14 Расчет и разведение заданной дозы антибиотика, гепарина.

Категория: Манипуляции в педиатрии

• приготовить флакон с антибиотиком, растворитель, спирт;

• проверить целостность упаковки и срок годности антибиотика;

• уточнить дозу антибиотика в упаковке;

• рассчитать необходимое количество растворителя (0,25% раствора новокаина, 0,9% раствор хлористого натрия, дистиллированная вода).

1000000 ЕД = 1000 мг. = 1 г. - 10 мл растворителя;

500000 ЕД = 500 мг. = 0,5 г. - 5 мл растворителя;

250000ЕД = 250 мг. = 0,25 г. - 2,5 мл растворителя;

0,2 г - 2 мл растворителя.

То есть, что в 1 мл раствора содержится 100000 ЕД (100 мг) лекарственного вещества, а 0,1 мл раствора содержит 1000 ЕД (10 мг).

Внимание: Исключение: гентамицин, который разводится из расчёта 10 мг - 1 мл. Разводить гентамицин после консультации с врачом.

• вымыть руки;

• надеть перчатки;

• приготовить стерильный лоток;

• развести антибиотик во флаконе рассчитанным количеством растворителя;

• рассчитать количество раствора антибиотика, назначенного на одну инъекцию:

Пример: ребёнку назначено 170000 ЕД пенициллина

100000 ЕД - 1 мл

170000 ЕД - х

х =	170000	* 1 = 1,7 мл
	100000

15 Обучение пациента правилам приема лекарственных средств внутрь.

Обеспечение правил безопасности пациента при применении медикаментов:

Ввести препараты согласно врачебному назначению.

Обеспечить соответствие  лечебной дозе  и кратность   применения.

Выполнить индивидуальную дозировку.

Предусмотреть способ введения.

Соблюсти время введения.

Связать с приемом пищи.

Обучение пациента правиламприема лекарственных средств:

1.Мотивировать пациента к правильному проведению медикаментозного лечения, используя правила биоэтики, деонтологии.

2.Выяснить возможную реакцию организма на некоторые препараты.

3.Составить список всех лекарственных препаратов, назначенных врачом.

4.Пополнить список медикаментов домашней аптечки, которые пациент   получает без врачебного назначения.

5.Добавить в список растительные средства: витаминные и минеральные добавки, отвары, травяные чаи.

6.Отметить в списке препараты для приема, например:

                                утром – буквой «У»,

                                днем –«Д»,

                                вечером –«В»,

         а также сгруппировать лекарства в зависимости от приема пищи:

            до еды;

            во время еды;

            после еды;

            перед сном.

7.Написать особые признаки для каждого препарата (например, форму  таблетки, размер, цвет, надписи на ней).

8.Отметить особенности введения медикаментов (сублингвально, интраназально, ректально),

9.Определить правила приема по каждому препарату, например: чем запивать лекарство, каким количеством жидкости, с какими продуктами сочетать.

10.Обратить внимание на симптомы, которые могут появиться в процессе  лечения:  головокружение, слабость понос или запор, сыпь, аритмия,  затруднение дыхания.

11.Записать телефон лечащего врача и служб экстренной помощи.

Медсестре следует учитывать, что пациент и его родственники имеют право на информацию о лекарственных препаратах, назначаемых врачом, и отказ от их введения.

Лекарственные средства могут вводить по схеме, однократно или по мере необходимости:

·        наружно, то есть местно (лекарство наносится на кожу или участок слизистой

оболочки);

·        энтерально, то есть внутренне (лекарственные препараты  всасываются в желудочно-кишечном тракте);

·        парентерально, то есть в кровь (лекарство инъецируют посредством иглы).

От пути введения медикаментов в организм зависят:

1)быстрота наступления эффекта;

2) величина эффекта;

3) продолжительность действия.

 Действие лекарственных средств

1.Общее, системное, резорбтивное (через кровь):

·        энтерально (через пищеварительный тракт);

·        парентерально (минуя пищеварительный тракт);

·        сублингвально (под язык).

2. Местное (наружно) - воздействие на кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути.