*Наркология*2*20*1*

#161

*!Мужчина злоупотребляет алкоголем в течение 20 лет. Последние 5 лет употребление носит постоянный характер, пьет по несколько дней подряд. Начало очередного употребления, как правило, связано с получение зарплаты, часто прогуливает работу. Дозы алкоголя постоянные. Прекращает употребление, когда заканчиваются деньги и угрожают ему увольнением.

Какое из перечисленных расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*+ псевдозапои

*истинные запои

*дипсомания

*эпизодическое употребление алкоголя

*палимпсесты

#162

*!Мужчина, 21 год. При осмотре запах алкоголя. Во время беседы фон настроения повышен. Демонстрирует желание общаться, довольство собой. Внимание легко отвлекаемо. Отмечается гиперемия лица, тахикардия. Сообщил, что очень хочет есть. Через 4 часа после осмотра стал адинамичен, вял, вскоре уснул. На следующий день хорошо помнит события, имевшие место накануне.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+ алкогольное опьянение легкой степени.

* алкогольное опьянение средней степени.

* алкогольное опьянение тяжелой степени.

* маниакальный синдром.

*бытовое пьянство

#163

*!В приемный покой наркологического диспансера доставлен юноша, 17 лет, который подобран на улице. Отмечалось состояние возбуждения, перешедшее в оглушение. В больницу доставлен на носилках. Контакту не доступен. Лежит неподвижно, на внешние и болевые раздражители не реагирует. Изо рта запах алкоголя. В ротовой полости-остатки рвотных масс. Кожные покровы бледные, цианотичные. Кожа влажная. Температура 35^оС, АД-85/50 мм.рт.ст. Дыхание поверхностное, редкое. Реакция зрачков на свет, сухожильные рефлексы отсутствуют.

Какое из перечисленных расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*алкогольный делирий

* абстинентный синдром

* патологическое опьянение

* алкогольное опьянение средней степени

*+алкогольное опьянение тяжелой степени

#164

*!Юноша, 18 лет. Недавно перенесший тяжелую форму пневмонии с последующей астенией. На свадьбе друга выпил 200 мл водки, быстро опьянел, речь стала дизартричной, походка шаткой. Потом как будто бы отрезвел, встал из-за стола и уверенным шагом вышел из комнаты на кухню. Не ответив на вопрос хозяйки, что ему нужно, схватил нож и быстро вернулся к столу, где начал кричать, размахивать ножом. Нападал на гостей, угрожал убийством, оказывал резкое сопротивление удерживающим его. Лицо было бледным, зрачки расширены. Через 20 минут успокоился и заснул на диване в соседней комнате. На следующее утро ничего не помнил о случившемся.

Какая из перечисленных форм опьянения является НАИБОЛЕЕ вероятной?

* средняя степень простого опьянения

*+ патологическое опьянение

* дисфорическая форма простого опьянения

* параноидная форма простого опьянения

*истерическая форма простого опьянения

#165

*!Девушка 17 лет. После того как выпила 0,2 л вина, стала громко говорить, обращала внимание всех гостей. Вышла из-за стола и начала исполнять индийский танец, сопровождая его выразительными жестами. Затем, вернувшись на свое место, громко разрыдалась, жалуясь на то, что ее не понимают родители, унижают, а она очень талантлива и заслуживает признания общества. Вдруг медленно опустилась на пол, стала размахивать руками.

Какая из перечисленных форм опьянения является НАИБОЛЕЕ вероятной?

*маниакальная форма

*депрессивная форма

*параноидная форма

*+ истерическая форма

*бытовое пьянство

#166

*!Мужчина, 60 лет, злоупотребляет алкоголем более 30 лет, похмельный синдром с 29 летнего возраста. Раньше мог выпить до 2 л. водки, не пьянея. В последние годы пьянеет от 100 мл. водки. Пьет ежедневно, в течение всего дня.Нигде не работает, живет на случайные заработки. С женой в разводе 5 лет. На протяжении 2 лет часто приходит в дом жены, предъявляя ей претензии, уличая в измене. Заверяет, что видел, как она вступает в интимные связи со многими мужчинами разного возраста – от подростков до стариков. Оскорбляет жену нецензурной брань, требует, что прекратила развращать внуков, напал на жену и пытался ее убить. Ранее в психиатрическом и наркологическом стационарах не лечился.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*психопатия

