60 Жастағы науқаста құрғақ жөтел,кеудесіндеауырсыну, қантүкірубар. Рентгендесолжақөкпеніңтөменгібөлігіндегомогендіқараю. Қақырықтаатипиялықклеткаларанықталған. Сіздіңтактикаңыз.

A) Спец. препараттармен емдеу

+B) Диагностикалық бронхоскопия

C) Спец. емес емдеу

D) Қақырық анализін қайталау

E) Томограмма

$$$155

Науқас рентгенограммасында көлемдізақым. Кеудеқуысықарсыжаққаығысқан. Болжамдиагноз.

A) Туберкулез

B) Пневмония

C) Ателектаз

+D)Плеврит

E) Оперированное легкое

$$$156

Біріншілік туберкулезді кешеңніңпневмониялықкезеңінетәнрентгенологиялықкөрініс:

+А) Өкпетүбірінеқосылғанинфильтраттықараю

B) Өкпетініндеошақжәнеөкпетүбірінежол, бронхопульмональдылимфа түйіндерініңұлғайю

C) Бронхопульмональды лимфа түйіндерініңұлғайю

D) Өкпетініндедомалаққұрылым

E) Өкпетініндесақинатғріздіқараю

$$$157

Қандай клиникалық форма туберкулез менингитті асқыныс ретіде тұдырады?

A) Инфильтративті туберкулез

B) Ошақты туберкулез

C) Кавернозды туберкулез

+D) Шашыранды туберкулез

E) Циррозды туберкулез

$$$158

Рентгенограммада көкірекаралықмүшелердіңзақымдалғанжаққаығысуыбайқалады.

Қандай диагноз

A) Экссудативті плеврит

B) Пневмония

C) Пневмоторакс

+D) Өкпециррозы

E) Туберкулома

$$$159

Науқаста фиброзды – каверналы туберкулез, қабыну кезеңіБК+, IV категориялыемқабылдауда. Кенеттен ентігу, тері көгеруі, акрациноз, демжетіспеушілік, өлімүрейібайқалды. Кеудерентгенограммасындаоңжақтыкеңкөлемдіағару, өкпесығылған. Диагнозқойыңыз?

A) Өкпеинфарктісі

B) Инфарт миокарда

+C) Клапанды пневмоторакс

D) Жабық пневмоторакс

E)Ашық пневмоторакс

$$$160

Балада сол өкпеніңтөменгіжағындаинфильтраттыгомогендіқараю. Ауружеделбасталған. Қан анализінде айқын лейкоцитоз. Диагноз қойыңыз?

A) Алғашқы туберкулезді кешең, тығыздалукезеңі

B) Алғашқы туберкулезді кешенді сорылу кезеңі

C) Кеудеішілік лимфабездерініңтуберкулезі, қабынукезеңдері

+D) Бейспецификалық пневмония

E) Өкпеніңошақтытуберкулезі

$$$161

Науқаста оңжақөкпеніңжоғарғыбөлігіндедөнгеленгенқараю, шеттерітегісемесбұдыр, ортасында ыдырауы бар:

A) Туберкулома

+B) Шеткері ісік

C) Эхинококк

D) Өкпекистасы

E) Ошақты туберкулез

$$$162

Науқаста жоғары t^о , қақырықты жөтел, қақырығыкөп, шырышты–іріңді, жағымсызиісті. Өкперентгенограммасындаортанғыөкпеалаңындаинфильтраттықараю, ағаруыжәнесұйықтыңдеңгейібайқалады.

