Задача 14

РН 7,33 снижен

Р_CO2 35 мм рт.ст.

SB 18 мэкв/л снижен

ВВ 42 мэкв/л снижен

BE -7 мэкв/л снижен

NH4+ 45 мэкв/л

ТК 28 мэв/л

Лактат 12 мг%

Кетоновые тела 0.3 мг%

1. Определите тип нарушения кор. Ответ обоснуйте.

2. Какие причины могут привести к данному расстройству кор и каковы его последствия?

1.декомпенсированный метаболический ацидоз

2.см. где-то выше

Задача 15

Р атм. O₂ 158 мм рт.ст.

Р_AO2 105 мм рт.ст.

Р_aO ₂ 96 мм рт.ст.

P_vO ₂ 18 мм рт. ст. снижен

Р_aCO₂ 25 мм рт. ст. снижен

Hb 150 г/л

S_aO₂ 98 %

S_VO₂ 25 % снижен

МОД 10 л/мин

МОК 3,5 л/мин снижен

1. Определите типы гипоксии.

2. Какие причины могли привести к ней?

3. Назовите возможные расстройства КОС при данных условиях и охарактеризуйте механизмы его компенсации.

1. циркуляторная гипоксия

2. недостаточность кровоснабжения тканей и органов при гиповолемии или снижении МОК при сердечной недостаточности

3. метаболический ацидоз

Задача 16

Р атм. O₂ 158 мм рт.ст.

Р_AO2 105 мм рт.ст.

Р_aO ₂ 95 мм рт.ст.

P_vO ₂ 38 мм рт. ст.

Р_aCO₂ 40 мм рт. ст.

S_aO₂ 60 % снижен

S_VO₂ 52 % снижен

Hb 145 г/л

1. Определите типы гипоксии.

2. Назовите возможные ее причины.

3. Почему РаСO2 при данном типе гипоксии в данном диапазоне нормы?

1.гемическая гипоксия

2.гемоглобинопатия с изменением его сродства к кислороду. Из-за мутации или воздействия химических агентов(бензол, нитраты)

3.сродство СО2 к гемоглобину не изменено

Задача 17

РН 7,43 повышен

Р_CO2 33 мм рт.ст.

SB 21 мэкв/л понижен

ВВ 45 мэкв/л

BE -3 мэкв/л

Больному проводится операция с применением ИВЛ

1. Определить тип нарушения кор. Ответ обоснуйте.

2. Какие причины могут привести к данному расстройству КОС. Ответ обосновать

3. Охарактеризуйте механизмы компенсации при данном нарушении КОР.

1.компенсированный респираторный алкалоз так как повышен рН и снижен Р_CO2

2.гипервентиляция легких

3.срочные:активация буферов, гиповентиляция легких. Активация гликолиза

Долговременные: торможение ацидогенеза, аммониогенеза, повышение выделения калия, увеличение секреции гидрофосфата натрия

Задача 18

РН 7,49 повышен

Р_CO2 38 мм рт. ст.

SB 29 мэкв/л

ВВ 50 мэкв/л

BE +6 мэкв/л

NH4+ 18 мэкв/л понижен

ТК 10 мэкв/л понижен

[С1-] 85 мэкв/л (норма 95-105 мэкв/л) понижен

1. Определите тип нарушения КОС.

2. Какие причины могут привести к данному расстройству КОР. Ответ обосновать.

3. Каковы последствия данного расстройства КОР?

1.декомпенсированный почечный выделительный алкалоз

2.см. где-то выше