Примерный план занятий с ребёнком в возрасте от двух недель до трёх месяцев.
Общий поглаживающий массаж рук и ног.
Массаж переднебоковой поверхности грудной клетки. Используем дифференцированные приёмы.
Поглаживание и вибрационный массаж шеи по стороне кривошеи.
Массаж мышц щёк на здоровой стороне.
Корригирующие гимнастические упражнения в поворотах через больной и здоровый бок в соотношении 3 к 1 – три через здоровый бок, 1 через больной.
Поглаживающий массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы с обеих сторон одновременно двумя руками).
Выкладывание на живот.
Общий поглаживающий массаж спины. Выделяем шейно-воротниковую зону, обрабатываем отдельно.
Рефлекторное ползанье.
Поворот на спину, массаж живота.
Рефлекторное разгибание позвоночника на правом и левом боку паравертебрально.
Дифференцированный массаж боковых поверхностей шеи.
Массаж стоп.
Общий поглаживающий массаж рук и ног.
Примерные пассивные и рефлекторные упражнения для новорожденных и детей грудного возраста.
Ребёнок на спине, мать удерживает за плечи в фиксированном положении. Массажист обхватывает голову ребёнка и мягко, с лёгкой вибрацией, поворачивает голову ребёнка в направлении поражённой стороны, затем в обратном направлении (2 – 3 раза).
В том же положении наклоны головы (2 – 3 раза), сгибание и разгибание головы в строго вертикальном направлении.
Подушечками 3-го и 4-го пальцев проводим по паравертебральным зонам лежащего на боку ребёнка, при этом разгибается спина, голова и таз.
Массажист стоит у ног ребёнка, лежащего на животе. Захватываем кисти рук ребёнка, выполняем имитацию плавания брассом. ЛФК и массаж проводят в одном сеансе, целесообразно вначале выполнение массажа. Курс составляет 15-20 занятий (ежедневно или через день). Интервал между курсами не более 1,5 месяцев. Во время перерыва родители должны сами заниматься с ребёнком. Родителям нужно оставлять памятку, учитывая особенности ребёнка. Для родителей допустимо делить сеанс на утро, вечер и т.п.
Упражнения в воде.
Руки взрослого под затылком ребёнка, лежащего на спине. Подушечками больших пальцев выполняем поглаживание грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Шея ребёнка обязательно должна быть в воде.
В том же положении плавные перемещения ребёнка за голову то в правую, то в левую сторону («змейка»).
Круговые движения лежащего на воде ребёнка за голову таким образом, чтобы поражённая сторона была наружной частью круга.
Ребёнок на спине, в круге или другом специальном приспособлении, ноги опущены вниз. Плавными движениями поднимаем руки вверх и опускаем вниз, делаем движение в стороны. Тем самым осуществляем плавную коррекцию кривошеи, усиливая тягу со стороны повреждения.
Лежащего на животе ребёнка придерживаем под подбородок и как бы «ведём» по ванной.
Видео «грудничковое плавание». Юлия Ермак.
Варусная о-образная деформация нижних конечностей.
Варус – это искривление ног, которое определяется у стоящего с плотно сжатыми стопами ребёнка, если его колени отклонены кнаружи, а между ними имеется промежуток, по величине которого судят о степени деформации. При варусной деформации происходит неравномерное развитие коленного сустава, увеличивается наружный мыщелок бедренной кости, а внутренний уменьшается. Это приводит к сдавлению внутреннего мениска и растяжению связок, укрепляющих коленный сустав. Кости голени часто искривлены выпуклостью кнаружи, стопы приобретают плосковарусную установку.
План массажа.
Массаж спины с акцентом на пояснично-крестцовую область. Используем приёмы тонизации мышц.
Стандартная обработка ягодичной области, используем все приёмы.
Массаж задней поверхности бедра, используем поглаживание, растирание, лёгкое разминание. При тугоподвижности в коленном суставе используем большое количество поглаживаний и потряхиваний мышц бедра.
Дифференцированный массаж задней поверхности голени. По внутренней части икроножной мышцы используем расслабляющие приёмы и растяжение. По наружной части – тонизирующий массаж.
Расслабление
Растяжение
Тонизация Задняя поверхность голени Тонизация Передняя поверхность голени
Тонизация
Область коленного сустава. Поглаживание и растирание боковых поверхностей.
Передняя поверхность бедра обрабатывается с использованием тонизирующих приёмов.
Переднебоковая поверхность голени. По передней поверхности голени – только поглаживание, боковые поверхности массируются дифференцированно (см. п. 4).
Массаж области коленного сустава. Поглаживание, растирание по контуру коленного сустава. Разминание в виде сдвигания наколенника в продольном и поперечном направлении.
Массаж стоп. Тыльную поверхность обрабатываем стандартными приёмами, + массируем каждый палец. Подошвенная поверхность обрабатывается дифферентно. Расслабление и вытяжение по внутреннему краю стопы, интенсивная тонизация по наружному краю.
Специальные упражнения.
Ползанье на четвереньках.
Корригирующее плавание.
Сгибание стоп в голеностопном суставе.
Вращение стоп кнаружи.
Поднимание прямых ног (придерживаем за коленки).
Езда либо на велосипеде, либо на велотренажёрах.
Поза «сидя между пяток».
Ходьба «ёлочкой».