Нпвс со слабой противовоспалительной активностью

ПАРАЦЕТАМОЛ (Калпол, Панадол, Эффералган, Цефекон) (в некоторых странах имеет генерическое название ацетаминофен)

Больше подавляет синтез простагландинов в центральной нервной системе, чем в периферических тканях. Поэтому оказывает преимущественно "центральное" анальгезирующее и жаропонижающее действие и имеет очень слабую "периферическую" противовоспалительную активность.

Парацетамол считается одним из наиболее безопасных НПВС. Так, в отличие от аспирина, он не вызывает синдром Рея, не обладает гастротоксичностью, не влияет на агрегацию тромбоцитов. В отличие от анальгина не угнетает кроветворение. Аллергические реакции на парацетамол наблюдаются редко. При приеме в больших дозах поражает печень.

Показания

В настоящее время парацетамол рассматривается как эффективный аналъгетик и антипиретик для широкого применения.

При вирусных инфекциях у детей является препаратом выбора. По жаропонижающей активности приближается к аспирину.

Формы выпуска: таблетки, в т.ч. шипучие, сироп, ректальные свечи (Цефекон Д) – для детей.

МЕТАМИЗОЛ (Анальгин, Баралгин М)

Слабо влияет на синтез ПГ в очагах воспаления. Обладает выраженным анальгезирующим эффектом, который обусловлен, преимущественно, центральными механизмами, в частности, нарушением проведения болевых импульсов в спинном мозге. В отличие от других НПВС обладает спазмолитической активностью.

Нежелательные реакции: наиболее значимые – угнетение кроветворения. В 40 странах мира снят с производства.

Показания:

Применяется как обезболивающее и жаропонижающе. Для оказания быстрого эффекта вводится парентерально (в/м, в/в), часто в сочетании с супрастином (димедролом, пипольфеном).

КЕТОРОЛАК ( Кеторол, Кетанов)

Основная клиническая ценность препарата – его мощный анальгезирующий эффект, по степени которого он превосходит многие другие НПВС и приближается к наркотическим анальгетикам. В то же время не угнетает дыхания, не вызывает зависимости, как наркотические анальгетики.

Кеторолак обладает также жаропонижающим и антиагрегационным действием.

Нежелательные реакции

Наиболее часто отмечаются гастротоксичность и повышенная кровоточивость, обусловленная антиагрегационным действием.

Показания

Используется для купирования болевого синдрома различной локализации: почечной колики, болей при травмах, при неврологических заболеваниях, у онкологических больных (особенно при метастазах в костях), в послеоперационном и послеродовом периоде.