A) Өкпеніңинфильтраттытуберкулезі

+B) Абцессті пневмония

C) Өкпеніңкаверналытуберкулезі

D) Туберкулома

E) Өкпеніңошақтытуберкулезі

$$$163

Босанудыңбелсендікезеңіндежатырмойныныңашылупрогрессітөмендепсаналады:

A) 2,5 см/с

B) 2 см/с

+C) 1см/с

D) 0,5 см/с

E) 0,3 см/с

$$$164

Босанудыңекіншікезеңіндеәйелқайқалыппенбосанғандакөпқанжоғалтуымүмкін:

A) бүйірімен

B) тізелеп

+C) вертикальді

D) арқасымен аяқтарын тірегенде

E) тізелеп-шынтақпен тұрғанда

$$$165

Жүктілік кезінде ұрық жағдайын бақылау үшін, қандайзерттеу еңтиімдіболыпсаналады:

A) Салмақ қосуы

+B) Жатыр түбініңтұрубиіктігінөлшеу

C) Ұрықтыңжүрекқағысыныңжиілігінтыңдау

D) Жүктіліктің 16 аптасынадейінУДЗзерттеу

E) Артериальді қан қысымын зерттеу

$$$166

Әйелде, жүктілігінің 37 аптасындаанықталды: АҚ 140/90 ммсын.б., жалпызәрсарабында–нәруыз 0,35 г/тәу. Еңмүмкіндиагнозқайсысы:

+A) Преэклампсияныңжеңілдәрежесі

B) Преэклампсияның орташа дәрежесі

C) Преэклампсияныңауырдәрежесі

D) Эклампсия

E) Жүктілікпеншақырылған гипертензия

$$$167

Қабылдау бөлімінеәйел, жүктілігінің 36-37 аптасында, 2 аптабойына аяқ-қолдарыныңсусіңділенуінешағымданыптүсті. Жалпызәрсарабынданәруыз анықталмады, АҚ – 120/80 мм сын.б. Ең ықтимал диагноз қайсысы:

A) Жүктіліктің 36-37 аптасы. Преэклампсияныңжеңілдәрежесі

+B) Жүктіліктің 36-37 аптасы. Жүктілікпеншақырылғансусіңділену

C) Жүктіліктің 36-37 аптасы. Преэклампсияныңауырдәрежесі

D) Жүктіліктің 36-37 аптасы. Эклампсия

E) Жүктіліктің 36-37 аптасы. Жүктілікпеншақырылғангипертензия

$$$168

Отбасылық амбулаторияныңдәрігергинекологынажүктіәйел 18 апталықжүктілігіменкелді, 2 аптаныңішіндеденесалмағыныңтезөсуінешағымданады. Объективті: ішайналымы 93см, жатыртүбініңтұру биіктігі 20 см. Аяқ-қолдарында ісіну жоқ. АҚҚ, PS қалыпты. Еңықтималдиагноз және зерттеу әдісі қайсысы:

A) Жүктіліктің 18 аптасы. Суегіздік. Қынаптықзерттеу.

B) Жүктіліктің 18 аптасы. Жүктілікпеншақырылғанісіну. Жалпызәранализі

+C) Жүктіліктің 18 аптасы. Суегіздік. Ультрадыбысты зерттеу.

D) Жүктіліктің 18 аптасы. Жүктілершемені.

E) Жүктіліктің 18 аптасы. Суегіздік. Кардиотокография

$$$169

Ана өлімікөрсеткішікелесідейесептеледі:

+A) Жүктіліктоқтағаннанкейін 42 күнішіндеөлгенжүктілер, босанушыларжәнебосанғанәйелдерсаны /тірінәрестемен босану саны х 100000

B) Босану кезінде өлгенәйелдерсаны/босану саны х 100000

C) Өлгенжүктілерсаны/босану саны х 100000

D) Босанғаннан кейінгі кезеңде 2 аптаішіндеөлгенжүктілер, босанғанжәнебосанушыәйелдерсаны/тірі және өлінәрестеменбосану саны х 100000

E) Жүктіліктоқтағаннанкейін 2 аптаішіндеөлгенжүктілер, босанғанжәнебосанушыәйелдерсаны /тірінәрестеменбосанусаных 100000

$$$170

Климактерлік қан кетуде емдік-диагностикалық операцияныңқайсысы еңмақсаттыболыптабылады:

