2. Физико-химическая характеристика физических факторов

Реабилитационные физические факторы, применяемые в физиотерапии, делятся на:

• природные (вода, климат, грязи, тепло и др.);

• преформированные, получаемые искусственным путем (электричество и его производные, ультразвук, магнит и т.п.).

По физическим характеристикам они классифицируются следующим образом:

1.      Постоянные токи низкого напряжения:

а) непрерывный ток:

• гальванизация;

• лекарственный электрофорез.

б) импульсный ток:

• диадинамотерапия и диадинамофорез;

• электросон;

• электростимуляция;

• короткоимпульсная электроаналгезия;

• амплипульстерапия (выпрямленный режим) и амплипульсфорез;

• интерференцтерапия.

2.      Переменные токи:

а) низкой и звуковой частоты и низкого напряжения:

• амплипульстерапия (переменный режим);

• флуктуоризация.

б) надтональной и высокой частоты и высокого напряжения:

• токи надтональной частоты (ТНЧ);

• дарсонвализация.

3.      Электрическое поле:

а) ультравысокочастотная терапия (УВЧ);

б) франклинизация;

в) аэроионизация.

4.      Магнитное поле:

а) низкочастотная магнитотерапия (ПеМП НЧ);

б) переменное магнитное поле высокой частоты (ПеМП ВЧ) – индуктотермия.

5.      Электромагнитное излучение:

а) сверхвысокочастотная терапия (СВЧ-терапия):

• сантиметроволновая (СМВ),

• дециметроволновая (ДМВ) терапия.

б) крайневысокочастотная терапия (КВЧ-терапия):

• миллиметроволновая (ММВ) терапия.

в) светотерапия:

• инфракрасное, видимое, ультрафиолетовое, монохроматическое когерентное (лазерное) и полихроматическое некогерентное поляризованное (пайлер-) излучение.

6.      Механические колебания и движение:

а) вибротерапия;

б) ультразвук;

в) массаж;

г) рефлексотерапия;

д) вытяжение (сухое и подводное);

е) мануальная терапия;

ж) кинезотерапия.

7.      Вода: гидротерапия и бальнеотерапия.

8.      Температурный фактор (термотерапия):

а) теплотерапия (лечебные грязи, торф, парафин, озокерит);

б) криотерапия (лечение холодом).

9.      Измененное атмосферное давление и компонентов воздуха:

а) локальная баротерапия;

б) оксигенобаротерапия.

В практической медицине продолжает использоваться “старая” классификация электротерапии:

1.      Лечение постоянными токами низкого напряжения:

• гальванизация и электрофорез;

• диадинамотерапия и ДДТ-форез;

• электростимуляция и др.

2.      Лечение переменными токами низкой и звуковой частоты и низкого напряжения:

• амплипульстерапия (переменный режим);

• флюктуоризация.

3.      Лечение переменными токами высокой частоты и высокого напряжения и электромагнитным полем:

• дарсонвализация;

• индуктотермия;

• УВЧ-, СВЧ- и КВЧ-терапия.

4.      Лечение электрическим полем высокой напряженности:

• франклинизация;

• аэроионизация.

3. Методики физиотерапии в медицинской и физической реабилитации

В настоящее время разработаны и широко используются в клинической практике следующие методики:

1. Общие (по Вермелю, воротник по Щербаку, четырехкамерные ванны, общее УФО и др.).

2. Местные (поперечные, продольные, тангенциальные (косые), очаговые, перифокальные).

3. Воздействия на рефлекторно-сегментарные зоны с участком метамерной иннервации. Значение рефлексогенных зон и возникающие при этом реакции освещены в трудах физиотерапевтов А.Е.Щербака, А.Р.Киричинского и др.

4. Воздействие на зоны Захарьина-Геда.

5. Воздействия на биологически активные кожные точки, которые широко используются в рефлексотерапии.

При методике местного воздействия в основном наблюдаются реакции со стороны органа, хотя в целом живом организме даже при мало интенсивных влияниях на небольшую поверхность кожи местные изменения оказывают влияние на систему (системы) организма в целом. Однако эти изменения выражены слабо и не всегда проявляются клиническими симптомами. Вовлечение в рефлекторные реакции большинства органов и систем наблюдается преимущественно после обширных по площади воздействий (например, общих ванн) или при интенсивном воздействии физического фактора на рефлексогенные зоны органа.

Физиотерапевтические методики подразделяются на поверхностные (кожные) и полостные (назальные, ректальные, вагинальные, ротовые, ушные, внутрисосудистые), для которых предусматриваются специальные электроды.

В зависимости от плотности контакта с поверхностью тела методики подразделяются на контактные и эфлювиальные (предусматривается воздушный зазор между телом и электродом).

По технике выполнения методики бывают стабильные (электрод фиксирован) и лабильные (электрод подвижный).