Пм.01. Диагностическая деятельность мдк 01.02 «Диагностика в терапии» Специальность: 060101 «Лечебное дело»

ГБОУ СПО

Пензенский областной медицинский колледж

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ

БИЛЕТ № _____

Рассмотрен на заседании ЦМК внутренних болезней и узких клинических дисциплин

Протокол № от « » 201 г.

Председатель:

«Утверждаю»

зам. директора по УР

_______ Дейцева О.В.

«_____»________201 г.

Больной Б., 37 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, повышение температуры, кашель с выделением слизисто - гнойной мокроты, одышку. Ухудшение состояния наступило 5 дней назад.

Болен в течение 5 лет, обострения возникают периодически в весенне – осенний период и часто связаны с переохлаждением. Слизисто – гнойная мокрота выделяется при обострениях несколько месяцев подряд в умеренном количестве. Больной курит в течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день.

Объективно: температура 37,5ºС. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание ослабленное, везикулярное, с обеих сторон определяются разнокалиберные влажные хрипы. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 72 в мин., АД 120/80 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Инструкция:

1. Внимательно прочитайте задания, поочередно выполните их.

2. Максимальное время выполнения задания — 15 мин.

Часть А. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. Назовите причины заболевания и возможные осложнения.

Часть В. Назовите необходимые дополнительные методы исследования.

Часть С. Продемонстрируйте технику забора общего анализа мочи. Показатели нормы общего анализа мочи.

Преподаватель _________________

ГБОУ СПО

Пензенский областной медицинский колледж

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ

БИЛЕТ № _____

Рассмотрен на заседании ЦМК внутренних болезней и узких клинических дисциплин

Протокол № от « » 201 г.

Председатель:

«Утверждаю»

зам. директора по УР

_______ Дейцева О.В.

«_____»________201 г.

Больная В., 43 лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на ежедневные приступы удушья, особенно затруднен выдох, общую слабость, недомогание. После приступа отходит небольшое количество стекловидной мокроты. Больна 3 года, указанные жалобы возникают ежегодно в июне, в июле все симптомы исчезают. Своё заболевание связывает с потерей близкого человека. Есть двое детей 7-и и 13-и лет, у которых тоже бывают приступы удушья. У матери и бабушки также отмечались приступы удушья. У больной имеется аллергия на клубнику и пенициллин.

Объективно: состояние средней тяжести. Больная сидит, опираясь руками о край стула. Кожа чистая, с цианотичным оттенком. Грудная клетка бочкообразная, над- и подключичные области сглажены, межреберные промежутки расширены, отмечается набухание шейных вен, участие вспомогательной мускулатуры, втяжение межреберий. Дыхание громкое, со свистом и шумом, 26 раз в мин. при перкуссии отмечается коробочный звук, нижняя граница лёгких по среднеподмышеной линии определяется на уровне 9 ребра, экскурсия легких по этой линии составляет 2 см. На фоне ослабленного везикулярного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются сухие свистящие хрипы. ЧДД-26 в мин. тоны сердца ритмичные, ясные, 92 в мин., АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявленною

Пиковая скорость выдоха при пикфлоуметрии составляет 70% от должной.

Инструкция:

1. Внимательно прочитайте задания, поочередно выполните их.

2. Максимальное время выполнения задания — 15 мин.

Часть А. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. Назовите причины заболевания и возможные осложнения.

Часть В. Назовите необходимые дополнительные методы исследования.

Часть С. Продемонстрируйте методику проведения пикфлуометрии и расскажите о ее значении.

Преподаватель _________________