50. Изменение цвета зуба ( дисколориты) и методы их устранения.

• Внешние дисколориты. Происходит при загрязнеии внешнего слоя зуба (эмали). Кофе, вино, кола и другие напитки могут быть причиной. Курение тоже влияет.

• Внутренние дисколориты. Когда внутренняя структура зуба (дентин) становится темней или желтого тона. Вы можете получить такой тип дисколорита при следующих условиях:

  • В раннем детстве вы получали черезчур много фторидов.

  • Ваша мама принимала тетрациклиновые антибиотики во второй половине беременности.

  • У вас была травма зуба в детстве. Падение, например, может навредить развитию постоянных зубов.

  • У вас была травма постоянного зуба с внутренним кровотечением, окрасившего его.

  • Вы родились с редким отклонением, несовершенным дентиногенезом. Зубы могут быть серыми или розовыми в таком случае.

• Возрастные дисколориты. Комбинация внутренних и внешних факторов. Дентин в норме желтеет с возрастом. Эмаль, покрывающая зуб становится тоньше, что делает дентин видимым. Еда и курение неумолимо приводят к потемнению зубов.

• Тетраиклиновые зубы – приём тетраиклина во время кальификаии постоянных зубов – тетраиклин во время ульт. Фиол. Лучей темнеет—тетрациклиновые зубы

• Несовершенный дентино и остеогенез.+ травмы зуба

6. сколы или другие механические травмы могут изменить цвет зуба, особенно если была повреждена пульпа.

Симптомы

Симптомы включают пятна на эмали. Это могут быть белые полоски или жёлтые тона, коричневые точки или пятнышки. Если эмаль стерлась и виден дентин, то можно заметить, что он жёлтого цвета.

Методы устранения --- гигиена +отбеливание

51. Понятие о реставрации зубов. Планирование построения реставрации. Инструменты и аксессуары для ее проведение и финишной обработки.

Реставрация зуба --- восстановление и коррекция цвета и формы зуба пломбировочными материалами.

• Понятие реставрация зубов – это процесс восстановления и коррекции, прежде всего функционального, а уже потом эстетического параметра зуба, посредствам применения композитных материалов, с обязательным соблюдением функционального и эстетического параметров. Другими словами, реставрация – это восстановление функций, испорченных кариесом зубов, делающее их неотличимыми от других зубов. Реставрация зубов состоит из элементов лечения и эстетического оформления, чем собственно и отличается от пломбирования

• диагностика зубов, особенности строения, структуры, цвета;

• выбор композитных материалов для реставрационных работ;

• подготовительные работы;

• реставрация зубов.

1)Фотосъемка зубов, лица и улыбки пациента до вмешательства. Фотосъемку производят как внутриротовыми камерами, так и внеротовыми фотокамерами, часто с применением специальных стоматологических зеркал

2) Компьютерное моделирование. Компьютерное моделирование применяется для визуализации планируемого эстетического результата. Для врача компьютерное моделирование является важной частью диагностики. Применение компьютерного моделирования позволяет врачу виртуально выполнить стоматологическое вмешательство, направленное на улучшение эстетики.

3.   Метод оценки диагностических моделей. Пациенту снимают слепки с челюстей, и проводят на полученных моделях различные замеры, которые невозможно провести в полости рта. Также модели дают возможность врачу-стоматологу спокойно обдумать будущую реставрацию, так как не во всех случаях возможно сразу понять, что необходимо сделать для улучшения внешнего вида улыбки. На диагностических моделях также можно провести пробное препарирование зубов, в случае, если планируется делать реставрацию зубов с препаровкой.

4)Метод воскового моделирования (Wax Up). Проводится также на диагностических моделях. Специальным воском врач или зубной техник производят моделировку будущей реставрации. Результаты могут быть представлены пациенту. Этот метод позволяет, проведя несколько предварительных моделировок, добиться совершенной формы будущей реставрации.

• 5.   Запись всех результатов измерений пациента в его индивидуальную медицинскую карту. Дает возможность любому врачу клиники быстро воссоздать картину вмешательства.

• 6.   Диагностическая видеосъемка — применяется для оценки внешнего вида реставрации во время разговора. Часто метод используется на промежуточных примерках реставрации.

• 7.   Постановка и автоматизация звукопроизношения специалистом-логопедом. При изменении длины и наклона передних зубов некоторые звуки начинают звучать по-другому. Иногда помощь специалиста в звукопроизношении необходима. Логопед может работать с пациентом как на этапах подготовки к реставрационному лечению, так и после реставрации.

• 8.   Реставрация зубов с использованием ультрафиолетового светильника (дискотечный свет ПРК). Позволяет выполнить реставрации, которые будут выглядеть естественно не только при обычном свете, но и в условиях ночных клубов, баров, дискотек и т.д.

Инструменты

 нструментарий, применяемый при обследовании ротовой полости - стоматологические зеркала, зонды, пинцеты;

 инструментарий, используемый при обработке кариозной полости зубов - экскаватор, инструмент для эмали, долото;

 инструментарий для медикаментозной обработки кариозных полостей и корневых каналов - стоматологические шприцы, специальные иглы, различные файлы;

 инструменты, применяемые для пломбирования и восстановленияанатомической формы зубов шпатели, гладилки, штопферы, инструменты для амальгамы, штрипсы, шлифовальные полоски, система Carisolv, матрицы и матрицодержатели;

 пародонтологические инструменты - зонды, кюретки, скеллеры, полиры, специальные системы;

 стоматологические материалы и приспособления для изоляции ротовой полости;

 инструменты и приспособления для местной анестезии.