*Общая психопатология*2*10*1*

#51

*!Мужчина 57 лет, страдающий стенокардией, тревожится за свое здоровье. На передний план выступает насильственный страх, что «сердце может остановиться». При этом он понимает необоснованность, даже нелепость своих переживаний, но подавить их усилием воли не в силах.

Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+обсессивно-фобический

*депрессивный

*истерический

*астенический

*бредовый

#52

*!У мужчины 30 лет, после отравления угарным газом отмечается фиксационная амнезия, амнестическая дезориентировка и конфабуляции.

Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*делириозный

*параноидный

*паранойяльный

*+Корсаковский

*Кандинского-Клерамбо

#53

*!Мужчина, 32 лет высказывает страх заразиться каким-либо заболеванием, при этом понимает необоснованность своих переживаний, но не может от них избавиться.

Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*сенестопатии

*бредовые идеи

*сверхценный бред

*+навязчивые идеи

*сверхценные идеи

#54

*!Мужчина, 40лет предъявляет жалобы на «психомоторную импотенцию», что объясняет воздействием на него со стороны группы работников спецслужб с помощью «радиоэлектронного устройства, состоящего из регистра и излучателя». Убежден, что данный прибор влияет на все психические и физиологические процессы в его теле: управляет мыслями, движениями, учащает пульс, вызывает в теле ощущение прикосновения горячих предметов и может вызвать даже ожог.

Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*галлюцинаторный

*кататонический

*+Кандинского

*парафренный

*Корсакова

#55

*!Мужчина, 37 лет сообщает, что его сосед намерен его погубить. Заявляет, что сосед владеет гипнозом, с помощью которого вызывает у него боли в желудке, жжение в кишечнике, поносы, атрофию мозга. Он же вызывает у него отвратительные запахи, придает пище неприятный вкус.

Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?

*ипохондрический синдром

*бред самоуничижения

*обсессивный синдром

*+бред воздействия

*бред ущерба

#56

*!На вопрос «Как вы себя чувствуете?» мужчина отвечает: «Смотря, что вы понимаете под словом чувства. Если вы понимаете под ними ваше ощущение от моих чувств, то ваше самоощущение не будет соответствовать моим мыслям о ваших чувствах».

Какое из перечисленных расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно?

*амбивалентность

*обстоятельность

*паралогичность

*+резонерство

*символизм

#57

*!Женщина, 29 лет, инженер, после перенесенного приступа шизофрении была выписана из больницы без продуктивной психотической симптоматики. Однако она не вернулась к работе, поскольку не могла себя заставить активно действовать. Стала равнодушной не только к работе, которой ранее восхищалась, но и к общению с людьми. Мало внимания уделяла ребенку, семье. Со временем практически перестала следить за собой, мылась, причесывалась лишь после того, как ей напомнят. Большую часть дня проводила в кровати.

Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*кататонический

*психоорганический

*+апато-абулический

*астено-депрессивный

*депрессивно-параноидный

#58

*!Мужчина, 30 лет веселый, благодушный, считает себя несметно богатым, дарит окружающим миллионы, раздает награды. Заявляет, что он «трижды герой мира», что является «агентом всех разведок Вселенной».

Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*гебефренический

*маниакальный

*+парафренный

*параноидный

*дементный

#59

*!Мужчина, в течение 10 лет страдающий эпилепсией с большими развернутыми судорожными приступами, внезапно стал злобным агрессивным, беспричинно ударил своего ребенка.

Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно?

*астения

*эйфория

*+дисфория

*гневливая мания

*эмоциональная лабильность

#60

*!Мужчина, 80 лет, спокоен, мимика бедная, не проявляет интереса к беседе, бездеятелен, безынициативен.

Какой из перечисленных вариантов психоорганического синдрома НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдается у данного больного?

*+апатический

*астенический

*эйфорический

*эксплозивный

*амнестический

*Клиническая психиатрия*2*42*2*

#61

*!Мужчина, 56 лет. Выглядит утомленным и угнетенным. В беседе несколько оживляется, активно и эмоционально жалуется на головные боли, шум в голове, головокружение, утомляемость и снижение работоспособности, плохую переносимость шума и духоты, вспыльчивость, плаксивость, забывчивость, плохое настроение. В зависимости от темы разговора настроение легко меняется от слез до улыбки. При сообщении анамнестических сведений путается в датах. Просит помощи, чтобы иметь возможность доработать до пенсии.

