- •Иммунологические методы диагностики иммунологические реакции
- •Реакции агглютинации.
- •Ориентировочные реакции агглютинации.
- •Реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации
- •Развернутые реакции агглютинации.
- •Реакция вейля при сыпном тифе
- •Реакции преципитации.
- •Реакция микропреципитации на примере экспресс-диагностики сифилиса (эдс).
- •2. Единицы измерения токсина и антитоксина
- •Реакция нейтрализации бактериальных экзотоксинов
- •Реакция преципитации в агаре.
- •Реакция преципитации в геле.
- •Реакции, протекающие с участием комплемента реакции лизиса.
- •Определение антирезус - антител в сыворотке.
- •Критерии учета результатов реакции
- •Реакции с применением меченых антигенов и антител реакции иммунофлюоресценции.
- •Метод радиоиммунного анализа – риа.
- •Метод иммуноферментного анализа – ифа.
- •Иммуноблоттинг.
- •Иммуннохемилюминесцентный метод.
- •Методы индикации и идентификации вирусов.
- •Цветная проба.
- •Реакция торможения цветной пробы
- •Реакция торможения гемагглютинации.
- •Реакция гемадсорбции (рГадс).
- •Реакция торможения гемадсорбции (ртГадс)
- •Цитопатогенное действие вируса (цпд).
- •Реакция торможения цитопатогенного действия (рт цпд).
- •Реакция бляшкообразования (бо).
- •Динамика выработки антител различных классов.
- •Принципы диагностики torch – инфекций.
- •Диагностика токсоплазменной инфекции.
- •Диагностика герпесвирусной инфекции.
- •Диагностика цитомегаловирусной инфекции.
Реакции с применением меченых антигенов и антител реакции иммунофлюоресценции.
Реакции иммунофлюоресценции имеют два варианта: ПИФ – прямая иммунофлюоресценция и НИФ – непрямая иммунофлюоресценция.
ПИФ – прямая иммунофлюоресценция, второе ее название – РИФ – реакция иммунофлюоресценции. Данная реакция выполняется на предметном стекле, учитывается с использованием люминесцентного микроскопа и состоит в том, что на стекло наносится изучаемый материал с неизвестным антигеном, фиксируется жидким фиксатором, после чего на препарат наносят специфическую иммунную сыворотку, меченую флюорохромом. Часто в качестве флюорохрома применяют ФИТЦ-препарат (флюоресцеина изотиоционат). Стекло инкубируют во влажной камере 15 минут в термостате при 37 С, после чего промывают проточной водой 2 минуты. В случае совпадения антигена и специфической сыворотки на стекле образуется комплекс антиген-антитело, при микроскопии под ультрафиолетовыми лучами наблюдается свечение изучаемого объекта. При отсутствии свечения реакция считается отрицательной. Схема реакции представлена на рис. 18.
Рис. 18. Схема постановки ПИФ и НИФ.
НИФ – непрямая флюоресценции или РНИФ – реакция непрямой флюоресценции заключается в том, что в данной модификации с помощью известного антигена проводят поик специфических антител в биологическом материала (сыворотке крови пациента). Так, в практике широко распространена РИФ для диагностики сифилиса и подтверждения активности сифилитического процесса.
Этапы постановки следующие:
На предметном стекле имеется фиксированный антиген (культура бледной трепонемы)
Наносим сыворотку пациента
Инкубируем 30 минут во влажной камере в термостате
Промываем препарат проточной водой в течение 2 минут
Наносим на препарат антисыворотку, содержащую антитела к иммуноглобулинам человека, меченную ФИТЦ
Инкубируем 30 минут во влажной камере в термостате
Промываем 2 минуты проточной водой
Препарат высушиваем, микроскопируем в ультрафиолетовых лучах люминесцентного микроскопа.
При обнаружении противосифилитических антител в препарате наблюдаем свечение бледных трепонем разной степени интенсивности – от + (одного плюса) до ++++ (четырех плюсов). В случае отрицательного результата препарат остается темным.
Метод радиоиммунного анализа – риа.
В основе метода радиоиммунного анализа (РИА) – маркирование радионуклидом антигена или антител, вступающих в реакцию. Образующиеся иммунные комплексы выделяют из системы и определяют их радиоактивность на счетчиках импульсов. Наибольшее распространение получил радиоиммунный анализ на твердой фазе (твердофазный РИА) с использованием меченных антигена или антител, сорбированных в лунках полистироловых панелей. РИА применяют для выявления микробных антигенов, различных гормонов, ферментов и т.д. Широкое распространение метода ограничивает необходимость создания условий, обеспечивающих безопасность работы с радионуклидами.
Рис.19. Схема постановки радиоиммунного метода.
Этапы постановки реакции
1. Стандартное количество антигена, идентичного меченому радиоактивной меткой (например, I123, I131, либо другими изотопами), наливают в пробирку.
2. Добавляют стандартное количество иммунной сыворотки, специфичной антигену. 70- 80% меченого антигена связывается при этом с антителами, образуя радиоактивный преципитат.
3. Добавляют субстрат, исследуемый на присутствие предполагаемого антигена. Если в субстрате есть антиген, идентичный меченому, то он конкурирует с ним, отнимая антитела. Радиоактивность преципитата при этом снижается.
Чем больше в субстрате антигена, тем меньше радиоактивность преципитата.
