Кровотечение

Кровотечение - это истечение крови из сосудов, наступающее чаще всего в результате их повреждения. Кровотечение может быть травматическим и нетравматическим (кровотечение из носа).

Виды кровотечений:

1. Венозное - возникает при более глубоких ранах, как, например, резаных, колотых; при этом виде кровотечения наблюдается обильное вытекание крови темно-красного цвета

2. Капиллярное - возникает при поверхностных ранах; кровь из раны вытекает по каплям. Особой опасности не представляет

3. Артериальное - возникает при глубоких рубленых, колотых ранах; артериальная кровь ярко-красного цвета бьет струей из поврежденных артерий, в которых она находится под большим давлением. Самое опасное.

4. Смешанное – венозное и артериальное вместе

5. Внутреннее – не выходит за пределы кожного покрова. Очень опасны и труднораспознаваемые

Схема оказания помощи при кровотечении:

1. Остановить кровотечение любым доступным способом

2. Наложить стерильную повязку

3. Дать обезболивающее (?!)

4. Дать обильное теплое питье

5. Провести транспортную иммобилизацию поврежденного участка

6. Успокоить пострадавшего, обеспечить ему покой

Первая помощь при наружном кровотечении:

1. Пальцевое прижатие

2. Наложение кровоостанавливающего жгута

3. Наложение давящей повязки

4. Максимальное сгибание конечности с последующей ее фиксации

Помощь при артериальном кровотечении:

1. Пальцевое прижатие – прижать артерию к кости пальцами либо, если бедренная артерия - кулаком

2. Наложение артериального жгута – на месте пальцевого прижатия наложить несколько туров артериального жгута, подложив под него марлевые салфетки и вату. Если все правильно сделано, то кровотечение прекратиться, а также пульсация ниже места наложения жгута.

3. Способ фиксированного сгибания конечности используется, если нет перелома конечности.

Точки прижатия артерии:

1. Височная

2. Челюстная

3. Сонная

4. Лучевая

5. Плечевая

6. Подмышечная

7. Бедренная

8. Большеберцовая

Помощь при венозном кровотечении:

1. Давящая повязка накладывается ниже раны – поскольку венозная кровь поднимается от периферических сосудов к сердцу. Такая давящая повязка состоит из нескольких стерильных марлевых салфеток или неразмотанного бинта, на которые накладывают эластичный бинт.

2. О правильности наложения венозного жгута свидетельствует остановка кровотечения – сверху бинта в проекции к источнику кровотечения хорошо наложить пузырь со льдом или грелку, наполненную холодной водой

3. Не забывать, что через 30-40 мин холод необходимо убрать на 10 мин – чтобы восстановить общий кровоток в этой области.

4. Если кровотечение происходит из конечности, ей следует придать возвышенное положение

При внутреннем кровотечении холод для уменьшения боли и припухлости.

При носовом кровотечении:

- крыло носа прижимают к его перегородке, снося в нос комочек ваты, смоченный 3 % перекисью водорода.

- на область переносицы или затылка прикладывают холод на 3-4 минуты с перерывами в 3-4 мин до прекращения кровотечения.

- голову запрокидывать не надо, потому что кровь будет стекать по задней стенки глотки.

Наложение жгута:

1. Используют стандартные жгуты Эсмарха, ленточные, матерчатый жгут – закрутка или подручные средства

2. Жгут накладывают выше места ранения на верхнюю треть плеча (нижнюю нельзя) или на любой участок бедра. Обязателен контроль пульса при периферии конечности.

3. Давление от жгута должно быть достаточным для остановки кровотечения. Следует убедиться в отсутствии пульса

4. Время нахождения жгута на конечности не более 1.5-2 часов, а на холоде – до 1 часа.

5. Через каждые пол часа-час жгут нужно распускать на несколько минут (на это время сосуд выше жгута пережимают пальцем). Бороздку от жгута на коже слегка массируйте. Затем жгут наложите вновь, немного выше прежнего положения

6. Пострадавшего госпитализируют. К жгуту обязательно прикрепляют пометку с указанием даты, времени наложения, фамилии спасителя.