«Сердечно-легочная реанимации у детей раннего возраста» Ерте жастағы балалардағы жүрек - өкпелік реанимациясы»

№

Қадамдарды бағалау критерийлері

0-0,1

0,2-0,3

0,4-0,5

1

Клиникалық өлімнің белгілерін анықтау: (есінің болмауы мен өз бетімен жүрек қызметінің және тыныс алудың болмауы).

Санасының жағдайын бағалау: Санасының жағдайын бағалау үшін баланың йығынан қағуға болады және/немесе оған айғайлау. Санасы болмаса көмекке шақыру, жедел медициналық көмек бригадасын шақыру, егер мүмкіндік болса деффибриляторға жіберу.

Ұйқы артериясында тамыр соғуын анықтау үшін:

-ұйқы артериясын сипап табу,оның соққысын анықтау.

Балада өз бетімен тыныс алуды анықтау келесі жолмен жасалады:

-кеуде қуысының қозғалысы барын көру арқылы бақылау;

- есту арқылы науқастың аузынан тыныс шуларын тыңдау;

- ұртымен дем шығарған ауаның қимылын сезу

2

Жүректің тікелей емес массажын жасауға баланы дайындау:

-баланы тегіс, қатты жерге жатқызу;

-киімінен баланың мойынын және кеудесін босату;

дұрыс орналасуды таңдау: қолды кеуде клеткасына қою – екі саусақ төстің төменгі үштен бірінде, емізікше тәрізді өсіндіден 1 көлденең саусақ жоғары.

3

Жүректің тікелей емес массажының жүргізілуі.

Жүректің тікелей емес массажы келесідегідей жүргізіледі: минутына 100-ден кем емес жылдамдықтағы компрессиямен (120-дан кем емес), яғни 18 секундта 30 компрессия және 1 жасқа дейінгі балаларда (асқан балаларда 2-3 см) 1-2 см-ден терең емес компрессиямен,алақанды кеудеден алмай, кеуде клеткасына дұрысталуға мүмкіндік беру үшін компрессия арасында аздаған үзіліс жасаумен.

4

Ауыз қуысын қарау/тазарту және Сафардың үштік әдісін өткізу.

- Тыныс жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету үшін ауыз қуысын қарау керек, қажет болса тазарту.

- Сафардың үштік әдісін өткізу үшін қажет:басын шалқайтып(егер мойынның жарақатын жоққа шығарсаңыз), төменгі жақты алға шығарып, ауызын ашу.

5

Өкпенің жасанды желдетілуін жасау.

Өкпенің жасанды желдетілуі (интубациясыз)«ауыздан ауызға» әдісімен немесе бет маскасы және Амбу қапшығының көмегімен жүргізіледі. Қауіпсіздік шарасын ,тазалықты сақтау үшін ӨЖЖ «ауыздан ауызға» әдісін ылғалданған салфетка немесе таңғыштың бөлігі арқылы жасау керек.

-зардап шегушінің маңдайына қойылған бір қолмен басын артқа қарай шалқайтып, мойынның астына және баланың шүйдесіне қойылған басқа қолмен бір мезетте оны демейді;

-маңдайға қойылған қолдың саусақтарымен ауа сыртқа шықпас үшін мұрнын жабыңыз;

-өзіңіздің ауызыңызбен баланың ауызына толық,тығыз жанасыңыз (оны қысып алмай), оның тыныс жолына тыныс шығарыңыз;

-тиімді бақылау критерийі —кеуде клеткасының көлемі ұлғаяды;

-кеуде клеткасы көтерілгенде ауа үрлеуді тоқтатып, ауа баяу пайда болу үшін баланың бетінен ауызды алшақтату;

-кеуде клеткасы түскенде екінші жасанды тыныс алу жасаңыз.

Тыныс алу циклдері арасы 1 минутына 8-10-нан жиі емес, (1тыныс циклі 4-5 есептеуге). Шығаратын ауа көлемі қалыпты көлемнен шамамен 50% жоғары болуы керек.

-егер реаниматор жеке әрекет жасаса, ӨЖЖ ырғағына кеуде қуысының компрессия жиілігі қатынасы 30:2 болуы керек(1 цикл ЖӨР).

6

Жүрек-өкпе реанимациясының бірінші кезеңін орындау.

ЖӨР 1 кезеңі 5 циклдан тұрады және 2 минуттан көп емес уақытта орындалады.

7

Стоп-талдау өткізу.

Жүрек-өкпе реанимациясының 1 кезеңін өткізгеннен кейін , 10 секунд бойы ұйқы артериясында тамыр соғысын анықтау, ырғақты бағалау.

8

Науқастың жүру жолын анықтау.

Қанайналымы жақсарғанда баланың жүру жолын анықтау (стационардың кардиологиялық бөлімшесі,кардиохирургиялық клиникасы), және науқасты апара жатқаны туралы ауруханаға хабарлау.