Невротичні синдроми

Астенічний синдром (від грецького а — заперечення, steno — сила, міцність). Зустрічається не тільки в психіатрії; ним закінчується будь-яке соматичне захворювання. Він складається з таких симптомів: 1) фізична стомлюваність — хворий стомлюється від найменшого фізичного навантаження; 2) психічне виснаження — хворий стомлюється під час розмови, спроби щось прочитати, подивитись телепередачу тощо; 3) подразнювальна слабкість — підвищена дратівливість, подразливість, причому що більше виснаження, то сильніша дратівливість; 4) астенічний ментизм—виникнення яскравих уявлень про минуле чи майбутнє, що заважає хворому зосередитись на будь-якій діяльності (на відміну від ментизму в межах синдрому психічного автоматизму при астенічному ментизмі відсутнє відчуття вимушеності, насильництва); 5) афективна лабільність, нетривалість емоцій; 6) гіперестезія — підвищена чутливість до зовнішніх подразників — звукових, слухових, зорових; 7) симптом Пирогова — метеопатичний — залежність стану від змін погоди, при цьому у деяких хворих стан погіршується залежно до зміни погоди, а в інших — одночасно зі змінами; такі хворі краще піддаються терапії.

При значній астенії спостерігається уповільненість рухів, темпу вимови, бідність міміки. Тривалість астенічного стану залежить від основного захворювання. Найбільш стійкі астенії бувають при черепно-мозковій травмі, променевій хворобі, деяких інтоксикаціях.

Обсесивний синдром (синдром причепливості). Зустрічається досить часто. Посідає одне з перших місць у пограничній психіатрії. Причепливості можна розділити на дві категорії: абстрактні, що мають перебіг без напруженого афекту (невідчепне мудрування, невідчепний рахунок, невідчепні спогади про індиферентні події) та образні (чуттєві), що їх перебіг відзначається напруженим афектом (невідчепні сумніви, спогади, потяги, уявлення, почуття антипатії, дії, страхи). Невідчепні спогади стосуються лише найнеприємніших подій життя хворого. Невідчепні потяги — непереможне бажання здійснити ту чи іншу дію, часто кримінальну; вони контрастують зі структурою особистості. Невідчепні уявлення супроводять невідчепні потяги. Невідчепне почуття антипатії може виникати до осіб, яких насправді хворий любить. Невідчепні дії — різні рухи і дії, що їх хворий здійснює. На відміну від невідчепних потягів, що не реалізуються, невідчепні дії реалізуються, і хворий на деякий час відчуває полегкість. Невідчепні дії треба диференціювати зі своєрідними ритуалами, які мають внутрішній зміст, тоді як невідчепні дії його не мають. Невідчепні страхи (фобії) — різноманітні: канцерофобії, сифілофобії, СНІДофобії, сейсмофобії, фобії викрадення НЛО-навтами, а також страхи відкритих просторів, закритих приміщень, багатолюдних місць, власного почервоніння, забруднення тощо. Майже кожне явище життя може стати джерелом фобії, її змістом. Інколи у одного хворого спостерігаються майже всі відомі страхи, тоді говорять про панфобії. Буває, що у хворого розвивається страх виникнення тієї чи іншої фобії, хоча насправді тематичні фобії не розвиваються

Всі психічні розлади залежно від ступеня важкості поділяються на психотичні (психози) та непсихотичні (неврози).

До психотичних синдромів належать: параноїдний, парафренний, онейроідний, психоорганічний тощо.

До непсихотичних належать -

позитивні синдроми: эмоційно-гиперестетичні, афективні(депресивні та маніакальні), невротичні ( астенічний, синдром причепливості - обсесивний , істеричний, деперсоналізації, іпохондричний);

негативні синдроми: дебільність, синдромы набутого психічного дефекту.