3 Размещение тяжелобольного пациента в постели.
Положение пациента в постели
Ухаживая за тяжелобольным, необходимо уметь придать пациенту удобное положение в постели с помощью дополнительных подушек (под спину 2 подушки при положении "полулежа", под спину 3 подушки при положении пациента "полусидя в постели"). Ноги пациента должны быть слегка согнуты в коленях. Для этого подложите свернутое одеяло. Стопы пациента должны быть в упоре, под локти пациента подложите маленькие подушечки. При перемещении пациента в постели необходимо помнить о смещающей силе, являющейся причиной образования пролежней. Для этого при перемещении пациента необходимо перенести. Пациент участвует в передвижении в постели (перемещать желательно вдвоем). Перемещение пациента в постели:
повернуть пациента на спину;
убрать подушку и одеяло;
положить в изголовье подушку, которая предотвратит удар пациента головой о спинку кровати;
предложить пациенту охватить свои локти кистями рук;
одному человеку встать у верхней части туловища пациента, подвести руку, находящуюся ближе к изголовью пациента, подвести под шею верхнюю часть плеча пациента;
продвигать руку далее, к противоположному плечу;
другой рукой обхватить ближайшую руку и плечо пациента (обнять);
второй помощник, стоя у нижней части туловища больного, подводит руки под поясницу и бедра пациента;
предложить пациенту согнуть ноги в коленях, не отрывая стоп от постели;
согнуть шею пациента, прижав подбородок к груди (таким образом уменьшается сопротивление и увеличивается подвижность пациента);
попросить пациента на счет "три" оттолкнуться пятками от постели и способствовать помощникам, приподнять свое туловище и передвинуться к изголовью кровати;
один из помощников, находящийся у изголовья, приподнимает голову и грудь пациента, другой укладывает подушки;
помочь занять пациенту удобное положение в постели;
накрыть одеялом;
убедиться, что пациенту комфортно;
вымыть руки. Для предупреждения образования пролежней необходимо каждые 2 часа менять положение пациента: из положения "лежа на спине" перевести в положение "лежа на боку".
Для этого н
еобходимо:
согнуть левую ногу пациента в коленном суставе (если вы хотите повернуть пациента на правый бок), подсунув левую стопу в правую подколенную впадину;
положить одну руку на бедро пациента, другую на его плечо;
повернуть пациента на бок, на себя (таким образом, действие "рычага" на бедро облегчает поворачивание);
подложить подушку под голову и тело пациента (таким образом, уменьшается боковой изгиб шеи и напряжение шейных мышц);
придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение, при этом рука, находящаяся сверху, лежит на уровне плеча и головы; рука, находящаяся снизу, лежит на подушке рядом с головой;
подложить под спину пациента сложенную подушку, слегка подсунув ее под спину ровным краем (таким образом можно "удержать" пациента в положении "на боку");
поместить подушку (от паховой области до стопы) под слегка согнутую "верхнюю" ногу пациента (таким образом осуществляется профилактика пролежней в области коленного сустава и лодыжек и предотвращается переразгибание ноги);
обеспечить упор под углом 90° для нижней стопы (таким образом обеспечивается тыльный сгиб стопы и предотвращается ее "провисание").
Из положения пациента "лежа на боку" легко перевести его в положение "лежа на животе" (рис.).
Для этого необходимо:
убрать подушку из-под головы пациента;
разогнуть руку пациента в локтевом суставе;
прижать руку к туловищу по всей длине;
подложив кисть пациента под бедро, "перевалить" пациента через его руку на живот;
передвинуть тело пациента на середину кровати;
повернуть голову пациента на бок и подложить под нее низкую подушку (таким образом уменьшается сгибание или переразгибание шейных позвонков);
подложить небольшую подушку под живот, чуть ниже уровня диафрагмы (таким образом