*шизофрения

*инволюционный психоз

*реактивный бредовый психоз

*+ алкогольный бред ревности

#167

*!Мужчина, 35 лет, во время езды на собственном автомобиле ДТП. Сотрудниками ГАИ был доставлен в наркологический кабинет для экспертизы состояния опьянения. Объективно: руки дрожат, бледен, тахикардия, зрачки расширены. Отрицает изо рта запах алкоголя, реакция Раппопорта положительная. В крови содержание алкоголя 1,5 г/л. по А.Е.Личко

Какое из перечисленных состояний опьянения является НАИБОЛЕЕ вероятным при экспертизе?

*трезв

*легкое опьянение

*+средней тяжести

*тяжелое опьянение

*патологическое опьянение

#168

*!Женщина, 32 лет, в автомобильной катастрофе погибли муж и сын, осталось одна, очень страдала. Чтобы как бы облегчить страдания начала пить вино, напивалась до пьяна и только тогда могла уснуть. Утром плохое настроение, самочувствие, головная боль, сердцебиение, анорексия. Вспоминает о спиртном с отвращением. Сотрудники и соседи не видят ее пьяной, так как пьет в одиночестве по вечерам, закрывшись в квартире, пьет ежедневно.

Какая из перечисленных форм опьянения является НАИБОЛЕЕ вероятной?

*маниакальная

*+ депрессивная

*параноидная

*истероидная

*патологическое опьянение

#169

*!Мужчина, 25 лет, имеет в анамнезе неоднократные ЧМТ, во время опьянения становится злобным, раздражительным, придирчивым, язвительным. Часто ищет поводы для ссор. Нередко учиняет драки, ломая мебель, посуду, нанося жестокие побои обидчикам. В последующие дни помнит о случившемся.

Какая из перечисленных форм опьянения является НАИБОЛЕЕ вероятной?

*патологическое опьянение

*+ дисфорическая

*депрессивная

*параноидная

*эпилептоидная

#170

*!Мужчина, 30 лет. Диагноз алкоголизм 2 стадия. Лечится в наркологическом отделении. Под влиянием терапии явления абстинентного синдрома купированы. Получил полный курс дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапии. Соматическое состояние пациента удовлетворительное.

Какой вид психофармакотерапии НАИБОЛЕЕ показан данному мужчине, чтобы создать у него непереносимость к алкоголю?

* галоперидол

* витамин В1

* аминазин

*+ тетурам

* пирацетам

#171

*!Юноша 18 лет, курит с 14 лет. Расторможен, эйфоричен, многоречив, однако речь невнятная, цинично шутит, координация движений нарушена, зрачки нерезко расширены, лицо слегка гиперемировано, запах алкоголя не чувствуется.

Употреблением какого психоактивного вещества НАИБОЛЕЕ вероятно вызвано данное состояние?

*+ барбитуратов

* гашиша

* алкоголя

*героина

* опия

#172

*!Группа подростков из 5 человек курят сигарету, сгорающую косо. Через 10 минут становятся веселыми, громко смеются, несмотря на удивление и окружающие взгляды прохожих, гримасничают, прыгают. У троих возникло ощущение, что валяющиеся под ногами ветки деревьев превратились в огромные бревна. Это вызвало новый взрыв хохота.

Какое психоактивное вещество НАИБОЛЕЕ вероятно употребили подростки?

*клкаин

*+ гашиш

*«экстази»

*перветин

*барбитураты

#173

*!Юноша 19 лет. Через час после приема наркотика развилось следующее состояние: перед глазами возникли вспышки яркого цвета с неясными контурами треугольников, кругов. Вскоре после этого увидел толпу людей, устрашающе двигающуюся в его сторону. Вначале ощутил чувство экстаза, которое сменилось тревогой, беспокойством. Цвета и звуки стали насыщенными, музыка сопровождалось ощущением цвета. Почувствовал, что душа отделяется от тела. Описанное состояние длилось 10 часов.

Каким психоактивным веществом НАИБОЛЕЕ вероятно вызвана описанная картина интоксикации?

