Лечение последствий чмт

Лечение психических нарушений, которые являются следствием черепно-мозговой травмы, предусматривает применение как симптомати ч них антипсихотических средств (например, Рисполепт при галюц и наторно-бредовых психозах или Ципралекса - при биполярных аффективных расстройствах), так и средств, направленных на восстанов н ния утраченных функций мозга и улучшения его Функциониро н ния. Это прежде всего - ноотропы. Не следует забывать и о нео бы мость коррекции ликворной гипертензии, возникает вследствие образования спаек. Реабилитация больных в зависимости от тяжести последствий, может проводиться амбул а торно, но в сложных случаях она требует длинные в срочной госпитализации. Это дает возможность, в частности, обм е жить контакты больного с алкоголем, к употреблению которого сх и ные лица, перенесшие черепно-мозговую травму. Алкоголь для таких больных является своеобразным ада п тогеном, но низкая т в толерантность к этанолу в травмированных, высокая частота ат и групповых прежде всего дисфорических, форм опьянения и другие специфические факторы приводят к быстрому формированию зависимости с последующим углублением энцефало в Патии и конфликту и ктно-деликвентным поступков со стороны больных.

Лучевая болезнь. Психические нарушения вследствие действия и в низуючого выпрями и нювання

Клиническая картина этой патологии имеет много общего с тра в климатических болезнью. По крайней мере, периодичность ее является почти Статья кой же.

Психические нарушения возникают при облучении рентге е новской лучами, нейтронами и гамма-излучения ­ нием, которые вызывают глубоко деструктивные изменения в тканях, из к ности в коре и подкорковых ядрах, где гибнет 35-40% всех клеток. Возникают отек мозга с кровоизлияниями в его вещество, ву с Лыкова гиперплазия глии, перицеллюлярный отек навколопирам и дных клеток и хроматолиз ядер. При дозе излучения выше 8 тыс. рентген возникает церебральная (молниеносная) форма, где на первый план выступают нерв в во-психические изменения. Сразу после облучения возникает кома или наблюдается глубокая ата к сия, адинамия, которая может меняться в первые минуты псих в моторным возбуждением; наблюдаются также эпилептиформные припадки, смерть н а становится в первые часы. При дозе 5-8 тыс. рентген сп в ется токсемична форма острой лучевой болезни, обусловленная интоксикацией нервной системы продукт а мы распада тканей. В клинической картине наблюдаются различные формы нарушения сознания, фрагментарные галлюцинации, пс и хомоторне возбуждения, эпилептиформные припадки. Смерть н а становится, как правило, в течение первой недели.

При дозе облучения 1000-5000 рентген говорится о желудочно-кишечную форму. Признаки поражения: тошнота, ок ю ния, понос, тенезмы, парез кишечника, желудочно-кишечные кровот е чи. У больного наблюдается астения гл и Бокой апатией, изменяющейся психомоторным возбуждением в структуре аментивные в го синдрома. Эти больные также погибают в течение п е рших 10 суток.

При дозе облучения 100-1000 рентген возникает кос т но-мозговая форма лучевой болезни. Эти больные обычно виж и вают, что обычно зависит от дозы, своеча с ности оказания помощи, ее адекватности и индивидуальных особенностей орг а низма. Прогнозируется, что при суммарной дозе облучения 400 рентген половина пораженных погибнет.