Какой из перечисленных ниже синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+церебрастенический

*астено-депрессивный

*старческое слабоумие

*депрессивный синдром

*параноидный синдром

#62

*!Женщина, 44 года. В момент поступления в психиатрический стационар у больной были актуальные бредово-галлюцинаторные переживания. Часто заходила в кабинет врача и с возмущением требовала “прекратить издевательства, выключить аппарат, который отнимает её мысли и вкладывает чужие”. Избила соседку по палате, утверждая, что та подослана для наблюдения. Утверждает, что её мысли читают и записывают на диктофон, иногда слышит разговоры “экспериментаторов” о ней.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*простая шизофрения

*вялотекущая шизофрения

*+параноидная шизофрения

*инволюционный параноид

*кататоническая шизофрения

#63

*!Женщина 73 лет, жалуется на общее недомогание, головные боли. Настроение снижено, заторможена, сама себя считает “грешной, недостойной жить”, переубеждению не поддается. Наблюдалась попытка суицида. Ипохондрична, астенизирована.

Какой из перечисленных предварительныхсиндромальных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*галлюцинаторно-параноидный синдром

*+депрессивно-бредовый синдром

*маниакально-бредовый сондром

*апато-абулический синдром

*астенический синдром

#64

*!Мужчина 42 лет, инженер, женат. В момент осмотра спокоен, никаких жалоб не предъявляет. Сообщает, что с 25 лет периодически с промежутком в 1-2 года возникали приступы либо беспричинной тоски, либо неудержимого веселья и радости. Несколько раз лечился в стационаре. Продолжительность приступов 2-3 месяца. Других психических расстройств не отмечалось. Вне приступа продуктивно работает.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*вялотекущая шизофрения

*параноидная шизофрения

*шизотипическое расстройство

*обсессивно-фобический невроз

*+биполярное аффективное расстройство

#65

*!Женщина, 63 лет. Выглядит утомленной и угнетенной. В беседе несколько оживляется, активно и эмоционально жалуется на головные боли, шум в голове, головокружение, утомляемость и снижение работоспособности. Сообщает, что плохо переносит шум и духоту. Жалуется на то, что стала вспыльчивой, плаксивой, постоянно все забывает. Настроение чаще всего сниженное. При упоминании о внуках на лице появляется выражение умиления, начинает улыбаться. При сообщении анамнестических сведений путается в датах.

Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*депрессивный

*астеническийм

*+церебрастеический

*старческое слабоумие

*астено-депрессивный

#66

*!Женщина 54 лет, бухгалтер, длительно страдающая сахарным диабетом и гипертонической болезнью, через год после смерти мужа обратилась к врачу с жалобами на быструю утомляемость, резкое ухудшение памяти, головокружение, профессиональную несостоятельность, эмоциональную лабильность.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной имеющихся у пациентки расстройств?

*дегенеративное заболевание головного мозга

*+сосудистое поражение мозга

*прогрессивный паралич

*реактивный психоз

*опухоль мозга

#67

*!В приемном отделении у юноши 17 лет развился судорожный приступ. Приступы следовали один за другим. В период между приступами он не приходил в сознание.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*коматозное состояние

*+эпилептический статус

*эпилептический припадок

*синдром нарушенного сознания

*серия эпилептических приступов

#68

*!Мужчина, 78 лет, в течение месяца находится в психиатрической больнице. Не может запомнить имя и отчество врача, не запоминает текущих событий, заполняет пробелы памяти вымыслами.

Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*апато-абулический

*+амнестический

*кататонический

*депрессивный

*астенический

#69

*!У женщины 68 лет наблюдается состояние выраженной тоски и тревоги. Мимика отражает страдание. Временами наблюдается возбуждение с причитаниями, плачем, требованиями наказать ее за "грехи, недостойное поведение".

Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?

*кататоническое возбуждение

*истерическое возбуждение

*+ажитированная депрессия

*анестетическая депрессия

*дисфорическая депрессия

#70

*!Мужчина, 24 лет, постоянно находится в состоянии тревоги, беспокойства, постоянного чувства напряженности, не выносит критики в свой адрес, из-за этого предпочитает не общаться с окружающими.

Какое из перечисленных расстройств личности НАИБОЛЕЕ вероятно?

*+тревожное

*ананкастное

*параноидное

*истерическое

*диссоциальное

#71

*!В клинику обратился студент 20 лет с жалобами на страх публичных выступений. При одной лишь мысли о предстоящем публичном выступлении у него возникает потливость, покраснение кожных покровов, сердцебиение. Данное состояние мешает сосредоточиться, ясно выговаривать слова, что часто приводит к срыву доклада.

