4. Норма, здоровье, переходные состояния организма между здоровьем и болезнью. Понятие о предболезни.

Здоровье по определению ВОЗ - состояние полного физического, духовного и социального благопо­лучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов. Для установления состояния здоро­вья часто используется понятие норма - состояние оптимальной жизнедеятельности организма в кон­кретных условиях его существования. В практической медицине она является статистически средней величиной из данных измерений у большого количества здоровых людей с указанием пределов воз­можных колебаний. Это понятие несколько отлично от здоровья, т.к. можно быть абсолютно здоровым, но иметь отклонения от нормы по росту, интеллекту и др.

Возникновению болезни предшествует так называемая предболезнь (преморбидное состояние). Это перенапряжение приспособительных механизмов в организме в связи с действием на него повреждаю­щих факторов и(ли) дефектов генетических программ. Специфических признаков это состояние не име­ет и может быть выявлено при проведении различных нагрузочных проб и функциональных тестов. Они позволяют выявить ослабление адаптационных или критическое снижение эффективности защит­ных механизмов организма.

5. Понятие о патологическом процессе, патологической реакции, патологическом состоянии, типовом патологическом процессе.

Патологическая реакция - необычная кратковременная реакция организма на воздействие различных факторов (патогенных или обычных). Это ответ всего организма, его отдельных тканей или систем, ко­торый качественно и(ли) количественно неадекватен и не носит адаптивный характер (нецелесообраз­ный биологически). Как правило, это результат нарушения реактивности, например аллергические ре­акции на продукты, пыльцу (вызываются бронхиальная астма ,крапивница, отек), возникновение фобии на определенный предмет.

В основе болезни лежит совокупность нескольких взаимосвязанных между собой патологических про­цессов. Патологический процесс - динамическое закономерное сочетание патологических и защитно-приспособительных изменений в тканях, органах, системах, которые возникают под действием повреж­дающего фактора, характеризуются нарушением жизнедеятельности организма (в виде морфологиче­ских, метаболических и функциональных нарушений). Патологический процесс обычно более локализован и оказывает менее выраженное влияние на орга­низм. Его отличие от болезни:

- болезнь всегда имеет одну причину (этиологию),патологический про­цесс может быть вызван многими причинами, но проходит в своем развитии ряд типовых звеньев,

болезнь часто комбинация нескольких патологических процессов,

один и тот же патологический процесс может обуславливать различные симптомы болезней в зависи­мости от локализации,

- патологический процесс может не сопровождаться снижением приспособляемости организма и огра­ничением трудоспособности.

У человека сформировалось определенное количество патологических процессов, которые протека­ют с закономерным комплексом типовых динамических изменений в организме - их называют типиче­ские патологические процессы. Пример воспаление, опухоль, дистрофия, отек, лихорадка.

Патологическое состояние - длительное изменение структуры, биохимических и функциональных свойств тканей, органов, систем, возникающее под воздействием патологического объекта. Оно харак­теризуется нарушением жизнедеятельности организма. Патологическое состояние результат ранее пе­ренесенного заболевания (рубцовый стеноз пищевода) или нарушения внутриутробного развития. Ха­рактерной чертой является длительное (даже пожизненное) течение, не имеется склонности к интенсив­ному прогрессированию, оно может быть фактором риска в развитии других патологических процессов и болезней. Пример отсутствие почки может приводить к уремии, отсутствие части кишки к синдрому мальабсорбции.