6.1.Изучите технику и методику проведения процедур короткоимпульсной электроанальгезии

Короткоипульснаяэлектроанальгезия, называемая иногда чрескожнойэлектронейростимуляцией (ЧЭНС) , заключается в воздействии на болевой участок тела очень короткими (20500 мкс) импульсами тока частотой от 2 до 400 Гц. Основной лечебный эффект – анальгетический. Для короткоимпульснойэлектроанальгезии используют моно- и биполярные импульсы прямоугольной и треугольной формы, обычно подаваемые сериями по 20-100 импульсов.  Поток ритмической упорядоченной импульсации, возникающий в ходе процедуры, способен возбуждать нейроны задних рогов спинного мозга и блокировать на их уровне проведения болевой информации. Определенный вклад в болеутоляющий эффект ЧЭНС вносит и вызываемое ей усиление локального кровотока, активация защитных свойств тканей. 

Техника проведения лечебных процедур имеет некоторые особенности и отличия, излагающиеся в соответствующих инструкциях по применению аппаратов. Среди общих методических приемов можно выделить следующие. Ток к пациенту от аппарата подается с помощью обычных токонесущих электродов и гидрофильных прокладок, смачиваемых теплой водой. Располо жение электродов определяется характером патологии. Обычно электроды различных конфигураций и размеров располагают либо по обе стороны от болевого участка, либо по ходу нервного ствола, либо в акупунктурных точках. Применяют и сегментарную методику воздействия. Чаще всего используют два вида короткоимпульснойэлектроанальгезии. В первом из них применяют импульсы тока силой до 5-10 мА, следующие с частотой 40-400 Гц. При воздействии нa биологически активные точки используют импульсы тока силой до 15-30 мА, подаваемые с частотой 2-12 Гц. Рабочая сила тока устанавливается в зависимости от индивидуальной чувствительности больного (он должен ощущать вибрацию, поглаживание или легкое давление). Длительность процедуры, как правило, варьирует от 20 до 50 мин. На курс лечения назначают от 10 до 15-20 процедур, ежедневно или даже 2-3 раза в день, т.к. обезболивающий эффект однократного воздействия обычно не превышает 2 ч. При необходимости повторный курс короткоимпульсной терапии может быть проведен через 15-30 дней. Короткоипульснаяэлектроанальгезия показана при лечении болевых синдромов различного происхождения, особенно острых: патологии нервной системы (радикулит, неврит, невралгия, фантомная боль, каузалгия) и опорно-двигательного аппарата (эпикондилит, артрит, бурсит, растяжение связок, спортивная травма, переломы костей).

Противопоказания: острый, гнойный воспалительный процесс, тромбофлебит, острые дерматозы, кровотечение или подозрение на него, наличие металлических осколков в зоне воздействия, злокачественные новообразования, лихорадка, активный туберкулез, сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.

ЗАДАНИЕ № 7

7.1.Изучите принцип устройства и правила эксплуатации аппаратов «Электроника чэнс», «Дельта-101», «Дельта-301», «Элиман-401», «Аксо н-1», «Аксон-2», «Биотонус», «Мирабель», «Бион-01», «Нейрон-01».

Для проведения ЧЭНС выпускают различные портативные аппараты: «Электроника ЧЭНС», «Дельта101», «Дельта-102», «Дельта-301», «Элиман-401», «Элиман-206», «Аксон-1», «Аксон-2», «Анестим-ПФ», «Элеан», «Биотонус», «Мирабель», «Бион-01», «Нейрон-01» и др. Большинство из них имеют автономные источники питания и могут быть использованы в домашних условиях

.

Электроника ЧЭНС -аппаратура портативная на автономном источнике пит

Аппарат электроимпульсный для подавления боли ЭПБ-60-01 носимый «Дельта101» является генератором электрических импульсов, предназначен для подавления болевых синдромов посттравматического и неврологического происхождения. Аппарат предназначен для применения в клиниках, больницах и на дому. Аппарат электроимпульсный для подавления боли ЭПБ-60-01 носимый «Дельта101» предназначен для эксплуатации в интервале температур от +10⁰С до +35⁰С относительной влажности 80% при температуре +25⁰С и атмосферном давлении  /100+/-0,4/ кРа

Противоболевой электростимулятор ЭЛИМАН-401

• Лечение интенсивных послеоперационных болей

• Лечение интенсивных болей травматического характера в условиях стационара

• Достижение анальгезии при общей анестезии во время хирургических операций

• Лечение болей при хронических болевых синдромах нейрогенного происхождения

• Обезболивание в родах

Результаты

При послеоперационном обезболивании получено сокращение применения наркотических анальгетиков в 7 раз.  Хороший эффект электроанальгезии (снижение боли до незначительных ощущений) получен в 65% случаев, удовлетворительный (для адекватного обезболивания требуется дополнительное введение анальгетиков) - в 27% случаев.  При купировании хронических болевых синдромов при лечении остеохондрозов, невритов, невралгий, фантомных болей ампутированных хорошийэффект получен в 62% случаев, удовлетворительный - в 30%.  Получена высокая эффективность периферической электроанальгезии при обезболивании родов (доля хороших эффектов составила 60%, удовлетворительных- 25%).

Принцип действия

Действие прибора основано на чрескожной электростимуляции периферических нервных стволов, иннервирующих зону болевого раздражения.  Противоболевой эффект достигается путем подачи импульсного тока через гибкие плоские электроды на крупные нервные стволы, иннервирующие источник болевых ощущений. Через 45-60 минут электростимуляции боли исчезают полностью или значительно стихают. В течение 2-4 часов после отключения стимулов пациенты не испытывают боли. При возобновлении возможно проведение повторных сеансов электростимуляции.  Впервые в практике чрескожнойэлектронейростимуляции использовано автоматическое биорегулирование параметров стимула. Периодическая подстройка стимула в зависимости от импеданса тканей под электродами ослабляет адаптацию нервных структур к действию стимулирующего тока, что обеспечивает высокую эффективность обезболивания в течение длительного лечения.  За счет выбора оптимальной формы тока стимуляции обеспечивается эффективное возбуждение нервных структур при минимальных ощущениях под электродами.

Технические данные

Форма тока	пачки прямоугольных импульсов
Длительность	100-500 мкс
Частота	100-250 Гц
Несущая частота	50 кГц
Амплитуда	0-100 мА
Потребляемая мощность от сети 220В	не более 15 Вт
Габариты	205х155х80 мм
Масса	1.2 кг

ЗАДАНИЕ № 8