*+ ЛСД

* гашиш

* героин

* барбитураты

*метадон

#174

*!Подросток 12 лет. В компании сверстников выкурил подряд 5 сигарет с никотином, чтобы показать свою «физическую силу». Через несколько минут появились ощущение сжатия в горле, животе, обильная многократная рвота, гиперсаливация, жидкий стул, боли в животе. Жалуется на головокружение, головную боль, стонет от боли. Лицо бледно, зрачки сужены. Возбужден. Через некоторое время развились ступор. Пульс нитевидный, снизилось АД. Пациент отправлен в реанимационное отделение.

Какое из перечисленных состояний интоксикации является НАИБОЛЕЕ вероятным у данного подростка?

* средняя степень никотиновой интоксикации

*+ тяжелая степень никотиновой интоксикации

*отравление неустановленным ядом

*легкая степень гашишной интоксикации

*легкая степень никотиновой интоксикации

#175

*!Девушка 15 лет. Отец неизвестен, мать злоупотребляет алкоголем, отбывает наказание за кражу. В 14 летнем возрасте по совету подруги ввела себе кустарно приготовленный наркотик. Пережила очень приятное ощущение необычной легкости, яркости красок с болтливостью, непродуктивной активности. После 5 инъекции появилась зависимость. После регулярного приема изменилось психофизическое состояние: речь замедленная с дизартрией, движения неловкие, почерк грубо нарушен. Перестала учиться, снизилась память, сообразительность. К своему состоянию не критична.

Какое психоактивное вещество НАИБОЛЕЕ вероятно употребила эта девушка?

* мескалин

*+ эфедрон

* первитин

* амфетамин

*кокаин

#176

*!Юноша,19 лет, несколько заторможен, сонлив, речь невнятная, нарушена координация движений, не сразу понимает обращенную к нему речь, лицо слегка гиперемировано, зрачки нерезко расширены, запаха алкоголя нет.

Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?

* депрессивный синдром

* опийное опьянение

* гашишное опьянение

* кокаиновое опьянение

*+ барбитуровое опьянение

#177

*!На трамвайной остановке обнаружен 17- летний подросток без сознания. При осмотре: дыхание угнетено, зрачки «точечные», не реагирует на болевые раздражители, брадикардия. В области локтевых сгибов по ходу вен многочисленные уплотнения и мелкие кровоизлияния в местах.

Острой передозировкой каких психоактивных веществ НАИБОЛЕЕ вероятно вызвано данное состояние?

*+ опиатов

*каннабиноидов

*ингалянтов

*галлюциногенов

* психостимуляторов

#178

*!Молодой человек 16 лет употребил на дискотеке по настоянию друзей какое-то вещество внутрь. Через 1,5-2 часа появилось сильное возбуждение, с ощущением жара, потливостью, слюнотечением, учащением сердцебиения, повышением АД. Был доставлен в наркодиспансер. Мидриаз, анизокория, непереносимость яркого света, ритмическое сужение и расширение зрачков; гиперрефлексия. Больной утверждает, что в комнате стало темнее, видит движущиеся потоки разного цвета, какие-то сияния. Фон настроения неустойчив, то эйфория, то тревога с дисфорией.

Какое психоактивное вещество НАИБОЛЕЕ вероятно употребил данный молодой человек?

* амфетамин

* фенциклидин

* кетамин

*+ ЛСД

*первитин

#179

*!Девочка 12 лет. По совету подруги приняла таблетку какого-то препарата, после чего почувствовала прилив сил, активности, танцевала, не уставая несколько часов. Это состояние сопровождалось повышенным настроением, ощущением блаженства, любви к людям. Мысли текли быстро, голова была «как в тумане». Вернулась домой в 4 часа утра, чувствовала вялость, разбитость, боли в мышцах, было трудно соображать.

Какое психоактивное вещество НАИБОЛЕЕ вероятно употребила эта девочка?

*промедол

*зфедрон

*+ «экстази»

* ЛСД

*амфетамины

#180

*!Мужчина 25 лет. Расторможен, эйфоричен, многоречив, вспыльчив, временами агрессивен, отмечается тахикардия, повышение АД.

Каким психоактивным веществом НАИБОЛЕЕ вероятно вызвано данное состояние?

*седуксена

*кофеина

*опия

*+кокаина

*конопли