Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
otvety_na_klinicheskie_zadachi_po_patfize_na_KOS.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
138 Кб
Скачать
☆

Задача 5

РН 7,45 повышен

РCO2 32ммрт.ст. понижен

SB 22 мэкв/л

ВВ 45 мэкв/л

BE -2 мэкв/л

  1. Определите тип нарушения кор.

  2. Какие причины могут привести к данному расстройству кор. Ответы обоснуйте.

1.компенсированный респираторный алкалоз

2. гипервентиляция: неправильная ивл, гипервентиляция центрального генеза (при истерии например), заболевания легких, травмы головного мозга, лихорадки, интоксикации ЛС

Увеличение поступления экзогенного СО2

Задача 6

РO2 атм. 158 мм рт.ст.

РAO2 105 мм рт.ст.

Р aO2 95 мм рт.ст.

P vO2 60 мм рт. ст. повышен

РaCO2 24 мм рт. ст. понижен

SaO2 98 %

SVO2 81 % повышен

  1. Определите тип гипоксии. Ответ обоснуйте.

  2. Какие причины могли привести к данному типу гипоксии?

  3. Приведите возможные значения КОР.

1.тканевой или субстратный тип гипоксии

2.снижение утилизации кислорода клетками и фосфорилирования или дефицит субстратов биологического окисления, например глюкозы, например при сд

3.метаболический ацидоз

Задача 7

РO2 атм. 158 мм рт.ст.

РAO2 55 мм рт.ст. снижен

Р aO2 45 мм рт.ст. снижен

P vO2 21 мм рт. ст. снижен

РaCO2 50 мм рт. ст. повышен

SaO2 75 % снижена

SVO2 37 % снижена

МОД 3,5 л/мин снижен

МОК 9 л/мин повышен

МК крови 18 мг% повышен

  1. Определите тип гипоксии. Ответ обоснуйте.

  2. Какие причины могли привести к данным расстройствам?

  3. Как должны изменяться показатели КОР (СO2 и ТК) при данном типе гипоксии?

1.дыхательный тип так как снижены ве показатели кислорода, сниден МОД, повышен СО2

2.дыхательная недостаточность из-за альвеолярной гиповентиляции, сниженной перфузии кровью легких, нарушение диффузии кислорода через аэрогематический барьер, диссоциации вентиляционно-перфузионного соотношения.

3. повысится СО2 и КТ

Задача 8

РН 7,35 понижен

РCO2 35 мм рт.ст.

SB 18.5 мэкв/л понижен

ВВ 43 мэкв/л

BE -6.0 мэкв/л

ТК 8 мэкв/сут понижен

NH4+ 15 мэкв/л понижен

Na+ плазмы 128 мэкв/л (норма -135-145 мэкв/л) понижен

[К+] плазмы 6 мэкв/л (норма - 3.5-5 мэкв/л) повышен

МК плазмы 10мг%

Кетоновые тела 0.2 мг%

  1. Определите тип нарушения кор.

  2. Какие причины могут привести к данному расстройству КОР. Ответ обоснуйте.

1.компенсированный почечный (так как снижен ТК)выделительный ацидоз

2.почечная недостаточность, интоксикация сульфаниламидами, гипоксия ткани почек. В результате потеря оснований и накопление кислот

Задача 9

РН 7,22 снижен

РCO2 47 мм рт.ст. повышен

SB 18,5 мэкв/л понижен

ВВ 43 мэкв/л понижен

BE -7 мэкв/л понижен

Молочная кислота крови 31 мг% повышен

ТК 45 мэкв/сут повышен

NH4+ 55 мэкв/л повышен