34. Средства, препятствующие адсорбции органической матрицы на поверхности зуба.

1. Десорбенты. Свойствами десорбентов обладают ион фтора, монофосфаты, глицерофосфаты, фитиновая кислота, фитат натрия. Ионы фтора и монофторфосфат при низких концентрациях удаляют альбумин, слюнные гликопротеиды и бактерии с поверхности эмали. Глицерофосфаты, фитиновая кислота, фитат натрия стимулируют связывание ионов кальция с эмалью и уменьшают накопление на эмали некоторых органических веществ, участвующих в формировании зубного налета. 2. Гидрофобные пленочные покрытия. Они образуются, в частности, после полоскания полости рта растворами, в состав которых входит 0,6-20 % ундецинового цинка и 0-2 % ундециновой кислоты, поливи-

нилпирролидон. Для образования пленок используются также растительные масла - коричное, перечное, кудрявомятное, гвоздичное, эфирные масла перечной мяты, корицы и их смеси, масла в сочетании со фтором, лаки. Недостатком образующихся гидрофобных покрытий является их неустойчивость и недолговечность в полости рта. 3. Герметики фиссур и слепых ямок зубов. Материалы этого класса механически изолируют наиболее восприимчивые к развитию кариеса участки зубов, предотвращая таким образом влияние кислот на"несозревшую эмаль".

6. Кривая Стефана.

Оценка КОС в полости рта дает стоматологу полезную информацию для ранней диагностики, прогнозирования, мониторинга лечения и профилактики основных стоматологических заболеваний. Она позволяет выбирать методы патогенетического лечения, проводить грамотную и адекватную коррекцию питания, привычек, гигиены, а при необходимости — планировать ортопедическое и ортодонтическое лечение, хирургические вмешательства. В 1940 г. американский стоматолог Р. Стефан после аппликаций на зубные ряды растворов глюкозы и сахарозы наблюдал быстрое снижение pH в зубном налете с последующим более медленным возвратом к исходному уровню. Такое изменение pH налета или смешанной слюны в результате микробного гликолиза сахаров получило название кривой Стефана. Амплитуда кривой является наиболее информативным показателем, поскольку характеризует кислотопродуцирующую активность ротовой микрофлоры и эффективность механизмов регуляции КОС. Чем больше амплитуда кривой, тем больше вырабатывается в ответ на стимуляцию углеводом микрофлоры органических кислот (преимущественно лактата) и тем меньше возможностей у систем регуляции КОС ликвидировать ацидоз. Значение коэффициента катакроты возрастает с увеличением скорости микробной кислотопродукции и в большей степени, чем амплитуда, характеризует ее ацидогенную активность. Коэффициент анакроты, наоборот, говорит о способности систем регуляции КОС восстанавливать гомеостаз.

11. Индивидуальные методы профилактики.

Индивидуальные методы профилактики – это комплекс мероприятий, зависящих от возраста, социально-бытовых условий, климато -географических особенностей. Ведущим мероприятием в этом комплексе является гигиена полости рта. Различают индивидуальную и профессиональную гигиену полости рта. Под индивидуальной гигиеной полости рта понимают тщательное и регулярное удаление каждым человеком отложений с поверхности зубов и десен с помощью средств специального назначения. Профессиональная гигиена проводится соответствующими специалистами с помощью инструментов, аппаратов, медикаментов, предназначенных для этих целей.