- •Выпускная квалификационная работа
- •Содержание
- •Актуальность работы
- •Глава 1 Современное состояние изучаемой проблемы Обзор литературы
- •Подростковый период как этап становления женской репродуктивной системы
- •Особенности физического и полового развития девушек 16-18 лет в современных условиях
- •Акселерация и децелерация
- •Половые гормоны и активные вещества
- •Особенности подросткового возраста
- •Нарушения гормональной регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при ожирении
- •Особенности гонадотропной функции гипофиза и гормональной деятельности половых желёз при ожирении
- •Состояние углеводного и липидного обмена при ожирении
- •1.9. Факторы риска при возникновении ожирения
- •Несбалансированное питание
- •Повышенный уровень содержания холестерина в крови (гиперхолестеринемия)
- •Избыточное потребление поваренной соли
- •Низкая физическая активность
- •Курение
- •Употребление алкоголя
- •Высокое артериальное давление
- •Сахарный диабет
- •Психологические факторы
- •Глава 2 Контингент и методы исследования
- •Глава 3 Результаты исследования и их обсуждение
- •Глава 4
- •4.1. Роль специалистов со средним медицинским образованием в организации медицинской профилактики ожирения
- •4.2. Особенности сестринского процесса при ожирении
- •4.3. Сестринский процесс на примере клинической ситуации
- •Занятие 2 Каковы причины ожирения. В какие возрастные периоды человек рискует набрать лишний вес. Как влияют беременность и климакс на развитие ожирения у женщин
- •Что такое холестерин. Чем грозит избыток или недостаток холестерина
- •Занятие 3 Диетологическое консультирование. Основные принципы правильного питания при ожирении. Лечебное питание при ожирении
- •Основные 7 принципов диетического питания:
- •Принципы построения рациона при ожирении:
- •Оценка популярных "модных" диет
- •Занатие 4 Методы коррекции избыточной массы тела и лечения ожирения. Конкретные шаги процесса снижения веса
Особенности подросткового возраста
По нашему мнению имеются некоторые особенности физического развития детей в возрасте от 12 до 18 лет. Подростковый период отличается бурным увеличением массы мышц и мышечной силы; к 14 – 15 годам масса мышц составляет 1/3 общей массы тела, а к 15 – 16 годам уже около 1/2 (44%) массы тела. Мышечная сила достигает у подростка наивысшего уровня через год - полтора после достижения максимального роста, при этом у девочек к 15 годам она почти равна мышечной силе взрослых женщин.. У подростков в связи с неравномерным ускорением роста, главным образом непропорциональным развитием костей и мышц, наступает временная дисгармония в координации движений, известная неуклюжесть, угловатость, которая с возрастом постепенно проходит.
В случаях длительной задержки появления вторичных половых признаков у подростка для выяснения причин отклонений в половом созревании широко используются методы исследования содержания половых гормонов в крови и моче, которые дают более точное представление о гормональной активности и позволяют исключить эндокринное заболевание подростка. К более глубокому, гормональному исследованию прибегают лишь в случаях ярко выраженных признаков задержки полового созревания.
Считаем целесообразным привести некоторые ориентиры для оценки правильности развития вторичных половых признаков. У девочек развитие полового созревания можно определить по следующим показателям: рост костей таза и округление ягодиц начинается у них уже в 8 – 10 лет, увеличение и небольшое приподнимание сосков в 9 – 10 лет, рост молочных желез ─ в 11 – 12 лет, рост волос на лобке в 10 – 12 дет, в подмышечных впадинах ─ в 13 – 14 лет. Первые менструации, являющиеся основным критерием наступившего полового созревания, возникают в 12 – 14 лет. От начала полового созревания до его полного завершения, как правило, проходит 5 лет, однако возможен и более быстрый темп созревания, когда оно заканчивается в течение 3 лет, либо более медленный в течение 7 лет. В случаях, когда первые признаки полового созревания девочек возникают в возрасте до 9 либо после 13 лет, тогда это может быть связано с эндокринными нарушениями или заболеваниями подростков. Такие дети и подростки подлежат наблюдению эндокринолога.
Весьма важным является вопрос о том, как расценивать ускоренное физическое развитие у некоторых детей с точки зрения функционального состояния организма в целом, его работоспособности, жизнедеятельности. Достаточно убедительными и полными данными для ответа на этот вопрос наука еще не располагает, однако уже накоплен некоторый фактический материал, свидетельствующий о том, что у «акселератов», особенно с дисгармоничным развитием, выносливость к продолжительным физическим нагрузкам меньшая, чем у их сверстников со средними показателями развития. Этот факт имеет очень большое значение. Его следует учитывать при отборе подростков в спортивные секции, особенно для «тяжелых» видов спорта. Менее приспособлены к значительным физическим нагрузкам также подростки с избыточной массой тела. Таким образом, сами по себе высокие показатели физического развития еще не свидетельствуют о больших физических возможностях подростка [23,25].
Закономерная особенность акселерации – ускорение умственного развития детей, которое вместе с тем сопровождается повышенной возбудимостью нервной системы, что при определенных ситуациях может быть источником невротических состояний. Таким образом, особенности физического развития подростков в связи с акселерацией требуют пристального внимания родителей, педагогов, медицинского персонала и учета этих особенностей при организации режима обучения, выборе спортивных занятий подростка [13,17] .
