Эпидемиология

Лептоспироз – природно-очаговый зооноз. Источником возбудителя инфекции являются животные – дикие, сельскохозяйственные, домашние и промысловые животные. Природный резервуар лептоспироза составляют грызуны и насекомоядные (полевки, крысы, мыши, землеройки, ежи), у которых инфекционный процесс протекает латентно, а лептоспирурия продолжается в течение нескольких месяцев ( до 6 ) . Мочой больных животных могут быть загрязнены водоемы, почва, растительность, пищевые продукты и др.

Заражение людей осуществляется преимущественно водным путем, меньшее значение имеют контактный и пищевой пути.

Инфицирование людей в природных очагах характеризуется летне-осенней сезонностью (июнь – сентябрь). Оно происходит при проведении сельско-хозяйственных работ (покос, уборка сена, возделывание риса и других влаголюбивых культур, рубка леса), а также во время купания в пресноводных водоемах, охоты, рыбалки, сбора грибов, употреблении воды для питья из случайных водоисточников, хождения босиком по земле и т.д. Лептоспиры проникают в организм человека обычно через кожу.

В природных очагах могут заражаться и сельскохозяйственные животные ( свиньи, крупный и мелкий рогатый скот, лошади), а также обитающие вблизи человека грызуны и собаки. Таким образом формируются антропоургические очаги лептоспироза; заражение людей в них возможно водным, контактным ( при уходе за больными животными, убое и разделке туш) и пищевым ( при употреблении молока, мяса и других инфицированных продуктов) путями. Лептоспироз у сельскохозяйственных животных протекает остро и хронически без выраженных клинических проявлений.

Лептоспиры того или иного серовара поражают главным образом популяции определенных видов животных, и этиологическая структура заболеваний в каждом очаге в целом определяется преобладающим в нем видом животных – хозяев возбудителя. В частности, в России серые крысы являются носителями наиболее вирулентной лептоспиры – L. icterohaemorragiae, собаки - L. canicola, свиньи - L. Pomona и т.д.

Для лептоспироза, как и для других зоонозов, в последние 10 -15 лет характерна выраженная тенденция к урбанизации – большую часть заболевших составляют горожане, что связано с множеством причин, среди которых расширение границ городов с освоением природно-очаговых зон, увлечение садово-огородными работами, стремление горожан содержать у себя домашних животных (прежде всего собак).

Восприимчивость людей к лептоспирозу высокая. Возможны как спорадические случаи, так и эпидемические вспышки, связанные с купанием в открытых водоемах, служащих одновременно для водопоя скота, или с употреблением некипяченой воды из одного источника, или с проведением сельскохозяйственных работ и др.

Прежде заболеваемость лептоспирозом носила в значительной степени профессиональный характер (зоотехники, ветеринары, работники мясокомбинатов, животноводы, дератизаторы, шахтеры, сантехники, дворники и др.). В связи с плановой вакцинацией лиц этих групп заболеваний лептоспирозом у них стали регистрироваться редко.

Больной лептоспирозом человек не представляет эпидемиологической опасности для окружающих, хотя описаны единичные случаи заражения половым путем.