- •Экзаменационные клинические задачи по Патологической физиологии (примерные) (Задачи взяты из коллоквиумов) Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Определите тип нарушения кор.
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Определите тип нарушения кор.
- •Задача 9
- •Задача 5
- •Определите тип нарушения кор.
- •Какие причины могут привести к данному расстройству кор. Ответы обоснуйте.
- •Задача 6
- •Определите тип нарушения кор.
- •Задача 10
- •3.Некомпенсированный метаболический ацидоз Задача 11
- •Определите тип нарушения кор.
- •Задача 12
- •Определите тип нарушения кор.
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Определите тип нарушения кор. Ответ обоснуйте.
- •Какие причины могут привести к данному расстройству кор и каковы его последствия?
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Определить тип нарушения кор. Ответ обоснуйте.
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Определите тип нарушения кор.
Задача 5
РН 7,45 повышен
РCO2 32ммрт.ст. понижен
SB 22 мэкв/л
ВВ 45 мэкв/л
BE -2 мэкв/л
Определите тип нарушения кор.
Какие причины могут привести к данному расстройству кор. Ответы обоснуйте.
1.компенсированный респираторный алкалоз
2. гипервентиляция: неправильная ивл, гипервентиляция центрального генеза (при истерии например), заболевания легких, травмы головного мозга, лихорадки, интоксикации ЛС
Увеличение поступления экзогенного СО2
Задача 6
РO2 атм. 158 мм рт.ст.
РAO2 105 мм рт.ст.
Р aO2 95 мм рт.ст.
P vO2 60 мм рт. ст. повышен
РaCO2 24 мм рт. ст. понижен
SaO2 98 %
SVO2 81 % повышен
Определите тип гипоксии. Ответ обоснуйте.
Какие причины могли привести к данному типу гипоксии?
Приведите возможные значения КОР.
1.тканевой или субстратный тип гипоксии
2.снижение утилизации кислорода клетками и фосфорилирования или дефицит субстратов биологического окисления, например глюкозы, например при сд
3.метаболический ацидоз
Задача 7
РO2 атм. 158 мм рт.ст.
РAO2 55 мм рт.ст. снижен
Р aO2 45 мм рт.ст. снижен
P vO2 21 мм рт. ст. снижен
РaCO2 50 мм рт. ст. повышен
SaO2 75 % снижена
SVO2 37 % снижена
МОД 3,5 л/мин снижен
МОК 9 л/мин повышен
МК крови 18 мг% повышен
Определите тип гипоксии. Ответ обоснуйте.
Какие причины могли привести к данным расстройствам?
Как должны изменяться показатели КОР (СO2 и ТК) при данном типе гипоксии?
1.дыхательный тип так как снижены ве показатели кислорода, сниден МОД, повышен СО2
2.дыхательная недостаточность из-за альвеолярной гиповентиляции, сниженной перфузии кровью легких, нарушение диффузии кислорода через аэрогематический барьер, диссоциации вентиляционно-перфузионного соотношения.
3. повысится СО2 и КТ
Задача 8
РН 7,35 понижен
РCO2 35 мм рт.ст.
SB 18.5 мэкв/л понижен
ВВ 43 мэкв/л
BE -6.0 мэкв/л
ТК 8 мэкв/сут понижен
NH4+ 15 мэкв/л понижен
Na+ плазмы 128 мэкв/л (норма -135-145 мэкв/л) понижен
[К+] плазмы 6 мэкв/л (норма - 3.5-5 мэкв/л) повышен
МК плазмы 10мг%
Кетоновые тела 0.2 мг%
Определите тип нарушения кор.
Какие причины могут привести к данному расстройству КОР. Ответ обоснуйте.
1.компенсированный почечный (так как снижен ТК)выделительный ацидоз
2.почечная недостаточность, интоксикация сульфаниламидами, гипоксия ткани почек. В результате потеря оснований и накопление кислот
Задача 9
РН 7,22 снижен
РCO2 47 мм рт.ст. повышен
SB 18,5 мэкв/л понижен
ВВ 43 мэкв/л понижен
BE -7 мэкв/л понижен
Молочная кислота крови 31 мг% повышен
ТК 45 мэкв/сут повышен
NH4+ 55 мэкв/л повышен
