Классификация:

по происхождению:

Эссенциальная, или первичная артериальная гипертензия: видимые причины повышенного давления отсутствуют, диагностируется более чем у 90% пациентов.

Симптоматическая, или вторичная артериальная гипертензия: повышенные показатели давления являются следствием болезни и рассматриваются как ее симптом (5–10% случаев).

Классификация по уровню АД:

пограничная гипертензия артериальная – периодический рост давления до 140–149/90 и ниже с дальнейшей нормализацией;

систолическая изолированная гипертензия – верхний показатель АД повышен при нормальном нижнем (140 и выше/90 и ниже).

При трехкратном измерении АД в расчет берут самые низкие показатели. Во время первого визита к врачу измерение проводится на двух руках.

Симптомы:

Многие не знают о том, что артериальная гипертензия – это такое патологическое состояние, которое на первых этапах протекает бессимптомно. Люди на протяжении долгих лет могут вести активный образ жизни, при этом периодически испытывать головокружение и слабость. Тем временем происходит необратимое поражение внутренних органов, чувствительных к влиянию повышенного давления – в этом и кроется коварность заболевания.

Симптомы начального этапа развития артериальной гипертензии: головокружение; одышка; мигрень в области затылка ночью или при пробуждении; покраснение кожи лица; тошнота, рвота; потливость.

Описанные признаки неспецифичны, поэтому не вызывают подозрения у больного.

Как правило, первые симптомы артериальной гипертензии дают о себе знать после того, как произошли патологические изменения во внутренних органах. Эти признаки имеют приходящий характер и зависят от области поражения.

Особенности сердечных болей при артериальной гипертензии:

• болевой синдром сосредоточен в верхней части сердца, в грудной клетке слева;

• возникают в покое, без эмоциональной и физической нагрузки;

• наблюдаются на протяжении нескольких часов или минут;

• болевой синдром не купируется нитроглицерином.

Одышка – один из характерных симптомов у больных, страдающих гипертензией. Сначала она появляется при физической нагрузке, а позже и в спокойном состоянии. Этот признак может сигнализировать о сердечной недостаточности или поражении сердца.

У пациента могут возникать жалобы на снижение зрения, это проявляется затуманенностью или мерцанием перед глазами. Подобные признаки указывают на изменение кровоснабжения сетчатки. Тяжелые поражения органов зрения приводят к двоению в глазах и могут вызвать потерю зрения.

ЛЕЧЕНИЕ:

Нормализация уровня артериального давления и коррекция влияния факторов риска помогают значительно снизить вероятность осложнений со стороны внутренних органов. Терапия включает применение медикаментозных и немедикаментозных методов.

У 60% пациентов показатели АД нормализуются после активного внедрения немедикаментозных методов лечения.

Немедикаментозная терапия артериальной гипертензии:

- Диета с ограничением соли, жиров и углеводов, увеличенным содержанием кальция, магния и калия.

- Нормализация избыточной массы тела.

- Отказ от приема алкогольных напитков и курения.

- Активный образ жизни, который включает умеренные физические нагрузки без эмоционального напряжения, присутствующего в различных состязаниях.

- При повышенной возбудимости использовать успокаивающие средства растительного происхождения.

При отсутствии положительной динамики во время лечения немедикаментозными методами переходят к приему лекарственных препаратов. На данный момент разнообразие лекарственных средств позволяет подобрать оптимальную терапию.

Медикаментозная терапия артериальной гипертензии: бета-адреноблокаторы; ингибиторы АПФ; мочегонные препараты, или диуретики; антагонисты кальция; блокаторы рецепторов к ангиотензину-2 (сартаны); антиагреганты; статины (при атеросклерозе).