Какой из перечисленных видов неврозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*истерия

*агорафобия

*неврастения

*+социальная фобия

*ипохондрическая фобия

#72

*!Мужчина 20 лет, не работает. Обратился с жалобами на неожиданно возникающий и быстро, в течение нескольких минут, нарастающий комплекс вегетативных расстройств: сердцебиение, стеснение в груди, ощущение удушья, нехватки воздуха, потивость, головокружение. Вышеперечисленные жалобы сочетаются с ощущением надвигающейся смерти, страхом потери сознания, либо потери контроля над собой. Приступы возникают внезапно в течение 2-х лет, без явной причины, длятся около 20-30 минут, повторяются еженедельно, иногда до 2-х раз в день.

Какой из перечисленных видов тревожно-фобического расстройства является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*агорафобия

*социальные фобии

*+панические атаки

*специфические фобии

*ипохондрические фобии

#73

*!Девушка 18 лет, работает официанткой в престижном ночном клубе столицы, посетителями которого являются VIP-клиенты. С тех пор, как устроилась на работу (в течение 5 месяцев), в условиях ночного клуба при обслуживании клиентов возникает интенсивный страх покраснения лица и шеи, сопровождающийся выраженной тревогой и сердцебиением.

Какое из перечисленных психопатологических проявлений тревожно-фобического расстройства является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*агорафобия

*+эритрофобия

*социальная фобия

*панические атаки

*ипохондрическая фобия

#74

*!Мужчина 24 лет жалуется на навязчивый страх повышения давления и внезапной смерти от инсульта. Впервые страх возник 6 месяцев назад во время профосмотра, когда ему сообщили о повышении АД до 160/100 мм.рт.ст. С тех пор страх смерти от инсульта постоянно присутствует в сознании, в течение недели периодически возникают приступы тревоги за своё здоровье, страх смерти, из-за чего постоянно обследуется у интернистов, часто вызывает бригаду скорой помощи, уволился с работы.

Какое из перечисленных расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*социальная фобия

*панические атаки

*+танатофобия

*кардиофобия

*агорафобия

#75

*!Юноша, 17 лет совершает повторяющиеся стереотипные поступки, иногда носящие характер навязчивых действий. Например, часто моет руки в течение суток, мысленно производя счет до определенных чисел, при этом мытьё рук может затягиваться до часа, если сбивается со счёта. Приём душа или ванной предваряет счётом кафеля, если сбивается, то счёт возобновляет заново. Тяготится чувством неотвратимости такого поведения и воспринимает его как чуждое. Активно ищет помощи у врачей.

Какой из перечисленных вариантов двигательных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+ритуалы

*каталепсия

*эхопраксии

*стереотипии

*гиперкинезы

#76

*!Мужчина 35 лет, спортивный тренер. Отец пациента в данном возрасте перенёс инфаркт миокарда. На передний план выступает тревога за своё здоровье и навязчивый страх, что «сердце может остановиться». При этом понимает необоснованность, даже нелепость своих переживаний, так как с детства обладает крепким здоровьем, занимается спортом, но подавить страхи усилием воли не в силах.

Какой из перечисленных синдромов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*депрессивно-ипохондрический

*+обсессивно-фобический

*психоорганический

*истерический

*астенический

#77

*!Девушка 25 лет, верующая. Жалуется на хульные, кощунственные мысли, навязчиво возникающие в течение нескольких месяцев. Эти мысли отличаются чувством чуждости, абсолютной немотивированностью содержания, желанием избавиться от них и аффективно насыщены последующими за ними чувствами стыда и вины. Чтобы избавиться от этих мыслей, постоянно молится, совершает определенные ритуалы.

Какой из перечисленных синдромов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*депрессивно-ипохондрический

*+обсессивно-компульсивный

*депрессивно-фобический

*тревожно-депрессивный

*депрессивно-бредовый

#78

*!Женщина, 60 лет, в течение последних 2-х лет перенесла ряд психотравмирующих событий (ограбление квартиры, инфаркт у мужа), после чего постепенно снизилось настроение, нарушился сон, стала плаксивой. Постоянно волнуется о будущем, иногда не находит себе места, звонит взрослым детям по несколько раз за день, чтобы узнать, всё ли у них в порядке, похудела на 10 кг. На приёме у врача высказывает мысли о своей малой ценности, считает себя плохой женой и матерью, так как перестала справляться с домашними делами. Активно ищет помощи, критически относится к болезненным проявлениям.

Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+тревожно-депрессивный

*астено-невротический

*обсессивно-фобический

*депрессивно-бредовый

*истерический

#79

*!У женщины 32 лет, находящейся под следствием по обвинению в мошенничестве, изменилось поведение. Стала дурашливо улыбаться, таращит глаза, не может назвать своего имени и фамилию, отвечает невпопад. Совершает нелепые неадекватные действия: надевает обувь на руки, в рукава кофты просовывает ноги.

Какое из перечисленных психогенных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?

*пуэрилизм

*+псевдодеменция

*острая реакция на стресс

*истерическое конверсионное расстройство

*истерическое сумеречное помрачение сознания

#80

*!Женщина 50 лет была домохозяйкой, замужем за высокопоставленным чиновником. В течение последних трёх лет решила заняться бизнесом, тайком от супруга заложила несколько квартир (свои и своих родственников), взяла большие кредиты, но не смогла их выплатить. После того, как её бизнес потерпел крах, и кредитные организации предъявили иски, о банкротстве стало известно супругу и родственникам. В течение нескольких дней у женщины изменилось поведение: стала вести себя по-детски, шепелявила, говорила детскими интонациями, надувала губы, топала ногами, обещала «вести себя хорошо», играла с куклами.

Какое из перечисленных истерических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?

*+пуэрилизм

*псевдодеменция

*синдром Ганзера

*синдром регресса личности

*конверсионное расстройство

#81

*!Студент 2 курса, панически боявшийся экзаменов, накануне экзаменационной сессии внезапно ослеп. При обследовании в глазной клинике никаких причин для этого найдено не было. Тем не менее, больному наложили швы на веки и через 3 дня сняли, после чего зрение полностью восстановилось.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*ипохондрическая фобия

*+истерический невроз

*изолированная фобия

*социальная фобия

*агорафобия

#82

*!Мужчина, 84 лет, сообщает о событиях, которые с ним никогда не происходили. Рассказал, что в период Великой отечественной войны лично встречался со Сталиным, который вручил ему «Звезду Героя». В действительности на фронте никогда не был.

Какое нарушение памяти НАИБОЛЕЕ вероятно?

*антероградная амнезия

*псевдореминисценции

*ретроградная амнезия

*+конфабуляции

*криптомнезии

#83

*!Мужчина 28 лет, будучи за рулём стал участником ДТП, в результате которого пассажир его транспорта скончался. Во время приезда полиции и скорой помощи был возбуждён, метался, плакал, рвал на себе волосы. Такое состояние длилось в течение нескольких часов. После расследования вина водителя не была установлена. Но данное событие продолжало долгое время (спустя 8 месяцев) беспокоить в виде навязчивых воспоминаний, кошмарных сновидений, печалью по поводу гибели пассажира, винит себя в том, что не смог избежать ДТП.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*реактивный параноид

*паническое расстройство

*депрессивная реакция адаптации

*истерическое конверсионное расстройство

*+посттравматическое стрессовое расстройство

#84

*!4-х летний ребенок внезапно «вытянулся», мышцы верхних конечностей были напряжены, затем «как плеть повис», изо рта выделилась слюна, затем заснул. В момент описанного состояния была клиника вирусной инфекции с подъемом температуры до 39°.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+фебрильные судороги

*эпилептический припадок

*неврозоподобный синдром

*вегето-сосудистая дистония

*нейролептический синдром

#85

*!Мужчина 26 лет, чрезмерно чувствителен к неудачам, постоянно всем недоволен, конфликтен, подозрителен, щепетильно относится к вопросам, связанным с правами личности.

Какое из перечисленных расстройств личности НАИБОЛЕЕ вероятно?

*зависимое

*шизоидное

*ананкастное

*истерическое

*+параноидное

#86

*!У мужчины обнаруживается расстройство личности, обращающее на себя внимание грубым несоответствием между его поведением и господствующими социальными нормами. Он характеризуется бессердечием, выраженной склонностью во всем обвинять окружающих.

Какое из перечисленных расстройств личности НАИБОЛЕЕ вероятно?

*шизоидное

*параноидное

*истерическое

*+диссоциальное

*эмоционально-неустойчивое

#87

*!Студент медицинского университета отличается впечатлительностью, робостью, застенчивостью, хорошо развитым чувством долга, ответственности, постоянно тревожится за то, что может произвести неблагоприятное впечатление на окружающих.

