Файловый архив студентов. Файловый архив студентов.
1330 вузов, 5516 предметов.
/ Регистрация
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Тюменский государственный медицинский университет
Предмет:
[НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Файл:
МУ АГ.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
109 Кб
Скачать
☆
►Содержание►

  1. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А12СХ

Другие минеральные вещества

Калия и магния аспарагинат

0,3

мг

500

2500

В05ХА

Растворы электролитов

Натрия хлорид

0,3

мл

100

1000

С02АВ

Метилдопа

Метилдопа

0,05

мг

1000

10000

С02АС

Агонисты имидазолиновых рецепторов

Клонидин

0,3

мг

0,075

0,75

Моксонидин

мг

0,4

4

С02СА

Альфа-адреноблокаторы

Урапидил

0,05

мг

25

250

Доксазозин

мг

4

40

С03АА

Тиазиды

Гидрохлоротиазид

0,4

мг

12,5

125

С03ВА

Сульфонамиды

Индапамид

0,4

мг

1,5

15

С03СА

Сульфонамиды

Торасемид

0,5

мг

5

50

Фуросемид

мг

20

200

C03DA

Антагонисты альдостерона

Спиронолактон

0,5

мг

50

500

Эплеренон

мг

50

500

С07АВ

Селективные бета-адреноблокаторы

Бисопролол

0,4

мг

5

50

Метопролол

мг

50

500

Небиволол

мг

5

50

C07AG

Альфа- и бета-адреноблокаторы

Карведилол

0,1

мг

25

250

С07ВВ

Селективные бета-адреноблокаторы в комбинации с тиазидами

Бисопролол+Гидрохлоротиазид

0,2

мг

8,75

11,25

С08СА

Производные дигидропиридина

Амлодипин

0,95

мг

7,5

75

Лацидипин

мг

6

60

Лерканидипин

мг

10

100

Нифедипин

мг

10

100

Фелодипин

мг

5

50

C08DA

Производные фенилалкиламина

Верапамил

0,1

мг

120

1200

C08DB

Производные бензотиазепина

Дилтиазем

0,05

мг

90

900

С09АА

Ингибиторы АПФ

Каптоприл

1

мг

25

250

Лизиноприл

мг

10

100

Периндоприл

мг

5

50

Рамиприл

мг

10

100

Эналаприл

мг

10

100

Эналаприлат

мг

2,5

25

С09ВА

Ингибиторы АПФ в комбинации с диуретиками

Индапамид+Периндоприл

0,4

мг

0

0

С09ВВ

Ингибиторы АПФ в комбинации с блокаторами кальциевых каналов

Амлодипин+Периндоприл

0,3

мг

0

0

С09СА

Антагонисты ангиотензина II

Валсартан

1

мг

80

800

Кандесартан

мг

8

80

Лозартан

мг

50

500

Телмисартан

мг

40

400

C09DA

Антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками

Валсартан+Гидрохлоротиазид

1

мг

0

0

Гидрохлоротиазид+Лозартан

мг

0

0

Гидрохлоротиазид+Телмисартан

мг

0

0

C09DB

Антагонисты ангиотензина II в комбинации с блокаторами кальциевых каналов

0,3

C09DX

Антагонисты ангиотензина II в комбинации с другими средствами

Амлодипин+Валсартан+Гидрохлоротиазид

0,3

мг

0

0

С10АА

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

Аторвастатин

1

мг

10

100

Розувастатин

мг

10

100

Доксазозин

мг

4

40

H02AB

Глюкокортикоиды

Метилпреднизолон

0,2

мг

4

40

N02BA

Салициловая кислота и ее производные

Ацетилсалициловая кислота

0,5

мг

75

1575

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи"

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ -

остро возникшее выраженное повышение АД, сопровождающееся клиническими симптомами, требующее немедленного контролируемого его снижения с целью предупреждения или ограничения поражения органов-мишеней.

Клинические признаки гипертонического криза:

  • внезапное начало

  • индивидуально высокий уровень АД

  • общевегетативный синдром (озноб, дрожь, чувство жара, потливость)

  • наличие жалоб кардиального или церебрального характера

Классификация ГК

Осложненный ГК

Неосложненный ГК

  • сопровождается жизнеугрожающими осложнениями, появлением или усугублением ПОМ

  • требует немедленного лечения - снижения АД в течение нескольких минут или часов при помощи парентеральных препаратов

ГК считается осложненным:

  • гипертоническая энцефалопатия

  • МИ

  • ОКС

  • отек легких

  • расслаивающая аневризма аорты

  • ГК при феохромоцитоме

  • преэклампсия беременных

  • у послеоперационных больных

  • не сопровождается острым клинически значимым нарушением функции органов-мишеней

  • требует немедленного лечения – постепенного снижения АД в течение нескольких часов (не более 24-48 ч) от начала терапии при помощи таблетированных или парентеральных средств

  • скорость снижения АД в первые 2 ч - не более чем на 25% от исходного АД

Пероральные препараты для купирования неосложненного ГК:

  • нифедипин 10 мг

  • клонидин 0,15 мг

  • каптоприл 12,5-25 мг

  • фуросемид 40 мг

  • анаприлин 40 мг

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия при диспансеризации:

  • обучение навыкам здорового образа жизни, устранение факторов риска (обучение в школах);

  • психотерапия;

  • физиотерапия и ЛФК в отделении восстановительного лечения;

  • трудовые рекомендации;

  • продолжение медикаментозной АГТ в индивидуально подобранном режиме;

  • санаторно-курортное лечение;

  • оздоровление в санатории-профилактории.

Группы диспансерного наблюдения:

2 – ГБ 1 ст. без ограничения трудоспособности

3 – ГБ 2-3 ст. с ограничением трудоспособности

4 – больные, утратившие трудоспособность в связи с ГБ

5 – инвалиды, полностью нетрудоспособные из-за тяжелых органных осложнений

Частота диспансерных осмотров:

  • ГБ 1 ст. – 1 раз в год

  • ГБ 2 ст. – 2 раза в год

  • ГБ 3 ст. – по мере необходимости, но не реже 2-3 раз в год

Диспансеризацию осуществляет терапевт. Кардиолог, офтальмолог, психоневролог осматривают больного не реже 1 раза в год, а эндокринолог и уролог - по показаниям.

ЭКСПЕРТИЗА ВРЕМЕННОЙ УТРАТЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ

Критерии ВУТ:

  • гипертонический криз

  • усугубление на фоне повышения АД проявлений хронической коронарной, церебро-васкулярной и сердечной недостаточности

  • стойкое повышение АД, не поддающееся гипотензивной терапии

Критерии восстановления трудоспособности:

  • нормализация уровня АД

  • восстановление исходного состояния органов-мишеней

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Помощь Обратная связь Вопросы и предложения Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности