3. Определение частоты, глубины, ритма дыхания, оценка результата

№ п/п

Этапы

Обоснование

Оценка

в баллах

1.

Идентифицировать пациента. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться.

Установление контакта с пациентом.

2

2.

Предупредить пациента, что будет проведено обследование пульса.

Исключается

«возможность управления дыханием».

2

3.

Получить согласие пациента

на проведение процедуры.

2

4.

Вымыть и осушить руки.

Обеспечение

инфекционной

безопасности.

2

5.

Взять пациента за руку так, как для исследования пульса, наблюдать за экскурсией грудной клетки пациента и считать дыхательные движения за 30 сек., умножив результаты на два.

Определение числа дыхательных движений

3

6.

Если не удается наблюдать экскурсию грудной клетки, продолжая держать руку пациента за запястье, положить руки (свою и пациента) на грудную клетку(у женщин) или эпигастральную область (у мужчин), имитируя исследование пульса.

Имитация определения пульса.

3

7.

Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

3

8.

Документирование результатов исследования ЧДД.

Документирование результатов исследования ЧДД.

3

Итого: 20 баллов

№ п/п

Этапы

Обоснование

Оценка

в баллах

1.

Идентифицировать пациента. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться.

Установление контакта с пациентом.

1

2.

Объяснить пациенту суть и ход процедуры.

Психологическая подготовка пациента к предстоящей процедуре.

1

3.

Получить согласие пациента

на процедуру.

Соблюдение прав пациента.

2

4.

Подготовить необходимоее

оснащение

Проведение и документирование результатов процедуры.

2

5.

Вымыть и осушить руки.

Обеспечение

инфекционной

безопасности.

2

6.

Во время процедуры пациента может сидеть (предложить расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу») или лежать (рука также расслаблена).

Обеспечение достоверности результата.

2

7.

Прижать II,III, 1У пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента (1 палец должен находиться со стороны тыла кисти) и почувствовать пульсацию артерии.

Сравнение характеристик пульса на обеих руках.

2

8.

Взять часы или секундомер и исследовать пульсацию артерии в течение 30 сек.

Умножить на два (если пульс ритмичный).

Если пульс не ритмичный – считать в течение 1 мин.

Обеспечивается точность определения частоты пульса.

2

9.

Прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости и определить напряжение пульса (есди пульсация исчезнет при умеренном нажатии – напряжение хорошее; если

пульсация не ослабеет – пульс напряженный; если пульсация полностью прекратилась - напряжение слабое).

Обеспечивается точность определения.

2

10.

Сообщить пациенту результат исследования.

Право пациента на информацию.

2

11.

Записать результаты исследования в температурный лист (или план по уходу)

Исключается ошибка при докментировании результатов исследования пульса.

1

12.

Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной

Безопасности

1

Итого: 20 баллов