Какой из перечисленных типов акцентуации личности НАИБОЛЕЕ вероятен?

*демонстративный

*дистимический

*педантичный

*+тревожный

*возбудимый

#88

*!У девушки наблюдается театральное поведение: заламывает руки, стремится быть в центре внимания, говорит о «своей нелегкой судьбе», при этом всхлипывает, закатывает глаза.

Какое из перечисленных расстройств личности НАИБОЛЕЕ вероятно?

*диссоциальное

*+истерическое

*ананкастное

*шизоидное

*тревожное

#89

*!У мужчины, 40 лет, отмечается эмоциональная холодность, не способность проявлять теплые, нежные чувства, предпочитает находиться в одиночестве.

Какое из перечисленных расстройств личности НАИБОЛЕЕ вероятно?

*диссоциальное

*истерическое

*параноидное

*+шизоидное

*тревожное

#90

*!У женщины, 50 лет, наблюдается чрезмерная склонность к сомнениям и осторожности, чрезмерная добросовестность, стремление к совершенству. Чрезмерная требовательность к окружающим.

Какое из перечисленных расстройств личности НАИБОЛЕЕ вероятно?

*зависимое

*шизоидное

*параноидное

*+ананкастное

*истерическое

#91

*!У мужчины, 29 лет, страдающего травматическим поражением головного мозга, наблюдается состояние, когда в условиях конфликтных ситуаций он становится злобным, агрессивным, высказывает демонстративно-шантажные суицидальные угрозы.

Какой из перечисленных синдромальных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*сумеречное помрачение сознания

*+психопатоподобный синдром

*гебефреническое возбуждение

*кататоническое возбуждение

*эмоциональное слабодушие

#92

*!Женщина, 42 лет, считает себя несправедливо обиженной, постоянно угрожает сослуживцам, пишет жалобы в различные инстанции, «ищет правды», судится с коллегами.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*реактивный параноид

*параноидная шизофрения

*+параноидное расстройство личности

*обсессивно-компульсивное расстройство

*генерализованное тревожное расстройство

#93

*!Ребёнок, 8 лет. Родился в срок после стимуляции родовой деятельности в асфиксии. С рождения отстаёт в психическом развитии. В 3 года были однократно фебрильные судороги, затем с частотой 1-2 раза в год бывают кратковременные судорожные приступы. В школе с 7 лет, с трудом освоил прямой счёт до 20, выполняет простые счётные операции в пределах 10, на пальцах. Чтение по слогам, страдает произношение. При письме не видит строки. Был переведен во второй класс условно. Мышление конкретное, недоступно обобщение и выделение отдельных признаков предметов и явлений.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*эпилепсия, деменция

*шизофренический дизонтогенез

*задержка психического развития

*+умственная отсталость, судорожный синдром

*резидуально-органическая недостаточность головного мозга

#94

*!На медико-педагогическую комиссию направлена девочка 12 лет для решения вопроса о переводе ее на вспомогательную программу обучения. В характеристике педагогов указано, что не усваивает программу по точным наукам, не умеет «складывать простые числа, и не может считать до десяти». По остальным предметам имеет положительные отметки, хорошо пишет сочинения, имеет успехи в английском языке.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*дизграфия

*+акалькулия

*реакции протеста

*реакции оппозиции

*умственная отсталость

#95

*!У мужчины 72 лет наблюдается эмоциональная слабость, проявляющаяся лабильностью в сфере чувств. Его состояние характеризуется постоянными колебаниями настроения, возникающими по ничтожному поводу. Отмечается повышенная слезливость, а при подъеме настроения - сентиментальность.

Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*циклотимия

*болезнь Альцгеймера

*реактивная депрессия

*+церебральный атеросклероз

*маниакально-депрессивный психоз

#96

*!Мужчина, 25 лет, водитель автобуса. Был доставлен в психиатрическую больницу в порядке неотложной помощи. При поступлении: правильно называет своё имя, фамилию, возраст. Дезориентирован во времени и месте нахождения, считает, что находится в гараже, окружающих называет именами своих товарищей. Стоя в стороне, совершает руками какие-то стереотипные движения. На вопрос врача, что он делает, отвечает: “Волос изо рта выматываю”. Со слов сопровождающих, за 4 часа до начала заболевания ремонтировал автобус, промывал детали в бензине. Через 3 дня вышел из психоза, после чего предъявляет жалобы на головную боль, бессонницу, раздражает шум, яркий солнечный свет.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*соматогенный психоз

*острый приступ шизофрении

*острое алкогольное отравление

*острый алкогольный параноид.

