Задача 2-4

Молодой, физически крепкий мужчина провалился под лед. Заболел остро, повысилась температура до 40 ^оС, появилась боль в грудной клетке. Умер на 6-й день заболевания. На вскрытии: левое легкое плотное, тяжелое, поверхность разреза серая, мелкозернистая. На плевре - наложения сероватых пленок.

Вопросы:

1.Каким заболеванием страдал больной? Крупозная пневмония

2.Какая стадия этого заболевания? Стадия серого опеченения

3.Какую микроскопическую картину в легком обнаружит патологоанатом? В просвете альвеол фибрин и лейкоциты

4.Назовите следующую стадию заболевания. разрешения

5.Какой процесс наблюдается в плевре? Плеврит фибринозный

6.Его разновидность? Возможный исход? Замещение соед тканью, формирование спаек и облитерация плевр полости

7.Что послужило разрешающим фактором в развитии болезни? Переохлаждение

Задача 2-5

Пожилой больной умер от гнойного холецистита, осложнившегося сепсисом. На вскрытии во всех долях обоих легких обнаружены множественные набухшие лобулярные и сливающиеся очаги, имеющие пестрый рисунок, с фокусами серовато-желтого цвета.

Вопросы:

1.Какой процесс наблюдался в легких? Абсцедирующая пневмония

2.Назовите возможные механизмы его развития. Генерализация процесса из очага гнойного воспаления при холецистите

3.Какова природа серо-желтых фокусов в очагах легких? Гнойное воспаление

4.Для каких возбудителей свойственно такое течение основного процесса в легких? стафилококки

Задача 2-6

Молодая женщина, спортсменка, перенесла грипп "на ногах", к врачу не обращалась. Спустя 3 недели внезапно повысилась температура до 39 ^оС, ухудшилось самочувствие, появились одышка, влажный кашель, боли в грудной клетке при глубоком вдохе. При явлениях легочно-сердечной недостаточности наступила смерть. На вскрытии: легкие пестрые, в 3 и 9 сегментах левого легкого - множественные мелкие полости, заполненные гноем. Одна из полостей сообщается с плевральной полостью, в которой содержится около 120 мл мутной желто-зеленой жидкости. Плевра покрыта пленкой серовато-желтого цвета.

Вопросы:

1.Какие патологические процессы обуславливают пестроту легкого? О каком осложнении гриппа они свидетельствуют? Очаги серозного-геморрагического и гнойного воспаления, очаги эмфиземы и аталектазов, присоед бактр инфекции

2.Какое еще осложнение утяжелило течение заболевания? Эмпиема плевры

3.Какой процесс происходил в плевре левого легкого, какова его разновидность? Фибринозный плеврит

4.Какие возбудители могут быть выделены при бактериологическом исследовании легкого? Стафилококки, стрептококки

Задача 2-7

У молодого мужчины, погибшего от легочного кровотечения, на вскрытии в 3 сегменте правого легкого обнаружена полость диаметром 2 см с рыхлой стенкой, покрытой сероватой массой. Лимфоузлы корня правого легкого значительно увеличены, на разрезе суховатые, крошащиеся, сероватого цвета.

Вопросы:

1. Какое заболевание обнаружено на вскрытии? Туберкулез

2. Какая его форма? Первичный

3. Какой вариант течения этой формы? Рост первичного очага

4. Какие анатомические изменения свидетельствуют об этом? Каверна окружена некрозом

5. Какие еще формы неблагоприятного варианта течения вам известны? Гематогенная и лимфожелезистая генарализация, переход в хрон форму

6. Каков механизм кровотечения? Аррозивный