A) гистероскопия

B) лапароскопия

+C) жатыр қуысын диагностикалық қырнау

D) қосалқыларымен бірге тотальді гистероэктомия

E) сальпингоовариоэктомия

$$$171

Қазақстан Республикасындағы ана өлімісебебініңқұрылымындабіріншіорындыалады:

A) Жүктілердіңгипертензиондыжағдайлары

+B) Акушерлік қан кетулер

C) Экстрагениталды патология

D) Жұқпалар

E) Босану жарақаты

$$$172

16 жасар қыз, дәрігер акушер-гинекологқа етекірініңболмауынашағымданыпкелді. Тексеруден өткенненкейіндиагнозқойылды: жалғанаменорея. Жалғанаменорея немен байланысты болуы мүмкін: +A) Цервикалді өзекшеніңатрезиясымен

B) Жатыр денесініңаплазиясымен

C) Гонада дисгенезиясымен

D) Гипотериозбен

E) Тестикулярлы феминизация синдромымен

$$$173

Сыртқа қан жоғалтудыңгемодинамикалықбұзылыстарменсәйкескелмеуісипатты:

A) Плацентаныңтолықтөменорналасуымен

B) Плацентаныңтолықеместөменорналасуымен

+C) Қалыпты орналасқан плацентаныңмерзіміненбұрынсыдырылуымен

D) Жатыр жыртылуымен

E) Жатыр мойныныңжыртылуымен

$$$174

Қант диабетімен ауыратын әйелдердіңжүктілігіндежиікездесетінасқыну:

A) Истмико-цервикальді жеткіліксіздік

+B) Ұрықтыңіріболуы

C) Жүктіліктікөтереалмау

D) Ұрықта ақаулардыңдамуы

E) Гестоз

$$$175

Плацентаныңтөменорналасуынакүдіктуғанда, әйелдеркеңесідәрігерініңжүргізугеқұқыжоқ:

A) Анамнез жинауға

B) Сыртқы акушерлік зерттеуге

+C) Қынаптық тексеруге

D) Ультрадыбыстық зерттеуге

E) Жатыр мойнын айнамен қарауға

$$$176

Жыныстық жетілу кезінде қыздардыңорганизміндекелесі негізгі өзгерістердіңбіріжүреді:

A) гипофиздің гонадотропты функциясыныңтежелуі

+B) аналық бездердің гормональді функциясының белсенуі

C) ФСГ бөлінуырғағыанықталмайды

D) ЛГ экскрециясыныңретті«шыңы»анықталады

E) қалқанша безініңгормональді функциясыныңбелсенуі

$$$177

Акушер-гинекологтыңқарауынабіраптабұрынжұқпалыаурулар ауруханасында ауыр қызамықпен жатып шыққан жүктіәйелкелді. Жүктілікмерзімі 9-10 апта. Дәрігер тактикасы қандай болады:

A) Дәрумендітерапия жүргізу

B) Гормондық терапияны тағайындау және диспансерлік бақылауды жалғастыру

+C) Жүктіліктіүзу

D) Жүктілікті жалғастыру

E) Ұрық ақауын анықтаған жағдайда жүктіліктіүзу

$$$178

Науқаста, жүктіліктіүзу мақсатында жасалған қылмыстық араласудан 11 күнненкейінмынадайсимптомкомплексдамиды: ішініңтөменгібөлігініңауырсынуы, әлсіздік, денеқызуының 39⁰С дейін көтерілуі, ентігу, жынысжолдарынанқандыбөліністер, олигурия, жөтел. Аталғанклиникалықбейнелердіңсәйкескелумүмкіндігіжоғарыболыптұр:

A) Асқынбаған инфицирленген абортқа

+B) Асқынған инфицирленген абортқа

C) Сепсиске

D) Септикалық шокқа

E) Перитонитке

$$$179

6 жастағы қыз баланыңшағымдары: сыртқыжынысмүшелеріндеауырсынусезімпайдаболып, зәршыққаннанкейінашуменқышудыңпайдаболуы. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Сыртқы жыныс мүшелерісусіңділенген, қасығаніздердіңқызаруы, қыздықпердесібүтін, қынаптан - іріңді бөлінділер байқалады. Ректальді зерттеу кезінде – патология анықталмады. Сіздіңболжамдиагнозыңыз қайсысы:

A) Вульвит

+B) Спецификалық емес вульвовагинит

C) Вагинит

D) Бактериалды вагиноз

E) Глисттік және паразитарлық инвазия

$$$180

Науқасты тексеру кезінде анықталды: қынаптық бөлінділердіңрН ортасы 4,5-тен жоғары, қынап шырышының гиперемиясы, амин тесті оң, микроскопиялық зерттеу кезінде "кілтті жасушалар" анықталды. Еңықтимал диагноз:

A) Спецификалық емес вагинит

B) Кандидозды вагинит

+C) Бактериальді вагиноз

D) Трихомонадты кольпит

E) Қынапта бөгдеденеменшақырылғанвагинит

$$$181

20 жастағы босанатын әйел, босанудыңІІІ кезеңі. 30-40 секунд бойына кіндіктен бақылап тарту кезінде (плацентаныңбөлінубелгілеріжоқ) плацентатөментүспейді. ӘріқарайбосанудыңІІІкезеңінқалай жүргізгенмақсаттыдепсаналады:

A) окситоцинді қайтадан енгізу

B) 20 минут бойына бала жолдасыныңбөлінубелгілерінкүту

+C) жатырдыңкелесіжақсыжиырылуынкүтіп, кіндіктенбақылаптартудықайтаданжалғастыру

D) күштіреккүшпенкіндіктенбақылап тартуды қайтадан жалғастыру

E) метилэргометринді тамыр ішіне енгізу

$$$182

22 жастағы И., әйелдер кеңесіндежүктіліктің 17-18 аптасымендиспансерлікесептетұр. ЖүктіәйелдекезеңіменАҚҚ 140/90 ммсын.б. дейінжоғарылауыбайқалады. Шағымыжоқ. Төмендеаталғаналдыналақойылғандиагноздардыңқайсысы еңықтималболыпсаналады:

A) жеңіл прэклампсия

B) созылмалы гипертензия жеңілпреэклампсияныңқосылуымен

C) жүктілікпеншақырылған гипертензия

+D) созылмалы артериальді гипертензия

E) ауыр преэклампсия

$$$183

Перзентхананыңқабылдаубөлімінебосанғанәйелбаласыменбіргетүсті. 2 сағатбұрынүйіндебосанған. Жүктіліккезіндеучаскелікгинекологтаесептетұрған, толықтексеруденөткен. Жағдайы қанағаттанарлық. Шағымы жоқ. Қабылдау бөлімінде қандай шараларды жасау керек:

+A) Босану жолдарын қарап, тырыспаға қарсы сары суды егу.

B) Жағдайы қанағаттанарлық, сондықтан бірден физиологиялық бөлімгежатқызукерек

C) Жағдайы қанағаттанарлық, сондықтан әйел госпитализациялауға жатпайды

D) Босану жолдарын қарап, қан мен зәр анализін тағайындау

E) Ұрықта офтальмобленореяныңалдыналушарасынжүргізу

$$$184

Әйелдер кеңесіне 29 жастағыжүктіәйел, ішініңтөменгібөлігіменбелаймағыныңауырсынуынашағымданыпкелді. Жүктілікмерзімі 15-16 апта. Анамнезінде: бір босану және үшмедициналықтүсікболған. Қынаптықзерттеукезінде: жатырмойныныңқынаптықбөлігініңұзындығы 2,5 см, сыртқыаңқасыүңірейіптұр, цервикалдіөзекшежабық, жатыржүктіліктіңмерзімінесәйкесұлғайған, жынысжолдарынан бөлінділершырышты, азмөлшерде. Төмендеаталғандиагноздардыңқайсысысайкеледі:

