2.1. Статеве дозрівання дівчат : ознаки та прояви

Першою ознакою статевого дозрівання дівчат є розвиток молочних залоз, який може початися у 8-13 років. На початку росту залози мають вигляд невеличких горбиків ("грудні бруньки"). Із часом соски і навколососкові кола збільшуються, а опуклість грудей стає помітнішою. У деяких дівчат до 12 років молочні залози стають цілком розвиненими, в інших це відбувається до 19 років чи навіть пізніше. Ріст молочних залоз контролюють рівень естрогенів та спадкові фактори.

Невдовзі після початку росту молочних залоз з'являється волосся на лобку (спочатку рідке, слабопігментоване, потім темне, жорстке, хвилясте). До того часу подовжується піхва, збільшується матка. Менструації зазвичай починаються до завершення формування молочних залоз і майже завжди - після максимального "ривка росту". Це відбувається не в усіх дівчат в одному віці (перша можлива у 8 і 16 років, а в середньому - в 12,5 років). Протягом першого року менструації часто є нерегулярними, а овуляція зазвичай відсутня. Однак вона можлива і в першому менструальному циклі, тому під час статевих контактів підліткам варто використовувати протизаплідні засоби.

Характерним аспектом статевого дозрівання дівчат є посилення вагінальної секреції внаслідок зміни гормонального статусу. Статеве збудження незалежно від причин, що його зумовлюють (сексуальні фантазії, читання еротичної літератури, реальна статева активність), зумовлює підвищену вагінальну секрецію. Вона може відбуватися і спонтанно, безвідносно до сексуальних думок чи активності. Відчуття зволоження піхви можуть здаватися дівчинці-підлітку приємними, а можуть і викликати почуття сорому, тривогу.

Таблиця 1

Середні показники та послідовність появи окремих ознак пубертатного періоду в представників жіночого полу (Г. Васильченко) [17, с. 86]

Вік (роки)	Дівчата
9-10	Ріст кісток таза, округлення сідниць, ріст сосків
10-11	Початок росту молочних залоз; ріст волосся на лобку
11-12	Ріст зовнішніх і внутрішніх геніталій, зміни епітелію піхви, виділень піхви
12-13	Пігментація сосків; збільшення молочних залоз
13-14	Ріст волосся у пахвинних западинах; початок менструацій (перші менструації можуть бути без овуляції)
14-15	Рання нормальна вагітність -
15-16	Вугрі; більш низький голос; менструації набувають регулярного характеру; зупинка росту скелета
16-17
21

Отже, послідовність статевого дозрівання дівчат відбувається у наступній послідовності :

1. збільшення розмірів таза;

2. закруглення стегон;

3. розвиток молочних залоз;

4. поява рослинності на лобку;

5. обволосіння підпахвинних западин;

6. перша менструація

Найбільш чітким показником статевого дозрівання жіночого організму є перша менструація (менархе). Вона звичайно починається після того як пройдений максимум швидкості роста тотальних розмірів тіла. В 1970-80рр. вік появи менархе у міського населення СРСР та більшості європейських держав коло 13 років. У дівчат, які живуть у сільській місцевості, сроки менархе пізніше на 8-10 місяців.