Синтетические противобактериальные средства.

Препараты данной группы подразделяются на следующие:

1. производные сульфаниловой кислоты (сульфаниламиды)

2. производные нитрофурана

3. производные 8-оксихинолина

4. производные фторхинолона

Современные сульфаниламидные средства сходны между собой по спектру и механизму противомикробного действия. К ним чувствительны стрепто-, стафило-, пневмо- кокки, гонококки, менингококки, кишечная, дизентерийная, дифтерийная и сибиреязвенная палочки, а так же холерный вибрион, бруцеллы, хламидии.

Классификация сульфаниламидных средств:

1. сульфаниламиды, всасывающиеся в кишечнике:

- короткого действия: стрептоцид, сульфадимезин, этазол, уросульфан

- среднего действия: сульфапиридазин, сульфамонометоксин, сульфа-

диметоксин

- длительного действия: сульфален

2. сульфаниламиды, не всасывающиеся в кишечнике: фталазол, сульгин

3. местного действия: сульфацил-натрий (альбуцид), стрептонитол

4. комбинированные сульфаниламиды: бисептол, сульфатон

На микроорганизмы сульфаниламиды оказывают бактериостатическое действие. Обладая одинаковым спектром и механизмом действия сульфаниламиды отличаются друг от друга лишь неодинаковою всасываемостью из желудочно-кишечного такта.

Сульфаниламиды, всасывающиеся в кишечнике, инактивируются и выводятся из организма с разной скоростью от чего, зависит неодинаковая длительность их действия. После всасывания их в ток крови, сульфаниламиды проникают в ткани организма человека. Их можно использовать для лечения пневмонии, сепсиса, менингита, гонореи, гнойных инфекций (ангины, фурункулеза, абсцесса, отита), а также для профилактики и лечения раневых инфекций.

Лечение сульфаниламидными препаратами производится по определенной схеме: в первый день назначают препарат в высоких (ударных) дозах, а затем переходят к лечению поддерживающими дозами.

Сульфаниламиды, всасывающиеся в кишечнике, можно использовать в виде порошков и таблеток для приема внутрь.

Сульфаниламиды, не всасывающиеся в кишечнике, не накапливаются в крови и тканях, после приема внутрь они содержатся просвете кишечника и используются для лечения желудочно-кишечной инфекции, а именно: бактериальной дизентерии, гастроэнтеритов, пищевых токсикоинфекций.

Сульфаниламиды местного действия используются в виде порошков и мазей при инфекционных поражениях кожи слизистых оболочек. Кроме того они хорошо растворимы в воде и широко применяются в глазной практике для лечения трахомы, конъюнктивитов, блефаритов, язв роговицы, а также при инфекции мочеполовых путей для промывания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Комбинированные сульфаниламиды более эффективны, они обладают бактерицидным действием, имеют более широкий спектр действия, активны в отношении микроорганизмов устойчивых к сульфаниламидам. В практической медицине широко применяются для лечения и профилактики инфекционных воспалительных заболеваний дыхательной системы, мочевой системы, желудочно-кишечного тракта, хирургической инфекции.

Сульфаниламидные средства малотоксичные и хорошо переносятся больными, но могут вызвать некоторые побочные действия: аллергические реакции (хотя и реже чем антибиотики), диспепсические расстройства, специфическое побочное действие характерное именно для сульфаниламидов – кристаллурию. Кристаллурия – выпадение сульфаниламидов и продуктов их распада в виде кристаллов в моче. Для предупреждения кристаллурии рекомендуется обильное щелочное питье.

Лекарственные формы наиболее характерные для сульфаниламидов:

- таблетки для приема внутрь,

- раствор для закапывания в конъюнктивальный мешок и промывания мочевого пузыря.

- присыпки, мази, линименты для наружного применения.