*+острое отравление парами бензин

#97

*!Мужчина,42 года. Заболел 18 лет назад. Неоднократно находился в психиатрической больнице с клиникой галлюцинаторно-бредового синдрома. При поступлении в психиатрический стационар первое время был замкнут, постоянно бормотал что-то, стоя лицом к стене. В последнее время поведение однообразное, находится в одном углу палаты, голова опущена и накрыта халатом. После настоятельных вопросов больной шепотом дает ответы, часто не в плане заданного вопроса. Иногда повторяет за врачом последнюю фразу.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*болезнь Пика

*шизофрения, простая форма

*шизофрения, гебефреническая форма

*+шизофрения, кататоническая форма

*маниакально-депрессивный психоз, депрессивная фаза.

#98

*!Женщина, 44–х лет, В момент поступления в психиатрический стационар у больной были актуальные бредово-галлюцинаторные переживания. Часто заходила в кабинет врача и с возмущением требовала “прекратить издевательства, выключить аппарат, который отнимает её мысли и вкладывает чужие”. Избила соседку по палате, утверждая, что та подослана для наблюдения. Утверждает, что её мысли читают и записывают на диктофон, иногда слышит разговоры “экспериментаторов” о ней.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*простая шизофрения

*вялотекущая шизофрения

*+параноидная шизофрения

*инволюционный параноид

*кататоническая шизофрения

#99

*!Женщина, 48 лет. Поступает неоднократно. За несколько дней до поступления в больницу стала замкнутой, уединялась. При попытке заговорить с ней пристально смотрела на мужа и детей, к чему-то прислушивалась. Накануне перед госпитализацией стала особенно тревожной, беспокойной. Родные слышали, как неоднократно повторяла «нет, не буду, не хочу». Ночью пыталась ударить спящего мужа молотком. Была доставлена в психиатрическую больницу и госпитализирована. Во время беседы с врачом сообщила, что из Америки получает сигналы, поступающие прямо в голову. Слышит голоса женские, мужские. Голоса требовали покончить с мужем и детьми, «они уже другие», «это чужие». Появилась уверенность, что вокруг нее плетется заговор, в котором муж «не последняя фигура».

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*простая шизофрения

*резидуальная шизофрения

*+параноидная шизофрения

*кататоническая шизофрения

*гебефреническая шизофрения

#100

*!Женщина, 52 года. После тиреоидэктомии и на фоне климактерического периода стала печальной и замкнутой. С утра чувствует себя утомленной. Усилия воли требуются для того, чтобы встать с постели, приготовить себе завтрак. Быстро утомлялась на работе к вечеру, совершенно потеряла аппетит, ночью стала просыпаться от малейшего шума. Заметила, что в тягость своим близким, так как дома перестала что-либо делать, постоянно лежала в постели. Будучи руководителем небольшой фирмы, перестала контролировать подчиненных, так как не была уверена в том, что дает правильные указания.

Какой тип депрессии НАИБОЛЕЕ вероятен у данной пациентки?

*тревожная депрессия

*апатическая депрессия

*+астеническая депрессия

*дисфорическая депрессия

*адинамическая депрессия

#101

*!25-летний мужчина в течении 4 месяцев уверен, что «плохие люди пытаются вложить в его голову плохие мысли и используют его для своих целей». Он находит специальное подтверждение тому в новостях и в газетах. Присутствует подавленное настроение, тревога, возбуждение.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*биполярное аффективное расстройство

*шизотипическое расстройство личности

*посттравматическое стрессовое расстройство

*+шизофрения, депрессивно-бредовый синдром

*острое полиморфное психотическое расстройство

#102

*!24-летняя женщина впервые поступает в приемный покой психиатрической больницы с жалобами на нарушение сна и настроения. В течение 6 месяцев пациентка ежедневно плачет из-за того, что не может сосредоточиться на работе, у нее отсутствует интерес к жизни; похудела на 13 кг, очень долго не может заснуть и просыпается рано утром. Последние три недели уверена, что она умирает от рака и ее тело гниет. Утверждает. «Мой желудок гниет изнутри». В течение последних двух недель она слышит голос, зовущий ее по имени, когда она находилась одна.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+депрессивный эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами

*депрессивный эпизод тяжелой степни без психотиченских симптомов

*депрессивный эпизод умеренной степени

*депрессивный эпизод легкой степени

*соматогенная депрессия