II. Средства, применяемые при гиперфункции пищеварительных желез

1. М-холиноблокаторы

Пиренцепин (Гастроцепин, Гастрозепин) - Pirenzepinum (i) (Gastrosepinum (i), Gastroze - pinum (i))

Форма выпуска: таблетки по 0,025-0,05 г.; 0,5 % раствор в ампулах по 2 мл.

Избирательно блокирует М₁-холинорецепторы. Угнетает базальную и стимулирован - ную секрецию желез желудка соляной кислоты и пепсиногена. Оказывает гастроцито - протекторное действие, защищает слизистую оболочку желудка.

Применяют:

- для лечения острых и хронических язв желудка и двенадцатиперстной кишки;

- для лечения гастритов с повышенной кислотностью желудочного сока - внутрь по

0,05 г. утром и вечером за 30 мин. до еды, запивают небольшим количеством воды;

курс лечения 1 мес.; при тяжелых формах заболеваний - вводят внутримышечно,

внутривенно по 2 мл. каждые 8-12 ч., после улучшения состояния (через 2-3 дня) пе-

реходят на прием препарата внутрь.

Побочные эффекты:

- при быстром субъективном улучшении не следует прекращать прием препарата из-за

возможности ухудшения состояния;

- сухость во рту.

Противопоказания:

- I триместр беременности.

Атропин - см. лекция «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Холинергичес-

кие средства».

Скополамин - см. лекция «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Холинер -

гические средства».

Платифиллин - см. лекция «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Холинер-

гические средства».

Метацин - см. лекция «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Холинерги -ческие средства».

2. Блокаторы гистаминовых н2-рецепторов

Блокаторы гистаминовых Н₂-рецепторов являются конкурентными антагонистами гистамина. Они блокируют Н₂-репторы париетальных клеток слизистой оболочки желуд- ка, подавляют базальную и стимулированную желудочную секрецию, секрецию соляной кислоты и пепсина.

Показания к применению:

- рефлюкс-эзофагит;

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (внутрь после еды в лечеб -

ных целях по 1-2 таблетки 1-2 раза в день, циметидин 4 раза в день; курс лечения 4-8

нед.; для профилактики рецидивов по 1 таблетке 1 раз в день; внутривенно - вводят в

острых случаях 2 раза в день.

Побочные эффекты:

- нейротоксичность;

- диспепсические расстройства;

- аллергические реакции;

- синдром «отмены» (у циметидина);

- гинекомастия (у циметидина).

Противопоказания к применению:

- беременность;

- лактация.

Основные представители и форма их выпуска:

Циметидин - Cimetidinum (i) - капсулы; таблетки по 0,2-0,4 г.; 10 % раствор в ампулах по 2 мл.

Препарат I поколения.

Ранитидин (Ацилок, Гистак, Ранисан) - Ranitidinum (i) (Acilokum (i) E, Histacum (i), Ra -

nisanum (i)) - таблетки по 0,15 г.

Препарат II поколения.

Фамотидин - Famotidinum (i) (Quamatelum (i)) - таблетки по 0,02-0,04 г.; ампулы, содер-

жащие по 0,02 г. сухого порошка препарата (с приложением растворителя по 5 мл.).

Препарат III поколения.

Низатидин - Nizatidinum (i) - капсулы по 0,15-0,3 г.; ампулы, содержащие по 0,02 г. сухо-

го порошка препарата (с приложением растворителя по 5 мл.).

Препарат IV поколения.