1. Понятие о лэо. Факторы, определяющие систему лэо населения в чс. Основа и сущность лэо, основные принципы организации.
Лечебно-эвакуационное обеспечение – это комплекс организационных, медицинских, технических и других мероприятий по розыску пораженных (больных), их сбору, выносу (вывозу) из очага поражения, оказанию медицинской помощи на месте поражения (или вблизи от него), отправке пораженных (больных) на этапы медицинской эвакуации для окончательного оказания медпомощи и лечения.
Общие факторы обстановки, которые влияют на организацию ЛЭО:
Вид катастрофы и размер очага поражения.
Количество пораженных и характер патологии.
При ЧС могут возникать массовые санитарные потери, причем практически одновременно или в течение короткого отрезка времени, что приводит к нехватке сил и средств здравоохранения вблизи зоны (района) ЧС, которые бы могли обеспечить выполнение в оптимальные сроки требуемого комплекса ЛЭО в отношении всех пораженных.
Поражения при авариях, катастрофах и других ЧС носят разнообразный характер, появляется много тяжелопораженных, может появляться новая патология, не свойственная для нормальных условий жизнедеятельности.
Степень выхода из строя сил и средств здравоохранения в зоне ЧС.
В зоне ЧС происходит нарушение работы медучреждений, возникают потери среди медработников. Разрушение зданий и сооружений в городах и населенных пунктах осложняет развертывание и работу мед формирований.
Отсутствие возможности оказывать всем нуждающимся пораженным (Б) квалифицированной и тем более специализированной медпомощи в зоне ЧС, требует необходимости эвакуации пораженных из зоны (района) ЧС.
Состояние материально-технического оснащения СМК и ГОЗ.
Уровень подготовки кадров. Многие медработники забывают о мед сортировке, о необходимости специальной подготовки пораженных к эвакуации и оказания им медпомощи в ходе эвакуации.
Наличие на местности опасных поражающих факторов (РВ, АХОВ, БС, пожаров) с возможным заражением обширных территорий, продовольствия и воды.
Возможное повышение эпид напряженности в зоне ЧС.
Сложность управления силами и средствами служб при ликвидации последствий ЧС или нападения противника.
Опыт оказания мед помощи населению в ЧС показывает, что система медико-санитарного обеспечения, действующая в обычных условиях, в большинстве случаев оказывается несостоятельной при ликвидации последствий ЧС, так как предусматривает оказание всего объема необходимой медпомощи и лечение больных (пораженных) в одном ЛУ. Такая система называется «система лечения на месте». Эта система например, использовалась санитарной службой местной противовоздушной обороной в период Великой Отечественной Войны.
При одномоментном возникновении значительного количества пораженных и отсутствия, как правило, вблизи очага (зоны) поражения достаточных возможностей для сохранения жизнь пораженным и оказания исчерпывающей медпомощи, заставляет применить систему оказания медпомощи отличающуюся от повседневной системы, а именно систему этапного лечения.
При этой системе медицинские мероприятия, в которых нуждается пораженный или больной, расчленяется на ряд комплексов мероприятий, которые осуществляются по мере эвакуации (транспортировки) к месту окончательного лечения.
Таким образом - основу ЛЭО в СМК и ГОЗ составляет система двухэтапного лечения пораженных и больных в сочетании с эвакуацией по назначению.
На первом этапе оказывается первая, доврачебная и первая врачебная помощь (догоспитальные виды медпомощи) для этого используются ВСБ, БДМП, ОПМ, бригады скорой мед помощи, уцелевшие ближайшие ЛУ.
На втором этапе оказываются квалифицированная и специализированная медпомощь (госпитальные виды медпомощи). Для этого используются крупные ЛПУ за зоной ЧС, больницы СМК, медучреждения и госпитали МО, МВД, ОАО «РЖД».
Сущность данной системы состоит: в сочетании оказания пораженным (б) мед помощи с эвакуацией их до лечебного учреждения, обеспечивающие оказание исчерпывающей мед помощи и полноценное лечение в соответствии с имеющимся поражением (заболеванием).
Схема двухэтапной системы ЛЭО в системе ГОЗ
Принципиальная схема ЛЭО при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС
