1. Діагноз? Тактика фельдшера?

2. Клінічні симптоми, які підтверджують діагноз?

3. Які помилки були допущені?

1. Вагітність перша,Пізній гестоз(нефропатія вагітних на фоні водянки вагітних),прееклампсія. Відправити в стаціонар ???

2. Через тиждень загальний стан її задовільний, вагітна прибавила у вазі 800г., на гомілках і стопах помірні набряки. Температура 36,6º С, АТ 150/85 - 145/85 мм рт. ст., пульс 76 уд/хв. Екстренно був проведений, аналіз сечі: колір - солом´яно-жовтий, щільність 1019, реакція кисла, білок 0,6 г/л, є осад. Вагітна направлена у ВПВ під наглядом фельдшера.

3. Призначена безсольова дієта із зменшенням рідини.

21. Треті термінові пологи, 5 годин назад відійшли води, одночасно випала ручка. Роділля збуджена, матка болісна в нижньому відділі, контракційне кільце на 2 пальці нижче пупка, серцебиття плоду не прослуховується. Із піхви звисає ліва ручка до ліктя, синьо - багряного кольору. Піхвове дослідження: шийка матки зглажена, відкриття зіва повне, передлежить плечіко, підпахвинна западина відкрита вліво, спереду визначається лопатка, плід нерухомий.

1. Діагноз? Тактика фельдшера?

2. Підготувати інструментарій для плодоруйнівної операції.

1. Вагітність 3,пологи,2 період ?,задавнене поперечне положення плода,завмерлий плід.Плодоруйнівна операція

2. Необхідний інструментарій: декапітаційний гачок Брауна, тупокінцеві довгізігнуті ножиці, широкі піхвові дзеркала, щипці для огляду шийки матки, інструментидля накладання швів (на випадок ушкоджень шийки матки і промежини)

22. Хвора поступила зі скаргами на ниючі болі унизу живота та незначні кров’янисті виділення із статевих шляхів. Останні місячні - 2 місяці тому. Загальний стан задовільний. Піхвове дослідження: шийка матки зформована, зів закритий, матка збільшена відповідно 7-ми тижням вагітності. Позитивні ознаки вагітності. Придатки не пальпуються.

1. Діагноз? Тактика фельдшера?

2. Вкажить вірогідні ознаки вагітності.

3. Продемонструвати методику дворучного піхвового дослідження.

1. Загроза переривання вагітності(можливе відшарування плаценти), відправити в стаціонар на лікування по зберіганню вагітності.

2. Ціаноз піхви і шийки матки,зміна величини та форми консистенції матки(м'яка,збільшена),відсутність менструації.

3. Вказівним і великим пальцями лівої руки розводять великі й малі статеві губи. Вказівний і середній пальці правої руки вводять у піхву, великий палець відведений, безіменний і мізинець притиснуті до долоні, а тильний бік їх упирається в промежину. Введеними у піхву пальцями визначають стан м’язів тазового дна, стінок піхви (складчастість, розтяжність, розпушення), склепінь піхви, шийки матки (форма, консистенція) і зовнішнього каналу зіва шийки матки (закритий, відкритий, форма кругла чи щілиноподібна тощо)

22. Хвора поступила зі скаргами на ниючі болі унизу живота та незначні кров’янисті виділення із статевих шляхів. Останні місячні - 2 місяці тому. Загальний стан задовільний. Піхвове дослідження: шийка матки зформована, зів закритий, матка збільшена відповідно 7-ми тижням вагітності. Позитивні ознаки вагітності. Придатки не пальпуються.