % раствор в ампулах по 1мл.

Дексаметазон - Dexamethasonum (i) - таблетки по 0,0005-0,001 г.; лиофилизированный

порошок в ампулах по 1 мл. (0,004 г.).

Триамцинолон - Triamcinolonum (i) - таблетки по 0,004 г.; 0,1 % мазь, крем по 30 г.