105.Алтеплаза

Наименование: Алтеплаза (Alteplase)

Фармакологическое действие:  Рекомбинантный человеческий активатор плазминогена (белок крови, участвующий в процессе регуляции свертывания крови), входящий в состав препарата, представляет собой гликопротеин (сложный белок), который после системного введения находится в плазме в неактивной форме до момента связывания с фибрином (нерастворимым белком, образующимся в процессе свертывания крови). После активации препарат активирует переход из плазминогена в плазмин и ведет к растворению фибринового сгустка, .таким образом повышая фибринолиз (растворение сгустка крови) только в ткани тромба.

Показания к применению:  Острый артериальный и венозный тромбоз (образование сгустка крови в сосуде).

Способ применения:  Вводят внутривенно в течение 1-2 мин в дозе 10 мг, затем капельно в течение 3 ч в дозе 90 мг (при этом в течение 60 мин вводят 50 мг, а оставшиеся 40 мг вводят в течение 2-го и 3-го часов со скоростью 20 мг/ч). Если вследствие передозировки препарата возникло кровотечение, показано переливание свежезамороженной плазмы или свежей крови; кроме того, можно применять ингибиторы фибринолиза (средства, подавляющие растворение сгустка крови).

Побочные действия:  Тошнота, рвота, повышение температуры, аллергические реакции в виде крапивницы, головные боли, редко - кровотечения, реперфузионные аритмии (нарушения ритма сердечных сокращений в результате восстановления кровотока по артериям сердца).

Противопоказания:  Геморрагические диатезы (повышенная кровоточивость), кровотечения, перенесенная операция или травма с давностью менее недели, артериальная гипертензия злокачественного характера (стойкий подъем артериального давления, плохо поддающийся лечению), бактериальный эндокардит (заболевание внутренних полостей сердца вследствие наличия в крови бактерий), острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), осложненный сахарный диабет, серповидноклеточная анемия (наследственное заболевание, характеризующееся повышенным распадом эритроцитов, имеющих серповидную форму, и наличием в них функционально неполноценного гемоглобина /переносчика кислорода/) детский возраст, беременность, кормление грудью, повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью назначают препарат больным с сопутствующими легочными заболеваниями, а также больным в возрасте старше 75 лет.

Форма выпуска:  Сухое вещество для инфузий по 0,02 г и 0,05 г во флаконах в упаковке по 1 штуке в комплекте с растворителем.

Условия хранения:  Список Б. В прохладном месте.

Синонимы:  Актилизе.

Фармакологическая группа: 

Средства, влияющие преимущественно на процессы тканевого обмена

Лекарственные средства, влияющие на свертывание крови

Лекарственные средства, ингибирующие свертывание крови

Фибринолитические лекарственные средства

106.К-ТА АМИНОКАПРОНОВАЯ

Наименование: Кислота аминокапроновая (Acldum aminocapronicum)

Фармакологическое действие:  Оказывает специфическое кровоостанавливающее действие при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (растворения сгустка крови).

Показания к применению:  Необходимость остановки кровотечений при хирургических вмешательствах и различных патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности (способности растворять сгусток крови) крови и тканей (после операций на легких, простате, поджелудочной и щитовидной железе; преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, заболевания печени, острые панкреатиты /воспаление поджелудочной железы/ и др.).

Способ применения:  Внутрь из расчета 0,1 г на 1 кг массы тела больного через 4 ч. Суточная доза - 10-15 г. При острой гипофибриногснемии (пониженном содержании в крови фибриногена /одного из факторов свертываемости крови/) вводят внутривенно (капельно) до 100 мл 5% раствора препарата; при необходимости шшвания повторяют с промежутками в 4 ч.

Побочные действия:  В отдельных случаях головокружение, тошнота, понос, легкий катар верхних дыхательных путей.

Противопоказания:  Склонность к тромбозу (образованию сгустка крови в сосуде) и эмболиям (закупорке кровеносного сосуда), заболевания почек с нарушением функции.

Форма выпуска:  Порошок; 5% раствор препарата в изотоническом растворе натрия хлорида во флаконах по 100 мл.

Условия хранения:  Порошок - в сухом прохладном месте; раствор 5% во флаконах - при температуре от О до +20°С.

Синонимы:  Эпсилон аминокапроновая кислота, Ацикапрон, Афибрин, Амикар, Карпацид, Карпамол, Эпсамон, Эпсикапрон.

Фармакологическая группа: 

Средства, влияющие преимущественно на процессы тканевого обмена

Антигеморрагические и гемостатические лекарственные средства

Ингибиторы фибринолиза