5 Этап сестринского процесса - это анализ реакции пациента на сестринские вмешательства и оценка их эффективности:

Лечение считается эффективным, если приступы полностью прекращаются (достигается ремиссия) или возникают значительно реже (их частота уменьшается на 50% и более). 

Острые психотические состояния обычно развиваются после тяжелых тонико-клонических припадков, серии таких припадков или эпилептического статуса. Среди них чаще всего наблюдаются затяжные сумеречные состояния, продолжительностью от нескольких часов до нескольких суток. Они представляют собой наибольшую опасность для больных и окружающих и нередко встречаются в судебно-психиатрической практике.

План работы медицинской сестры:

Проблемы пациента	Уход
Основные: полная или частичная амнезия, галлюцинации, острый чувственный бред, дезориентировка в пространстве, месте, времени, личности, отрешённость от окружающего мира, бессвязность мышления	1.Назначение медикаментов; 2.Соблюдение диеты; 3.Организация режима труда и отдыха; 4.Выдержка и терпение мед. персонала при выслушивании больного; 5.Не следует перебивать и торопить его, необходим чуткий надзор в условиях стационара 6. Соблюдение правил личной гигиены
Потенциальные: тревога, страх, восторг, растерянность, частая смена настроения, слабоумие
Приоритетные: потеря сознания, дезориентировка в пространстве, месте, времени, личности

Осуществление сестринского процесса:

Приоритетные проблемы	Цели	План
Потеря сознания, дезориентировка в пространстве, месте, времени, личности	1.Не причинить вред здоровью; 2.Привести в сознание; 3.Облегчить страдания больных; 4. Улучшить их самочувствие; 5.Помочь быстрее выздороветь или добиться длительной ремиссии	1.Зависимое сестринское вмешательство: -выполнение лекарственных назначений; -ассистирование при проведении судорожной терапии; 2.Независимое сестринское вмешательство: -кормление пациентов при отказе от пищи; -обеспечение пациенту наилучших условий для сна; -контроль поведения (ежеминутное наблюдение за пациентом ). -выполнение бытовых просьб пациента; -обучение пациента самоуходу.

Выводы

В соответствии с поставленными целями, было рассмотрено общее описание эпилептического синдрома и эпилепсии как болезни с разных точек зрения - медицинской и психологической. Это позволило расширить и углубить представление об этой болезни, ограничивающееся только знанием о наличии судорожных припадков, т.е. позволило вывести понимание эпилепсии за рамки просто соматического заболевания. С точек зрения нейропсихологии и патопсихологии были рассмотрены разные виды нарушений функций, больных эпилепсией, что зачастую помогает различать местонахождение эпилептического очага, а также понимать мотивировку поступков больных эпилепсией. В результате работы над данной курсовой работой были сделаны следующие выводы:

1.Эпилепсия - сложное и неоднозначное явление. Она может либо быть врожденной, либо приобретенной в результате травмы. Причем до сих пор неизвестны причины возникновения генуинной (собственно эпилептической болезни) эпилепсии. Однако эпилепсия заключается не только в припадках, но она меняет всю личность больного, наделяя его эпилептоидным характером

2.На основании уточнённых данных этиологии, эпилепсия встречается в различных формах.

3.Проанализировав норму и изменения психики при эпилепсии, выделили основные нарушения:

-психическая активность;

-познавательные процессы (память, мышление);

-изменения в личности.

3а. При нарастании заболевания могут случаться острые психотические нарушения:

-эпилептические расстройства (дисфории);

-сумеречные помрачения сознания;

-эпилептический ступор;

-эпилептические бредовые психозы;

-эпилептические особые состояния.

4.На основании выделенных приоритетных проблем пациента при изменении расстройства сознания, составлен план сестринского ухода.