+A) өздігінентүсікболуқаупі

B) өздігіненбасталғантүсік

C) дамымаған жүктілік

D) ұрық көпіршігі

E) плацентаныңтөменорналасуы

$$$185

Босанатын әйелде, нәресте туылғаннан 10 минуттан кейін жыныс жолдарынан қанды бөлінулерпайдаболды. Балажолдасыныңбөлінубелгілерібар. Қанжоғалту 250,0. Дәрігеракушер-гинекологтыңәрекетіқандайболады:

A) бала жолдасын қолмен бөліпалу

+B) сыртқы әдістерді қолданып, бала жолдасын бөліпшығару

C) 5 ЕД окситоцинді 400,0 физ.сұйықта тамыр ішіне тамшылатып егу

D) іштіңтөменгібөлігінемұзқою

E) метилэргометринді тамыр ішіне егу

$$$186

Ауыр преэклампсияны диагностикалау үшін қандай критерийлер қолданылады:

+A) Диастолалық қан қысымы >100mmHg Систолалық қан қысымы >160mmHg, 300мг немесе одан да көп протеинуриямен

B) Диастолалық қан қысымы >90mmHg Систолалық қан қысымы >140mmHg 200мг немесе одан да көппротеинуриямен

C) Диастолалық қан қысымы >100mmHg Систолалық қан қысымы >160mmHg, протеинуриясыз

D) Диастолалық қан қысымы >90mmHg Систолалық қан қысымы >140mmHg , протеинуриясыз

E) Диастолалық қан қысымы = 80 mmHg Систолалық қан қысымы =120 mmHg, 300мг немесе одан да көппротеинуриямен

$$$187

Алғаш жүктіәйел, жасы 30-да, әйелдеркеңесінежүктіліктің 10-11 аптасындаәлсіздікке, басайналуына, құсуғашағымданыпкелді. Тәулігіне 10 реткедейінқұсқан. Біраптаныңішінде 1 кгсалмақжоғалтқан. Терісі бозғылт, тілі ақ жабынмен жабылған. АҚ 100/60 мм сын. б. Еңықтимал диагноз қайсысы?

A) Жүктіліктің 10-11 аптасы. Жүктілерқұсуыныңжеңілтүрі

+B) Жүктіліктің 10-11 аптасы. Жүктілерқұсуыныңорташатүрі.

C) Жүктіліктің 10-11 аптасы. Жүктілерқұсуыныңауыр түрі.

D) Жүктіліктің 10-11 аптасы. Жедел гастрит.

E) Жүктіліктің 10-11 аптасы. Тамақпенулану.

$$$188

35 жастағы әйелде жатырішілік спиральді алғаннан кейін қырындыны гистологиялық зерттеу кезінде эндометрий гиперплазиясы анықталды. Дәрігердің ең ықтималтактикасықайсы:

А) Гестагендермен емдеу

В) Андрогендермен емдеу

+С) Бақылау

D) Операция

Е) Антибактериалді терапия

$$$189

58 жастағы сүт безі обырымен ауыратын науқас емделгенен кейін үш жыл өткесін плеврит анықталды. Плевриттің этиологиясын анықтаңыз;

А) Бронхоскопия кезінде

В) Қан анализы бойынша

С) Плевральді қуысының пункция кезінде

+D) Аспирациялы сұйықты цитологиялық зерттеу кезінде

E) Рентгеноскопия кезінде

$$$190

Радикальді ем жүргізілетінқатерліісіктерменауыратыннауқастарқандай клиникалық топқа жатады:

А) I

+В) II

С) III

Д) IV

Е) V

$$$191

65 жастағы науқасқа 3 жыл бұрын көлденең тоқ ішек рагы бойынша хирургиялық ем жүргізілді. Бақылау қарау кезінде анастомоз аймағында рецидив табылған. Дәрігердің тактикасы.

A) 3 айдан кейін бақылау қарау

B) 1 жылдан кейін бақылау қарау

C) Симптоматикалық емге жіберу

+D) Радикальді хирургиялық ем

E) Паллиативтік операция

$$$192

54 жастағы науқас, 15 см биіктікте тік ішек рагы, ісік кілегей және кілегеі асты қабаттарымен шектелген. УДЗ және компьютерлік томографияда алыс метастаздар жоқ. Емді тағайындаңыз.

