- •Жүкті әйелден анамнез жинау
- •Гинекологиялық науқастан анамнез жинау
- •Жүктілік мерзімін және босану күнін анықтау
- •Сыртқы акушерлік зерттеу
- •Жамбастың сыртқы өлшеуі
- •Қынаптық зерттеу
- •Босану жолдарын айнада қарау
- •Апгар шкаласы бойынша жаңа туған баланың жағдайын бағалау
- •Сыртқы жыныс мүшелерін қарау
- •Жатыр мойнын және қынапты айнада қарау
- •Бала жолдасының бүтіндігін анықтау
- •Қынаптық-іштен басу арқылы тексеру
- •Бактериологиялық зерттеуге материал алу
- •Микроскопияға жағынды алу
- •Онкоцитологияға жағынды алу
Босану жолдарын айнада қарау
1 |
Босану жолдарынан көп қан кеткен кезде босанушыға алдағы болатын операцияны түсіндіру. Инструменттердің дайындығын қарап тексеру. |
2 |
Қолды жуып, өңдеп, залалсыздандырылған перчатканы кию. |
3 |
Босанушының сыртқы жыныс мүшелерін жуу, дезинфицирленген ерітіндісімен өңдеу, залалсыздандырылған пеленкаларды салу. Залалсыздандырылған пеленканы алдыңғы іш қуыстың қабырғасына қою. |
4 |
Сол қолдың 1 және 2 саусақтарымен үлкен және кіші жыныс еріндерін ашады. Оң қолмен пластинчатый айнаны кіші жамбастың тік өлшемнің кіріберісіне енгізіп, көлденеңді өлшемге бұрып, шат аралығына басады. |
5 |
Артқы жағындағы айнаға параллелді екінші жазық айнаны енгізіп, қынаптың алдыңғы қабырғасын көтереді. |
6 |
Жатыр мойнының алдыңғы ерніне қашықтығы 1,5-2 см екі терезелі қысқыштарды салу. Сағат тілі бойымен қысқаштардың орындарындарын кезек-кезек ауыстырып, жылжыта отырып, жатыр мойнының бәрін қарап шыққанда, қысқаштарды алады. |
7 |
Бірте-бірте алдыңғы айнаны шығарғаннан кейін қынаптың алдыңғы қабырғасын қарап шығу. |
8 |
Бірте-бірте артқы айнаны шығарады, қоюланған қанды домалақпен алып тастап отырып, қынаптың сыртқы қабырғасын қарап шығу. |
9 |
Босану жолодарын қараған нәтижелері туралы алынған деректерден тұжырым жасау. |
10 |
Инструменттерді жуатын суға салып қояды. Перчатканы шешіп, оны утилизация үшін контейнерге тастаған соң, қолды жуады. |
Апгар шкаласы бойынша жаңа туған баланың жағдайын бағалау
1 |
Қолды жуып, залалсыздандырылған перчатканы кию. |
2 |
Бірден жаңа туған баланың жүрек жиырылуының жиілігін санайды. Жаңа туған баланың жүрек жиырылу жиілігі минутына 100 астам соққы – 2 балл, 100 соққыдан кем – 1 балл және жоқтығы 0 – балл. |
3 |
Тыныс алу жиілігін санау. Жаңа туған балада тыныс алу жиілігі минутына 40-50 асса – 2 балл, 40 кем – 1 балл, тыныс жоқ – 0 балл. |
4 |
Рефлекторлы қозғыштықтығын қарап, бағалау. Белсенді тыныс, қатты айғай – 2 балл, жаңа туған баланың беті көңілсіз – 1 балл, реакцияның жоқтығы – 0 балл. |
5 |
Тері жабындының жағдайын бағалау. Тері жабындылары қызғылт – 2 балл, акроцианоз – 2 балл, тері жабындыларының құқылдығы айқын – 0 балл. |
6 |
Жаңа туған баланың ет бұлшық тонусын бағалау. Оценить мышечный тонус новорожденного. Жаңа туған баланың қозғалыстары белсенді – 2 балл, қол-аяқтың бүгілуі жеңіл деңгейінде – 1 балл, қозғалыстары жоқ – 0 балл. |
7 |
Жаңа туған баланың жағдайын бірден туасалысымен 1 минуттың ішінде балл сомасы бойынша бағалау. |
8 |
Жаңа туған баланың жағдайын туасалысымен 5 минуттан кейін балл сомасы бойынша бағалау. |
9 |
Жаңа туған баланың жағдайын, асфиксияның бары-жоғын жиналған балл сомасы бойынша тұжырым жасау, |
10 |
Перчатканы шешіп, оны утилизация үшін контейнерге тастаған соң, қолды жуады. |
