Препараты неотложной помощи при гипертермии

раствор анальгина + раствор димедрола, в/в, в/м

Спирт этиловый.

Спирт этиловый – прозрачная, бесцветная жидкость, жгучего вкуса с характерным запахом. По характеру резорбтивного действия этиловый спирт относится к веществам наркотического действия. Но в силу того, что имеет длительную стадию возбуждения и малую наркотическую активность и широту наркотического действия в качестве средства для наркоза не используется. Как и все наркотические вещества, этиловый спирт обладает анальгетической активностью. Спирт этиловый оказывает выраженное влияние на процессы терморегуляции, вследствие расширения кровеносных сосудов, которое вызывает спирт, происходит усиление теплоотдачи и снижение температуры.

Таким образом, при приеме внутрь и при в/в введении 20% - 33% раствора спирта этилового в стерильном изотоническом растворе используется для снятия болей, в том числе при болевом шоке, травмах, ранениях. А при обтирании спиртом кожных покровов можно снизить высокую температуру.

Обладая раздражающим действием на кожу 40% спирт используется при применении спиртовых компрессов, в случае воспалительных заболеваний внутренних органов, мышц, нервов, суставов. В качестве раздражающего вещества спирт оказывает отвлекающее действие, то есть уменьшает болевые ощущения и улучшает функциональное состояние пораженного органа.

При приеме спирта в концентрации не превышающей 10 – 12%, происходит стимуляция секреции желез желудка и аппетита.

Спирт этиловый обладает противомикробным действием, в связи с чем, широко применяется наружно как антисептическое средство (70%, 90%, 95%).

Острое отравление этиловым спиртом.

Характеризуется в первую очередь сильным угнетением ЦНС. Отмечается нарушение сознания и всех видов чувствительности, расслабление мышц, угнетение рефлексов. И самое опасное – это угнетение жизненно важных функций – дыхание и кровообращение. Дыхание ослабленное, поверхностное, неритмичное. Сердечные тоны глухие, пульс неправильный, слабого наполнения, артериальное давление и температура тела снижены. Объективно отмечается бледно-цианотичные кожные покровы, на ощупь холодные и влажные. Зрачки сужены, не реагируют на свет.

Неотложная помощь:

1. промыть желудок с добавлением натрия гидрокарбоната.

2. форсированный диурез.

3. симптоматическая терапия: аналептики для стимуляции дыхательного и сердечно-сосудистого центров – кордиамин п/к, кофеин п/к.

4. дезинтоксикация натрия гидрокарбонат 4% в/в, глюкоза 10% в/в капельно.

5. кислородотерапия.

Хроническое отравление алкоголем (алкоголизм).

Проявляется расстройствами деятельности ЦНС, функций органов кровообращения, пищеварения, дыхания. При алкоголизме отмечается снижение памяти, интеллекта, умственной деятельности, проявляется раздражительность, неустойчивость настроения.

Как явление абстиненции могут возникнуть алкогольные психозы. Страдают желудочно-кишечный тракт, печень, почки, нарушается обмен веществ, снижается иммунитет. Лечение алкоголизма должно быть комплексным. Одним из препаратов, который используют для лечения алкоголизма является тетурам (его пролонгированная форма называется эспераль).

Тетурам (антабус) – синтетический препарат, выпускается в таблетках и применяется в течение длительного времени. Фармакологический эффект препарата заключается в том, что он задерживает распад спирта на уровне промежуточного продукта метаболизма – ацетальдегида. Ацетальдегид – вещество токсичное для человека, при накопление его в организме появляются симптомы интоксикации. На фоне приема тетурама у больного формируется отрицательный условный рефлекс на алкоголь.

Используется также пролонгированная форма тетурама в виде таблеток для имплантации под названием «Эспераль».