+A) Хирургиялық

B) Сәулелік+ хирургиялық

C) Сәулелік+ хирургиялық + химиотерапия

D) Симптоматикалық ем

E) Химиялы сәулелік терапия

$$$193

Эндоскопиялыќ зерттеуде тік ішектің полипі аныќталды, аяќшасы бар, көлемі 1,5 см, I клин. топ. Дєрігердің тактикасы;

A) Динамикада баќылау

B) Радикалды операция

C) Симптоматикалыќ терапия

+D) Эндоскопиялыќ полипэктомия

E) Химиосєулелік терапия

$$$194

60 жастағы науқас 8 ай бұрын сол жақ сүтбезіндеісіктібайқады, дәрігергеқаралмаған. 2 аптабұрынонкодиспансергежіберілген, ондасолжақсүтбезіобырының IV сатысы, ісіктіңыдырауыанықталған. Асқынусебеб:

А) Диагностика қателігі

В) Толық емес қарау

С) Дерттіңжасырынжүруі

+D) Дәрігерге дер кезде қаралмау

E) Науқасты ұзақ уақыт қарау

$$$195

63 жастағы науқас шіріген жұмыртқа иісті құсу, асқазанныңтолыпкетуі, эпигастральдіаймақтаауырсынулар, әлсіздікшағымдарыменстацинарғатүсті. 4 айауырған, терапевте қаралып емделген. Кейінгі 6-7 күнненберіатапөткеншағымдарпайдаболды. Эпигастральдіаймақтақолғаісікбілінеді, қозғалғыштығышектелген, шолпылшуыестіледі. Қандайдертдамыған:

А) Бауыр обыры

+В) Асқазан дистальді бөлігініңобыры

С) ЛГМ

D) Соқыр ішектіңобыры

E) Өкпеобыры

$$$196

Науқас 67 жаста, 4 ай бұрын төссүйегіартындағыпайдаболғанауырсынубойыншатерапевтеқаралып емделген. Бір апта бұрын қою тамақтыңөңештенөтпеуі, әлсіздік, тамақтанкейінтамақтүйіршіктерініңшығуыменжөтел, денеқызуыныңжоғарлауышағымдарыменстационарғатүсті. Онкодиспансердеқаралубарысындаөңешрагыдиагнозықойылды. Асқынуы:

А) Механикалық сарғаю

В) Ішек өтімсіздігі

С) Омыртқа сүйектерінеметастаз

+D) Өңештік-бронхиальдіжыланкөз

E) Асқазан стенозы

$$$197

65 жастағы науқасқа 3 жыл бұрын көлденеңтоқішекобырыбойыншахирургиялықемжүргізілді. Бақылауқараукезіндеанастомозаймағындаөршутабылған. Дәрігердіңтактикасы:

A) 3 айдан кейін бақылау қарау

B) 1 жылдан кейін бақылау қарау

C) Симптоматикалық емге жіберу

+D) Радикальді хирургиялық ем

E) Паллиативтік операция

$$$198

Эндоскопиялық зерттеуде тік ішектіңполипіанықталды, аяқшасыбар, көлемі 1,5 см, I клин. топ. Дәрігердің тактикасы:

A) Динамикада бақылау

B) Радикалды ота

C) Симптоматикалық терапия

+D) Эндоскопиялық полипэктомия

E) Химиосәулелік терапия

$$$199

Тоќ ішектің көкбауыр бүрышының обырымен ауратың науќасќа 2 жыл бүрын гемиколонэктомия жасалған. Рецидивпен метастаздар жоќ. Дєрігердің тактикасы;

+A) Динамикада баќылау

B) Радикалды операция

C) Симптоматикалыќ терапия

D) Эндоскопиялыќ полипэктомия

E) Химиосєулелік терапия

$$$200