Устройство и основное предназначение функциональной кровати

Стадии пролежней

Сестринские вмешательства

Симптомы

эритема, стойкая гиперемия определенных участков кожи, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не нарушены

Проводить профилактические мероприятия пациенту:

• на различных участках тела с учетом риска образования пролежней;

• устранить факторы давления, трения, смещения

• увеличить двигательную активность пациента, менять положение тела каждые 2 часа.

Лечебные мероприятия:

• провести УФО;

• кожу обработать растворами антисептиков - 10% раствором камфорного спирта или 1% раствором салицилового спирта или 70% этиловым спиртом пополам с водой с легким массажем;

подложить резиновый круг.

Симптомы

стойкая гиперемия кожи, отслойка эпидермиса, появление пузырьков, поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку (некротические изменения)

Лечебные мероприятия:

1. Провести УФО;

2. Обработать 1-2% раствором бриллиантового зеленого или 5-10% раствором калия перманганата;

3. Вокруг пролежней обработать растворами антисептиков -10% раствором камфорного спирта или 70% этиловым спиртом пополам с водой;

4. Наложить ранозаживляющую поязку

5. На участке с нарушенным кожным покровом наложить мази – олазоль или пантенол или левомиколь, солкосерил;

6. Подложить резиновый или поролоновый круг.

Симптомы

полное разрушение (некроз) кожного покрова на всю толщину до мышечного слоя; возможны жидкие выделения из раны (формирование язвы)

Лечебные мероприятия:

1. Хирургическая обработка раны:

Симптомы

стадия — поражение всех мягких тканей вплоть до кос­ти, скопление некротических масс, образование полости

Лечебные мероприятия:

Хирургическое лечение

1. омертвевшие ткани после ограничения некроза удалить;

2. на рану наложить повязку с 0,5% раствором калия перманганата;

3. При наличии гноя промыть растворами антисептиков – водными растворами хлоргексидина или диоксидина или 3% раствором перекиси водорода или 0,5% раствором калия перманганата;

4. наложить повязки с раствором антисептиков;

5. для более быстрого очищения раны использовать растворы ферментов – трипсина или хемотрипсина;

6. по мере очищения раны полностью перейти на мазевые повязки, использовать мази, способствующие заживлению язв (солкосерил, олазоль, пантенол, левомиколь).