Атропин

Группа атропина. Алкалойд содержащийся в ряде растений. Сложный эфир тропина и D,L-троповой кислоты.

Основной фармакологической особенностью атропина является его способность блокировать м-холинорецепторы; он действует также на н-холинорецепторы. Блокируя м-холинорецепторы, он делает их нечувствительными к ацетилхолину, образующемуся в области окончаний постганглионарных парасимпатических (холинергических) нервов. Он оказывает центральное холинолитическое действие.

Показания: при язвенной болезни, пилороспазме, холецистите, желчнокаменной болезни, при спазмах кишечника и мочевых путей, бронхиальной астме, для уменьшения секреции

слюнных, желудочных и бронхиальных желез, при брадикардии.

Нежелательные эффекты: нарушение ближнего видения, мидриаз, нарушение памяти, ориентации, тахикардия, сухость во рту, задержка мочеиспускания.

Противопоказания: глаукома, гипертермия, тахиаритмия, тахикардия, старческое слабоумие.

Rр.: Тab. Аtropini sulfatis 0,0005 % N. 20 D. S. По 1/2 - 1 таблетке 2 - 3 раза в день перед едой

Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0,1 % 1 ml D t. d. N. 6 in ampull. S. Под кожу 0,5 - 1 мл 1 - 2 раза в день.

АЦЕТИЛЦИСТЕИН (Асеtуlсуsteinum).

Эффективный муколитический (секретолитический) препарат. Разжижая мокроту и увеличивая ее объем, ацетилцистеин облегчает ее выделение; способствует отхаркиванию, уменьшает также воспалительные явления. Действие препарата обусловлено способностью его свободных сульфгидрильных групп разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости слизи. Препарат разжижает также гной.

Показания: заболевания органов дыхания, сопровождаюшихся повышенной вязкостью мокроты с присоединением гнойной инфекции (острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктазия, муковисцидоз и др.). Профилактически для предотвращения осложнений при операциях на дыхательных органах, а также после эндотрахеального наркоза. Рекомендуется также при бронхоскопии для промывания бронхиального дерева, эффективен при инфекционно-аллергической бронхиальной астме.

Нежелательные эффекты: тошнота (связанная главным образом со специфическим запахом препарата), явлений бронхиолоспазма.

Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность, бронхиальная астма без сгущения мокроты.

Rp.: Sol. Acetylcysteini 20 % pro inhalationibus 5 ml N.20 D.S. Для ингаляций по 5 мл 3 раза в день.

АЦИКЛОВИР Противовируcный препарат.

Сходство структур ацикловира и дезоксигуанидина позволяет ацикловиру взаимодействовать с вирусными ферментами, что приводит к прерыванию размножения вируса. Препарат действует избирательно на синтез вирусной ДНК. Оказывает иммуностимулирующее действие.

Показания: инфекции, вызванные вирусом простого герпеса у больных с нарушениями иммунной системы; при тяжелых формах первичных инфекций половых органов в случае, если инфекции обусловлены вирусом простого герпеса; при инфекциях, вызванных вирусом опоясывающего герпеса; для профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса у больных с тяжелыми нарушениями иммунной системы (при пересадке органов, химиотерапии опухолей).

В/в - 5 мг/кг 3 раза в день (каждые 8 ч).

В/в - 1 ампулу с ацикловиром (250 мг) разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или специального растворителя. Таблетки - 1 таблетка (0,2 г) 5 раз в день (за исключением ночи), а для профилактики - по 1 таблетке 4 раза в день.

Нежелательные эффекты: тошнота, рвота, понос, головная боль, аллергические кожные реакции, повышенная утомляемость, увеличение содержания мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, повышение активности ферментов печени.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

БЕНЗИЛЛПЕНИЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ Антибиотик. Пенициллины. Биосинтетические пенициллины. Для параэнтерального введения. Короткого действия.

Угнетают активность фермента транспептидазы, участвующей в биосинтезе структуры клеточной стенки бактерий, нарушают синтез муреина и блокируют включение его в процесс синтеза клеточных оболочек микроорганизмов. Рост оболочки прекращается и под действием растущей цитоплазмы происходит ее разрыв - (бактериоцидный эффект). В малых дозах также нарушается рост оболочки и цитоплазма микроорганизма, ее развитие нарушается, она становится неполноценной и уязвимой. А разрушается оболочка уже под влиянием плазмы макроорганизма. (так проявляется бактериостатический эффект)

Спектр действия: стафилококки, стрептококки, пневмококки, менингококки, гонококки, клостридии, сибирская язва, дифтерия.

Показания: инфекции, вызванные чувствительной флорой (пневмония, септический эндокардит, раневая инфекция, гнойный плеврит, перитонит, цистит, остеомиелит, менингит, сифилис, сибирская язва.

Нежелательные эффекты: аллергические реакции, анафилактический шок, при длительном применении антибиотиков широкого спектра - возможен дизбактериоз. В больших дозах пенициллины вызывают “пенициллиновые” судороги и невриты.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, аллергические заболевания или положительная внутрикожная проба.

Rp.: Benzylpenicillini – natrii 500000 ED D.t.d. N. 20 S. Содержимое флакона развести в 2 мл 0,5 % р-ра новокаина. Вводить в/м 4 раза в сутки через каждые 6 часов. При заболеваниях мочевыводящих путей.