- •Введение
- •Правила техники безопасности
- •Теоретическая часть
- •Средства ухода за стомами
- •Гастростома Уход за гастростомой
- •Проблемы пациента при нарушении удовлетворения потребности в питании и питье
- •Алгоритм ухода за кожей вокруг гастростомы
- •Стомы кишечника
- •Алгоритм промывания мочевого пузыря через цистостому:
- •Цистостомы
- •Особенности ухода за эпицистостомой после формирования свища
- •Алгоритм ухода за цистостомой
- •Трахеостома
- •Пример использования сестринского процесса
- •II этап - постановка сестринских диагнозов (проблем пациента):
- •Алгоритм ухода за трахеостомой пациентом дома
Проблемы пациента при нарушении удовлетворения потребности в питании и питье
Физиологические |
Психологические |
Социальные |
1.Невозможность самостоятельно принимать пищу и питье. 2.Дискомфорт и чувство тяжести в желудке 3.Расстройство аппетита. |
1.Страх в связи с дефицитом знаний о состоянии здоровья. 2.Чувство неловкости своего состояния. 3.Стеснительность перед проведением процедур. 4.Недоверие к качеству приготовленной пищи. |
1.Социальная дезадаптация. 2.Дефицит самоухода. 3.Дефицит знаний основных принципов рационального питания и двигательной активности. Материальние затруднения в приобретении желаемых продуктов питания. |
Алгоритм ухода за кожей вокруг гастростомы
Показания: непроходимость пищевода (опухоль, ожог, травма).
Цель: кормление пациента.
Приготовить: зажим, пинцет, шпатель ,стерильные марлевые салфетки лейкопластырь ,перчатки, кожный антисептик , индифферентную мазь ,лотки, контейнер с дезинфектантом.
Положение пациента: положение Фаулера или лёжа.
№ |
Этапы |
Обоснование |
1 |
Подготовить необходимое оснащение.
|
Проведение процедуры и документирование её результатов |
2 |
Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно представиться ему.
|
Установление контакта с пациентом. |
3 |
Объяснить пациенту цель и последовательность процедуры. |
Психологическая подготовка пациента. |
4 |
Получить согласие пациента на процедуру. |
Соблюдение прав пациента. |
5 |
Вымыть руки надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
6 |
Снять повязку, сбросить в контейнер с дезинфиктантом. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
7 |
Взять зажим с марлевым шариком, смочить антисептиком и обработать кожу вокруг стомы промокательными движениями |
Профилактика инфицирования кожи вокруг стомы. |
8 |
При необходимости – подсушить кожу салфетками. |
Обеспечение качества выполнения. |
9 |
Нанести шпателем индифферентную мазь/пасту на салфетку или непосредственно на кожу. |
Профилактика инфицирования кожи вокруг стомы. |
10 |
Приложить повязку, зафиксировать её. |
Обеспечение качества выполнения. |
11 |
Снять перчатки, вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности |
12 |
Зафиксировать выполнение манипуляции в карте пациента. |
Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
13 |
Провести обеззараживание перчаток, предметов ухода, инструментария, перевязочного материала. |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Внимание! Уход за кожей вокруг других стом, описанных в данном модуле, такой
